胺碘酮治疗重度左心衰并房颤临床研究

周振磊

（宁晋县医院，河北 邢台 055550）

胺碘酮治疗重度左心衰并房颤临床研究

周振磊

（宁晋县医院，河北 邢台 055550）

目的 使用胺碘酮对重度左心衰并房颤患者进行治疗，探究其临床治疗效果。方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的左心衰合并房颤患者66例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各33例，对照组给予常规措施治疗，观察组在常规治疗措施基础上加入胺碘酮治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后观察组房颤转复总改善率明显高于对照组（P＜0.05），观察组心率、心功能改善情况明显好于对照组（P＜0.05）；观察组低血压、窦性心动过缓、ALT升高等并发症的发生率是8.98%，对照组不良反应率为9.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 目前胺碘酮是治疗重度心力衰竭合并房颤最有效的一种药物，其效果非常好，值得在临床治疗中推广应用。

胺碘酮；重度左心衰；房颤

心力衰竭是一种常见的临床疾病，其主要症状表现为心功能不全，其诱因有很多，例如感染失血、严重贫血、心脏负荷过大等，而房颤是心力衰竭的一种常见并发症，随着近年来人口老龄化、心血管病发病率增高，心力衰竭发病率不断增加，严重威胁着人们的身体健康及生命安全[1]。此次研究选择住院的左心衰合并房颤患者66例，对其临床治疗情况进行回顾分析，现在进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的左心衰合并房颤患者66例作为研究对象，所有患者均与第八版《内科学》中有关心力衰竭的诊断标准相符合，同时排除甲亢、电解质紊乱及病窦综合征等。其中，男42例，女24例，平均年龄（56.12±5.21）岁，随机将其分为观察组与对照组，各33例，两组患者在性别、年龄、临床分型等基线资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组33例给予常规措施治疗，具体包括吸氧治疗、镇静治疗、血管扩张剂治疗、ACEI治疗、强心治疗及利尿剂的应用等；观察组字常规治疗措施基础上加入胺碘酮治疗（生产商：上海第一生化药业有限公司，批准文号：H31022099），负荷剂量为3 mg/kg，10 min缓慢静脉注射。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后观察组房颤转复总改善率（85.9%）明显高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组心率、心功能均明显改善，其中观察组心率（82±10）优于对照组（108±15），观察组心功能改善28例（84.8%）明显好于对照组18例（54.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低血压、窦性心动过缓、ALT升高等并发症的发生率为8.98%，对照组不良反应率为9.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是一种常见的心血管类疾病，多数情况是是由于心室负荷增加、心肌收缩力下降导致的心脏排血量减少，诱发了机体重要器官灌注不足，这种疾病晚期容易并发很多疾病，严重时甚至威胁着患者的生命安全。房颤是一种常见的严重心律失常，有可能会增加脑卒中、栓塞的风险，当前药物治疗是房颤转复、维持窦性心律失常、改善心功能的常用治疗方法[2]。

胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在临床应用中对室上性心动过速、心房扑动及心房颤动等都有非常明显的效果，同时对心脏钾、钠、钙通道均有明显的抑制性作用，还可以起到降低外周阻力、扩张血管、改善心肌缺血等作用，对神经内分泌系统起到调节性作用，因此在不同类型心律失常的治疗中均可以获得明显效果，用于治疗心力衰竭合并房颤，可以明显改善患者的心功能[3-4]。本研究使用胺碘酮对心力衰竭合并房颤患者进行治疗，结果显示，房颤转复总改善率为85.9%，提示胺碘酮治疗心力衰竭合并房颤的疗效明确。

由以上分析可以看出，在常规治疗基础上加用胺碘酮的总体效果更加明显，是目前重度心力衰竭合并房颤治疗的一种有效药物，未增加严重不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 张莉莉.胺碘酮治疗重度左心衰竭并房颤患者临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2014,08:117-119.

[2] 钱东初.胺碘酮治疗重度左心衰竭并房颤患者56例的临床报道[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,08:136-137.

[3] 熊 刚,蒋 飞.胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医药,2015,32:128-129.

[4] 黄千晓.探讨胺碘酮在重度左心衰竭合并房颤临床治疗中的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2016,06:64-66.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.42.01