浅析中医整骨手法在尺桡骨双折治疗中的应用

2017-01-10李存宽

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年11期

关键词：海东桡骨胳膊

李存宽

（青海省海东市平安区中医医院骨科，青海海东 810600）

·中医中药·

浅析中医整骨手法在尺桡骨双折治疗中的应用

李存宽

（青海省海东市平安区中医医院骨科，青海海东 810600）

现在青少年的健康发展是十分重要的，大家都很重视，也是家长最为头疼的问题。

尺桡骨双折；中医整骨手法；治疗

尺桡骨双折这种现象又是青少年常见的一种。这个发病率是很高的。而原因也是最让我们痛心的暴力。尺桡骨双折患者的表现是前臂有疼痛感、肢体肿胀甚至是出现了畸形等。治疗的时候一般是手术治疗，但是恢复情况不是很好。现在有研究指出中医整骨手法对尺桡骨双折现象有很好的效果，我们科室就根据医院的患者，选取40例尺桡骨双折患者，给他们进行中医手法的治疗，效果很好。现进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年上旬我们医院收治的患者40例作为研究对象。这些患者都是经过正轨的临床诊断也拍摄过X线片，结果显示他们是尺桡骨双骨折。并且他们的病情症状表现也符合尺桡骨双骨折的症状，其中，男24例，女16例，年龄4～13岁，符合青少年的阶段。平均年龄8岁半，受伤复位时间4 h～3天，平均受伤复位时间2天半。他们的骨折的情况和类型分为，骨折18例，横断6例，斜型16例。情况并不是很乐观。

1.2 方法

这些患者都用了我们中医院传统的中医整骨的方法进行手术的治疗和恢复。其中分了三个步骤，大致是，首先，进行淤拔伸旋转的治疗，这种治疗方法，让我们的小孩患者保持坐位或着大人抱着坐着。看这些孩子的配合程度，要是他们年龄太小，不好配合，就用臂丛阻滞麻醉要是配合得好就用氯胺酮进行麻醉处理。等一会，等到他们用的麻醉药起效果以后，把他们的肘关节进行屈曲90°处理，同时他们的肩膀向外面扩展90°，这里需要注意的是，要让他们的前胳膊在旋前位置上，两个护理人员分别用手拉着患者的前胳膊连续进行对抗牵引的动作，大概在五分钟左右。要进行完全和彻底，为的是把患者的交叉了的城角错位进行改正。第二步就是进行于夹挤分骨的措施，在这一步骤里面，护工要继续对患者进行持续性的牵引，而且患者要配合医护人员，要用两手拇指挤压，三个指头放在骨折的前面和侧面处，慢慢沿着前胳膊的竖方向向里面夹挤，这时候就会把挠尺骨断端由原来的向中间靠的现象改变。就进行了向挠、尺侧处的分离，但是这里也会造成间膜紧张。进行了上面两个步骤以后，患者的情况就得到了好转。有时候一面的骨头就能在正确的位置了。再进行第三步的治疗，是盂折顶回旋。在这一步骤里面，只单单进行拔伸是不能够完全进行正位的。那么，现在要进行分骨，患者也要进行配合。要用两个大拇指把错位了的骨头进行从背部推按突出的骨折断端，剩下的四个指头托提向手心里面的骨折的另一个地方。先慢慢按摩，逐渐再角度增大，最后，那些突出的骨头就和不突出的骨头慢慢就要对上了，然后再向回用力。向回用力的时候，拇指还是继续向侧面推，但是其余的三个手指头就要向背面推了。要是骨折的地方有了移位，就要看患者的具体情况，采用回旋的办法进行。

1.3 疗效判定标准

看看患者的病是不是治好了，要根据骨折解剖来看，要是连接好了，或者是复位了，而且那些痂愈合了，就是好了。要是骨折对上了1/3以上，并且很好，前胳膊能够转45°角以内，那么就是有好转了，要继续治疗。还有一种，就是受伤的胳膊比较畸形或者是根本就没有愈合好，还是不能行动，那么就是没有愈合。

1.4 观察指标

我们在对这些患者进行观察的时候，主要是对他们的愈合时间进行了科学的统计，而且还看他们是不是出现了并发症。对有并发症的计算人数。

1.5 统计学方法

我们用了统计学的方法和相关的软件对这些患者进行相关数据的处理和统计分析，保证了科学合理。

2 结果

我们这些患者里面有我院的40例尺桡骨双折患者，我们对他们进行认真诊治，全部接受我院中医整骨手法治疗后，治愈了30例，治愈率为75%，好转10例，好转率为25%，没有未治愈的患者。这些患者的患者的愈合时间为25～37天，平均的时间为33天。在治疗的时候，我们仔细观察，这些青少年没有一个有不良的反应和不适的症状。他们状态都很好。