血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的体会

陈怀荣

（四川省通江新区医院，四川 巴中 636700）

血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的体会

陈怀荣

（四川省通江新区医院，四川 巴中 636700）

目的 探讨分析血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的效果。方法 选取2015年3月～2016年12月来我院治疗的慢性心衰患者26例作为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，对照组应用西药的常规治疗，研究组应用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗。结果 通过不同的治疗方法，研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对慢性心衰患者的治疗中，应用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗方法，可以有效地改善患者的临床症状，提高了治疗的效率，值得在临床推广和应用。

血府逐瘀汤；慢性心衰；疗效

慢性心力衰竭也是心脏疾病的一种，是一种临床综合症，主要症状有浑身乏力、心悸气短、咳喘等。慢性心衰患者由于处于持续的心衰状态会使威胁到患者的生命，及时有效地治疗是很有必要的。目前，临床上对慢性心衰的治疗药物主要是西药，但是效果不是很显著。而中医专家认为慢性心衰的病因其实就是血脉发生了瘀阻以及阳气虚衰，中医治疗的方法主要就是要应用温阳益气和活血利水的药物，血府逐瘀汤就是其中一种，它具有行气止痛和活血化瘀的效果，对治疗心脏病、高血压疾病和冠心病等有很好的疗效[1]。本研究就分析血府逐瘀汤加减对治疗慢性心衰的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年12月来我院治疗的慢性心衰患者26例作为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，各13例。对照组男8例，女5例，年龄47～77岁，平均年龄（61.4±4.5）岁，参照NYHA进行分级，Ⅱ级心功能患者3例，Ⅲ级心功能患者6例，Ⅳ级心功能患者4例。研究组男7例，女6例，年龄46～75岁，平均年龄（60.3±3.9）岁,Ⅱ级心功能患者4例，Ⅲ级心功能患者6例，Ⅳ级心功能患者3例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

常规西药治疗。针对慢性心衰患者治疗的常用药物就是利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄等，给予患者综合性的治疗[2]。并且要做好降压、抗感染以及吸氧等方面处理。

1.2.2 研究组治疗方法

常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗，在给予患者常规利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄等药物治疗的基础上，进行血府逐瘀汤加减治疗。血府逐瘀汤中主要有黄芪30 g、白芍10 g、生姜10 g、制附子10 g、茯苓20 g、当归15 g、柴胡10 g、枳壳10 g、炙甘草10 g、桔梗12 g、红花10 g、桃仁12 g、牛膝15 g、赤芍15 g、白术15 g、川芎15 g。如果出现了明显水肿可以添加五加皮15 g和汉防己15 g；心悸情况严重患者添加炒柏子仁12 g和制远志15 g；心绞痛病症明显添加薤白10 g和瓜蒌15 g[3]。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，疗程为15天。

1.3 观察指标

通过不同的治疗方法，观察两组患者的治疗效果，可以分为显效、有效和无效。患者的心衰症状明显好转，心功能等级提高2级，身体各功能恢复称为显效；患者的心衰症状有所好转，心功能等级提高1级，身体各功能基本恢复称为有效；患者的心衰症状和体征没有任何改善称为无效。治疗有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过不同的方法进行治疗，对照组患者中显效4例，有效5例，无效4例，治疗有效率为69.2%；研究组患者中显效7例，有效5例，无效1例，治疗有效率为92.3%。研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

慢性心衰又称为慢性充血性的心理衰竭，主要是因为各种疾病减弱了心肌的收缩功能，才会出一系列的体征和症状，例如心悸气短、咳喘、尿少、浮肿、失眠等。中医认为心衰患者多是心气亏虚和瘀血内阻而导致的，并且患者的病位在心，会涉及到其他脏器，近年来发病率很高，对患者的生活质量带来了很大的影响[4]。在中医治疗中主要做到活血化瘀和补益心气，血府逐瘀汤就是治疗胸中血瘀和血行不畅的一剂良药。血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰患者，可以根据患者的临床症状进行调整，例如附子可以温肾助阳；生姜可以宣散水气；桔梗载药可以上行、开肺气；白术可以健脾燥湿；牛膝可以引血下行、通利血脉等等。

综上所述，应用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰，效果显著，明显的改善了患者的症状，提高了患者的生活质量，安全可靠，值得在临床上推广和应用。

[1] 唐 群.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(19):284-285.

[2] 周 旭.血府逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗慢性心衰30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(14):62-64.

[3] 李春芳.加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].中医药临床杂志,2016,1(4):521-523.

[4] 杨玉蓉.血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察[J].大家健康旬刊,2016,2(2):125.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.82.02