眼睛“压力”大，当心青光眼找上你

2017-01-06姜彩辉解放军空军总医院眼科主任主任医师副教授

健康人生 2016年11期

关键词：进行性房水压力

文/姜彩辉（解放军空军总医院眼科主任、主任医师、副教授）

眼睛“压力”大，当心青光眼找上你

文/姜彩辉（解放军空军总医院眼科主任、主任医师、副教授）

能导致人失明的因素有很多，比如外伤、先天性因素以及一些疾病，青光眼就是其一，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。

眼睛也会有“压力”

众所周知，人类的眼睛呈空心球状，其中有大量的液体，我们称之为房水，房水对眼球壁会产生液体压力，用来维持眼球的正常形态，被称为眼压。

在一般情况下，房水的产生和排泄保持着一种动态平衡，如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。如果眼压持续升高不降，就可能损害眼球的各部分组织，这种症状我们称之为青光眼。

人类对于青光眼的认识是一个逐渐深入的过程。

80年代前，眼内压力升高，超过正常范围，就被诊断为青光眼。80年代到90年代，医学界认定眼内压力升高伴有视野损害，就诊断为青光眼。90年代以后，医生们又认为，典型的青光眼应该伴有视网膜神经纤维层改变。

青光眼是全世界范围内仅次于白内障、居第二位的致盲性眼病。然而，白内障所致的失明可以通过手术恢复视力，而青光眼所致的失明却无法恢复。

青光眼是目前世界上最常见的不可逆性致盲眼病，它具有隐匿性，可以发生于任何年龄段，老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加，在发达国家约有一半青光眼患者不知道自己患有该疾病，发展中国家中则有90%以上的患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说。青光眼多引起视神经病变，目前其确切病因尚不十分清楚，可以肯定的是有家族遗传倾向，临床上主要表现为视神经损害，视野缺损、视野逐渐缩小，眼压升高或者正常。青光眼患者可以有眼胀、眼痛、虹视、头痛等症状，但是也可以没有任何不适症状。

为了减少青光眼的致盲率，提高青光眼的知晓率，增强公众对青光眼危害的认识，强化防治青光眼的意识，世界青光眼联合会（WGA）和世界青光眼患者联合会（WGPA）在2008年共同发起了一项全球性行动，将2008年3月6日定为第一个“世界青光眼日”。计划争取到2020年，将青光眼的未诊断率从50%降低到20%以下。

眼压越高，发生青光眼进行性损害的危险就越高。所以，青光眼的治疗目标就是把眼压降低到一个安全范围，以减少或者阻止青光眼的进行性损害。

眼压增高是如何伤害眼睛健康的？

眼内液体（房水）的产生和流出眼外保持着一种动态平衡，这个压力保持了眼球一定的硬度和角膜的清亮。

如果房水的流出受阻，眼内压力就会升高。眼内压力升高可以直接造成视神经的损害，同时高眼压还可以损害其他眼组织，如角膜、晶状体等。另外，有些情况下，即使眼内压力没有超出正常范围，也可以造成视神经及视功能损害。这种类型的青光眼称为正常眼压青光眼。

眼压增高可能引起视盘（又称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。

患上青光眼，会出现哪些症状？

青光眼的临床表现与青光眼的类型有关，不同类型的青光眼的临床表现不同。

青光眼通常可分为三类：第一类是原发性青光眼，这是主要的青光眼类型，主要是成年以后发病，占80%以上；第二类是继发性青光眼，这是由眼部其他疾病或者全身疾病等明确病因引起的一类青光眼，可发生于各年龄人群。第三类是发育性青光眼，这是由于发育异常所致的一类青光眼，包括婴幼儿性青光眼和青少年性青光眼。

青光眼的常见症状有眼胀、眼痛、视力下降、头痛、看灯光时彩虹样感觉（虹视）以及视野缺损或缩小。

如果你有以下几种症状就要小心了：

（1）常感觉眼睛疲劳不适。

（2）眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。

（3）视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。

（4）眼睛经常感觉干涩。

哪些人容易发生青光眼？

任何人在任何年龄都有发生青光眼的危险，老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。除了年龄因素以外，发生青光眼的危险因素还包括眼内压超过21毫米汞柱；有青光眼家族史，即家庭成员中包括父母、兄弟姐妹中有青光眼患者；年龄超过60岁；前房浅；长期使用激素；有眼部外伤史；有其他眼病或眼部手术病史，如虹膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。