急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察

宋志刚

（平度市第二人民医院，山东 平度 266731）

急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察

宋志刚

（平度市第二人民医院，山东 平度 266731）

目的 分析在快速型心律失常急诊患者治疗中应用胺碘酮治疗的有效性。方法 选取2016年05月～2017年05月在我院治疗的快速型心律失常患者92例作为研究对象，依据治疗方式的不同分成常规组与治疗组，各46例，常规组患者实施常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上应用胺碘酮治疗，观察两组治疗的效果。结果 治疗组患儿治疗的有效率总值与常规组患儿相比，数值明显要比常规组的大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在快速心律失常急诊患者治疗中应用胺碘酮治疗能够显著提高临床治疗有效率，值得应用。

急诊；胺碘酮；快速；心律失常

心律失常是指窦房结的激动异常，或是在窦房结外激动有发横情况，导致激动传导受阻，减慢速度，破坏到心脏的活动规律。在临床上，快速型的心律失常为常见心血管疾病的并发症，临床主要表现为房颤、房性早搏与室性早搏等。现阶段，临床上主要采用药物治疗，常用药物为胺碘酮，其治疗效果比较显著。本次研究把在我院治疗的快速型心律失常患者92例作为对象，探究了在快速心律失常急诊患者治疗中应用胺碘酮治疗的有效性，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年05月～2017年05月在我院治疗的快速型心律失常患者92例作为研究对象，依据治疗方式的不同分成常规组与治疗组，各46例，常规组患者实施常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上应用胺碘酮治疗。常规组男25例，女21例；年龄49～74岁，平均年龄（61±2.04）岁。治疗组男26例，女20例；年龄48～74岁，平均年龄（62±2.16）岁。两组研究对象中常规资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗的方法

常规组患者实施常规治疗，予以患者镇痛、吸氧与镇静等常规治疗，同时配合利多卡因治疗，静脉泵人，剂量为0.5～1 mg/min。持续治疗1个月，对患者临床效果进行评估。

治疗组则在常规治疗的基础上应用胺碘酮治疗，使用20 mg5%葡萄糖与150 mg盐酸胺碘酮的注射液进行缓缓静脉推注，静脉泵人速度为2 mg/min，按照患者病情好转的情况，48 h渐渐减量到0.5 mg/min的静脉泵入，如果患者出现偶发性室性前期收缩症状，改成200 mg盐酸胺碘酮片，3次/d。持续治疗1个月，对患者临床效果进行评估。

1.3 观察的指标

对患者临床治疗的效果进行评估：治疗后，患者气促、胸闷与心悸等症状彻底消失，机体各项活动恢复正常，经动态心电图检查患者恢复到正常的状态为显效；治疗后，患者气促、胸闷与心悸等症状有所改善，经动态心电图检查患早搏次数减少，发作间歇时间有所延长为有效；治疗后患者症状没有改善，甚至于有加重迹象，经动态心电图检查早搏次数没有减少无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，常规组中显效16例，有效20例，无效10例，临床治疗的有效率总值为78.26%；治疗组中显效26例，有效18例，无效2例，临床治疗的有效率总值为95.65%。治疗组患儿治疗的有效率总值与常规组患儿相比，数值明显要比常规组的大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心律失常在各类器质性的心脏病中比较常见，特别在急性心肌梗塞或是心力衰竭发生时，而在植物神经的功能失调或是健康人员中则不容易发病[1]。心律失常除上述病因以外，还存在其他病因，主要包含中枢神经系统的疾病、内分泌失调、药物作用、麻醉、胸腔手术与低温等，严重影响了患者身心健康。而快速性的心律失常主要包含预激综合症、过早搏动、颤动、阵发性心动过速与扑动等，部分患者的临床表现不够显著，这就需要加强诊断与鉴别，提高确诊概率，以便医生针对性的治疗[2]。胺碘酮是III类抗心律失常药物，这种药物作用的机制为：多通道的阻滞剂，降低窦房结自律性与房室交界区自律性，将电生理传导速度减慢，使得房室肌动作的电位过程延长，增加复极的时间，加长有效的不应期，以实现抗心律失常效果，促进患者康复。本次研究中显示，治疗后，常规组临床治疗的有效率总值为78.26%，治疗组临床治疗的有效率总值为95.65%，治疗组患儿治疗的有效率总值与常规组患儿相比，数值明显要比常规组的大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在快速心律失常急诊患者治疗中应用胺碘酮治疗能够显著提高临床治疗有效率，可推广。

[1] 曾文军,高彦文,李海涛.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响[J].山东医药,2015,21(28):42-43,44.

[2] 罗兴文,史海燕.盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2015,23(14):4042-4043.

本文编辑：刘欣悦

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2017.11.44.01