音乐治疗对大学生减压的作用研究*

崔晨

(通化师范学院教育科学学院吉林通化134002)

音乐治疗对大学生减压的作用研究*

崔晨

(通化师范学院教育科学学院吉林通化134002)

当代大学生承受着来自学业、就业等多方面的压力，及时有效地排解压力才能避免抑郁、焦虑等不健康心理问题的产生.本文是音乐治疗应用在大学生群体中的探索和尝试.对东北师范大学5个学院的245名学生做了心理压力情况调查，并在音乐治疗试验中运用接受式、再创造式和即兴演奏式三种治疗方法，采用集体治疗与个体治疗相结合的治疗形式.结果表明，音乐治疗对大学生放松减压有明显作用，证实了在大学生群体实施音乐治疗的可行性.

音乐治疗;大学生;减压

现代社会生活节奏快，竞争日益激烈，大学生作为中国社会的未来不断承受着来自学业、工作、人际、生活等多方面的压力.心理压力积聚会影响人的身心健康，大学生又是一群心理普遍不够成熟的敏感群体，因此大学生在面对压力时采取的应对方式就显得尤为重要，如果应对方法不当反而会起到负面效果.据调查，在压力来临时，大学生的应对方式多是自助式的，如运动、看书、与人交谈倾诉.还有不少学生应对压力的方式是极其消极、被动、不成熟的，甚至是采用被动接受、吸烟、喝酒等方法来“排解自身压力”.“音乐文化像一块沾了药水的纱布，用它可以轻轻擦拭人们灵魂深处从未愈合的伤口.”音乐因其独特的魅力可以触及人类心灵的最深处，多年来实践已证明了音乐治疗的科学性、有效性.本研究旨在探索音乐治疗是否能有效减轻大学生的心理压力，帮助其建立自信，强化积极向上的心态;探究音乐治疗应用在大学生减压上的可行性.

1 音乐治疗概述

1.1 音乐治疗的定义、形式与方法

美国著名音乐治疗学家、前美国音乐治疗协会主席布鲁夏(bruscia，1989)将音乐治疗定义为:“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被治疗者达到健康的目的.”这个定义强调了，音乐治疗必须有音乐、被治疗者和经过专门训练的音乐治疗师，听“音乐治疗录音磁带”不能称之为音乐治疗.

音乐治疗分集体治疗和个体治疗两种形式，可根据被治疗者不同的身心条件、治疗目的及治疗环境进行灵活选择.音乐治疗的方法大致可分为接受式、再创造式和即兴演奏式三种.

1.2 音乐治疗的基本原理

音乐是一种强而有力的感觉刺激形式和多重感觉体验，它包括可以听到的声音(听觉刺激)和可以感到的声波震动(触觉刺激).听到的旋律和感受到的节奏(振动)作用于人体，可调节人的神经、血压、血液循环，达到放松减压、镇痛安眠等功效，最终使人感到身心和谐、舒适.音乐治疗的功能作用是多方面的，不仅对人的生理、心理起作用，在人际、情绪、审美等方面的作用也是十分明显的.

2 大学生压力调查

笔者对东北师范大学5个学院的300名学生进行了心理压力问卷调查.调查选取的5个学院是数学学院、音乐学院、计算机学院、外国语学院和商学院.调查对象均为大三、大四年级学生，可能面临升学、工作等压力.共发放问卷300份，每个学院60份.回收问卷245份，回收有效率为81.66%.

2.1 问卷设计

大学生压力调查问卷共分为三大部分，如图1:

图1 大学生压力调查问卷

(1)基本情况部分

涉及性别、专业、家庭所在地、兼职经历、大学期间担任学生干部情况、父母职业六项信息.

(2)选择题部分

包括焦虑自评量表(SAS)和自编的压力症状表现两大部分.共40题，以五点评分(从1到5依次为完全不符合、有一点符合、有一些符合、比较符合、完全符合).SAS部分改自1971年华裔教授Zung编制的SAS(Self－Rating Anxiety Scale SAS).SAS常被用于具有焦虑症状的成年人，具有较高的信度和效度.在本次调查研究中，假定作为被研究对象的大学生有一定焦虑症状，因此也是适用的.经搜集分析，现有的压力量表均不适用于本次的研究对象，故采用自编题目的方法.

(3)开放性问题

由于现实的变化、个人的不同，为避免对压力表现症状陈述和考虑得不全面，这一部分设了两道开放性题目.目的在于补充上面选择题部分中，没有提及的感觉到压力时所产生的症状，能更全面、真实地了解被调查者的压力、焦虑程度.统计时，将开放性问题中所提及的压力症状放到一起统计，并按照被提到的频次从高到低进行排序.

2.2 调查结果

基本情况部分在统计过程中由于专业、兼职经历情况的人数分布不均衡，父母职业有“其他”这一选项，因此这三项基本信息没有进入统计的考虑范围，只考虑了性别、家庭所在地和大学期间担任学生干部情况这三项基本信息.

下表为东北师范大学5个学院压力问卷调查结果的具体数值(分值越高压力越大).

表1 性别差异与大学生压力、焦虑的关系

表2 家庭所在地与大学生压力、焦虑的关系

表3 在校担任学生干部经历与大学生压力、焦虑的关系

结果表明，当代大学生的压力程度没有达到医学上规定的焦虑水平，但是在一系列生活、生存压力的作用下，会有一些焦虑症状和行为表现.从性别上看，男生压力大于女生;家庭所在地即城镇与农村的生活环境差异对大学生压力影响不大;大学期间未担任过学生干部的学生较之有学生干部工作经历的学生更容易受到压力影响，产生焦虑状态.

调查中大多数学生觉得自己的能力还有非常大的提升空间和可能性，但也存在不同程度的社交紧张、重大考试前身体不适、对自己的未来和发展前途信心不足等情况.此外他们还提到了“有点担心将来找不到专业对口的工作，因而着急、担心自己在工作上没有长久的动力、与异性交往稍有不自然、即使处在集体中，也感到有点孤单”等压力表现.

问卷显示，大学生在有压力感时，其生理和心理上都会出现相应的症状.下表为大学生压力症状的具体表现(按出现频次排序).

调查发现，现在大学生在面对压力时，多采取自助式的应对方式且大多数人的应对方式是偏消极的，如暴饮暴食、摔东西、喝酒、打架、哭泣等.只有一少部分大学生会选择寻求他人帮助、找解决办法等正面的应对策略.

3 治疗对象、程序及内容

3.1 治疗假设、对象及治疗场所设备

a.治疗假设:音乐治疗技术的干预能帮助大学生减轻心理压力.

b.治疗对象:在大学生压力调查中，分别选取了5个学院中的5名压力症状较明显且自愿参与音乐治疗试验的大学生为被试者.被试者均为大三、大四年级，年龄在22～24岁之间，大多面临升学、工作等压力.5名被试者中有3名为女性，2名为男性.

c.场所和设备

场所:治疗师提供的诊疗室和活动室.

设备:钢琴、电脑、音箱、丝巾、多色画笔、一开画纸2张、沙发、单人大小的床一张.

3.2 治疗程序

3.2.1 前测

前测分为两个部分:一是被试者已完成的大学生压力、焦虑调查表.二是与被试者进行摄入性会谈，对他们的个人情况(病史、观察认知水平、性格家庭特点、心理情绪状况)及对音乐的喜好进行评估.

3.2.2 实施干预

采用集体治疗与个体治疗相结合的方式，先进行为期三周的集体音乐治疗，一周一次，一次两个半小时.在过程中观察5名被试者的状况，制定下一步个体治疗的方案.

3.2.3 后测

三周集体音乐治疗结束后，所有被试者均再次一同填写大学生压力、焦虑调查问卷，问卷的测评方法与前测相同，结果即为治疗后测数据.

3.2.4 统计结果与分析

统计5名被试者前测、后测中，两次问卷在总分及各单项平均值上的数值变化;分析本次治疗假设是否成立.

3.3 治疗内容与操作

3.3.1 治疗设计原则

此次音乐治疗是根据APIE的模式来设计的:

A=评估(assessment):治疗师确定被试者的需求情况，及其在治疗中所表现出的具体功能水平.

P=计划(plan):治疗师列出治疗目标，以及治疗的干预手段.

I=干预(intervention):制定干预措施来帮助被试者达到治疗目标.同时记录治疗过程中观察到的现象;每次治疗的时间、参加人数;治疗效果及值得注意的情绪表现.

E=评价(evaluation):治疗师表述本次治疗目标是否达到，评价整个治疗过程及与目标有关的体验效果.

3.3.2 集体治疗内容与操作

A:5名被试者均具有正常功能水平，属高智商成年人;来自学习、家庭和工作上的压力较大，有一些焦虑症状，需要放松精神、缓解压力.

P:长期目标:放松减压的同时矫正自己在人际关系中的不适当行为和认知，促进自省.短期目标: (1)使用音乐放松训练的方法来帮助被试者缓解紧张压力.(2)在音乐中绘画、舞蹈、运动，达到缓解以至充分释放压力的作用.(3)聆听或演唱歌曲，通过对歌词的讨论来识别自己的情感，与小组其他成员分享这种情感，试着理清可能是什么事情促成了这种情感.治疗师会帮助其了解和洞察某些情感和行为.

I:音乐治疗干预活动

(1)第一次集体治疗

本次治疗采用接受式音乐治疗中最常用的方法——歌曲讨论.治疗师要求每位被试者提供一首最能够表达此时心情的歌曲供大家欣赏和讨论，并在聆听之后与大家分享歌曲中最打动自己的一句歌词及原因.被试者所选的歌曲和歌词往往能透露出他们的想法、情感状态和人格结构特点.5名被试者带来的均属抒情类歌曲，其中1人因为所选歌曲没有现成音响，还在大家的鼓励下选择自己唱出来.被试者C在说到动情处掉下了眼泪.治疗师和小组成员之间的相互鼓励、分享，引发了他们之间的语言和情感交流，被试者可以在治疗师和小组成员的帮助下对一些不正常的思维进行澄清和纠正.治疗结束时，5名被试者均表示受到了一些正面的启迪和鼓舞，如放平心态、坚持、勇气等.其中4人感觉心情得到了调节，得到了帮助，只有1名女性被试者表示“一想到那个困难还是很有压力，很紧张”.本次集体音乐治疗基本达到了预期的治疗效果.

表4 大学生压力症状表现

(2)第二次集体治疗

第二次集体治疗分为三个单元，第一单元是奥尔夫“你好”游戏.治疗师讲解游戏规则:所有人围成一个大圆圈，音乐响起时所有人按音乐节奏双手叉腰跑动，在特定的节奏音型响起时停止跑动，拍手3下，听到长音“du－”时要迅速与身边的人握手，音乐响起时再次跑动.过程中，治疗师要求被试者积极跑动，每次长音出现要换不同的人握手而且要注视对方眼睛，音乐持续3分钟.之后的讨论中，5名被试者表示“很轻松，感受到了这个舞蹈游戏带来的愉快”“以前与不熟的人握手时不会这样大胆地正视对方”“长音越来越多，有时同时有两个人要与你握手，感觉自己被相信、被肯定”“感觉很愉快、很温暖”“跟每个人都握过手，好像变熟了”.设计此单元的目的是为了“破冰”，参与者在游戏中很好地相互认识，活跃了治疗气氛，达到了预期的治疗效果.

第二单元活动为“我要做领舞”(再创造式音乐治疗).选用了几首不同风格、富有动感，但节奏适中的曲子做音乐.所有人围成一个大圆圈，从治疗师开始，将丝巾戴在身上，随音乐节奏自编简单的动作，其他人模仿他的动作.当领舞完毕时把丝巾传给下一个人，由他继续做领舞，以此类推.每个人都要做领舞，各被轮到3次.第1轮中大多数被试者表现比较拘谨，所作的动作单调，领舞时间较短.其中2名被试者在做领舞时表现紧张，几乎没有做出任何动作就把丝巾传递下去了.但在接下来的两轮中，被试者们逐渐熟悉了音乐和用肢体表达的感觉，所作动作越来越丰富，领舞时间也变长了.被试者B的肢体表达能力较弱，在小组成员的鼓励下完成了几个简单的动作，他说:“一开始紧张，后来不紧张了，但是想象的动作做不好.”其他几名被试者则表示“喜欢被注视”“看到别人做自己的动作很有成就感、很开心”“喜欢看到大家很轻松地在一起玩儿的场景，觉得温馨.”活动让被试者绽放笑容、感到快乐，释放了心中的一些压力，达到了预期的治疗效果.

第三单元安排的是音乐绘画活动(再创造式音乐治疗).所有小组成员一起听音乐，一起作一张画.画画的先后顺序是自发形成的(谁听到或者想到什么了就可以上前一步作画)，每次只允许有一人拿笔画.第一个人画完把笔放下就不能再动笔修改了，之后的人接着在纸上画，音乐持续15分钟，注意分配好，每个人都要有时间.在此期间不作任何评论.开始播放高天《音乐减压放松》中的合成音乐“大海暇思”，前3分钟都没有人上前作画，在治疗师的提醒下第一个人走上前去，把自己的画画在了纸张的右下角上，很小的地方.但由于第一个画画的人没有听清规则“一起作一张画”，自己独立画了一张，这也严重影响了后面几名被试者的思路.因为被试者错误领会治疗师发出的指令和“从众”心理，导致最后呈现出一张大纸上有五幅独立作品的画面.治疗师让被试者逐个说明自己作画的动机与自己现实生活的联系;看到别的成员的画是什么感受以及作品完成后呈现出的感觉.对第一个和最后一个画画的人提了问题:为什么第一个画?为什么最后一个画?通过这些问题促进自省，并在讨论中解决疑问.

(3)第三次集体治疗

第三次集体治疗分音乐绘画和音乐想象两个单元.在被试者清楚了音乐绘画规则后，小组又做了第二次集体音乐绘画活动，使用表现大自然“秋季”的音乐.5名被试者共同完成了一幅画，从完成画作的角度讲，这次治疗的效果明显好于上次.讨论中有的被试者说出了容易使自己感到紧张的事情，有的被试者提到自己严厉的父母.不良情绪和负面心理在讨论中得到了倾诉和宣泄，被试者均表示“现在心里轻松了很多”.治疗中小组成员之间共同协作，相互体谅，减轻了内心压力，达到了预期的治疗目标.

第二单元为音乐想象.将接受式音乐治疗中的“肌肉渐进放松训练”和“音乐想象”结合在一起，做一次集体的音乐精神减压放松治疗.首先使用“肌肉渐进放松技术”，这是下一步引导性音乐想象的前期心理控制和引导程序，使被试者进入完全放松的半催眠状态.受场地条件所限，让所有被试者倚靠在柔软的沙发上，调整好坐姿，双手自然放于体侧，尽量让自己放松、舒适.播放平静、没有明显情绪和力度起伏的音乐“新世纪”，在治疗师语言引导下，从手指开始逐个放松身体的各个部位，时间在19～20分钟之间.待被试者进入身体放松的潜意识状态后就开始进行引导性音乐想象.播放高天《音乐减压放松》“草原冥想”音乐，运用指导性音乐想象技术引导被试者进行想象，但治疗师不与被试者保持语言交流.音乐结束后，治疗师引导被试者逐渐回到现实中来，被试者向治疗师描述想象内容，大家一起探讨想象内容的意义，以帮助被试者加深自我了解，体验内心情感世界.在音乐想象中，5名被试者中有两人产生了草原场景的想象，两人在音乐中入睡了，另外一名被试者C因为紧张始终无法进入放松的半催眠状态.讨论中，治疗师以被试者的联想内容为线索，引导被试者找到联想与现实之间的联系，帮助其重新梳理心中的问题，最终达到放松减压、强化内心积极情感体验的作用.

E:三次集体治疗后对所有被试者进行后测，5名被试者压力调查问卷的前测和后测总分值对比数据见表5.

表5 大学生压力调查前、后测分值

对比图如图2:

图2 大学生压力调查前、后测分值对比

参考压力调查问卷前、后测结果以及治疗师在集体治疗中的观察，4名被试者A、B、D、E经过三周的集体治疗，其心理压力情况有了明显的改善.平均压力分值降低了20%，且问卷的后测分值均低于大学生压力的平均值，可以结束治疗.虽然被试者C的压力症状在三周的集体治疗中已有所改善，但相对于其他被试者而言，她的治疗效果不很理想且现在还存在一定的压力状况.故决定继续对她进行个体治疗试验.

3.3.3 个体治疗内容与操作

A:被试者C(以下简称为C)为大三年级音乐专业女学生，经评估患有舞台恐惧症.人格特质较敏感，生理情绪反应较大.另外在解决人际方面问题的能力相对不好，做事相对冲动，心理承受能力较弱，家庭关系和谐.

P:每五天一次，每次一小时，共三次的音乐系统脱敏治疗.

I:音乐治疗干预活动

(1)第一次个体治疗

先进行肌肉渐进放松训练，步骤与集体治疗时相同.待C进入身体放松的潜意识状态后就开始进行引导性音乐想象.治疗师根据C对大自然风景的喜好播放了高天《音乐减压放松》“小溪吟诵”音乐，运用“安全岛技术”引导被试者进行想象.在音乐想象过程中治疗师与C保持语言交流，引导和推动C进行想象，随时掌握她的想象内容和情绪状态.这一次，治疗师让C置身一个自己觉得最安全、最舒服放松的地方.她表现得很放松，很好地进入了完全放松和想象的状态.在感受到温暖、安全后，治疗师让C竖起右手大拇指，告诉她:“以后每当你竖起大拇指，你就能感受到像这样的安全和温暖”，通过竖起大指的方式建立这种安全体验与现实情绪的联系.

(2)第二次个体治疗

首先确定最为容易引起焦虑、恐惧的场景、环境为“钢琴考试”.之后就“临近考试的时间”列出一张紧张程度由低到高的梯度“时间表”，让C根据自己的紧张程度打分.C列出了7个梯度(①3天后就有一场重要演出.②一天后有一场演出.③早上起床，今天晚上有一场演奏会.④音乐会开始前1小时.⑤演出时间到了，从琴房走向音乐厅.⑥到音乐厅了，你来到后台等候.⑦你走向舞台，坐在琴凳上开始演奏.)，本次治疗进行4个梯度.第二步进行肌肉渐进放松练习，之后从第一阶开始想象，当C感到紧张、害怕时便停止想象，进行肌肉放松练习;恢复放松后再次进入刚才引起紧张的情景之中.以此类推，直到C对这个场景不再感到害怕就进入下一个场景.催眠结束后，C与治疗师讨论了刚才的感受和生活中的自己.治疗师鼓励她要对自己有信心，不要过分在意别人的评价，用平和的心去面对那些苦恼.

(3)第三次个体治疗

肌肉渐进放松后，进行后3个梯度的音乐引导想象练习.治疗师针对C容易被负性能量影响、不易放松的特点，在肌肉放松的同时，用语言引导让C有更温暖、安全的情感体验.这一次的治疗效果非常好，C表示:“几乎不紧张了，心不会那么怦怦跳了，而且还发现了自己学习上不曾发现的问题.”经过三次个体治疗，C的舞台恐惧症状有了明显的缓解，达到了治疗的预期效果.

E:被试者C在三次个体治疗结束后再一次对“考试紧张时间表”打分，结果为各时段的紧张、恐惧程度均有降低，其中最邻近钢琴考试的5、6、7三个时段紧张程度降幅最大，分别降低了71.4%、75%和75%.“走向舞台，坐在琴凳上开始演奏”的紧张度由开始的10分降低到2.5分.

4 结果与讨论

集体治疗5名被试者的大学生压力调查问卷前测平均分x=50.08，后测平均分x=41.06，总平均压力分值降低了18%.测试问卷中“我觉得容易紧张或着急”和“心里烦乱或觉得惊恐”这两个单项分值的变化最大，均降低了50%，另外“社交场合感到紧张”和“担心考试到来”这两项的分值也都降低了25%.另据笔者未作数据记录的主观观察中发现，接受音乐治疗的被试者自我言语表达和与他人目光接触的次数明显增多，与他人的协同关系有所改善，食欲和睡眠质量明显好转.

经过三次个体治疗，C说:“现在能用比较轻松的心情看待钢琴考试，能沉着、自信地走上台了!”

5名被试者在经过音乐治疗干预后，心理压力情况均有明显缓解，人际交往能力有所增强，对学习、生活等有了更积极的态度.

通过调查研究与试验数据分析，可以认定假设“音乐治疗技术的干预能帮助大学生减轻心理压力”成立.音乐治疗在大学生心理减压上有明显功效，能帮助大学生抒发情感，宣泄内心不良情绪，建立积极向上的人生观.在促进自省，树立自我信心，提高自我评价，积极融入社会环境、人际环境等方面有着有效而独特的作用.

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(责任编辑:文章)

Study on the Effect of Music Therapy on College Students'Decom pression

CUI Chen
(Tonghua Normal University，Tonghua，Jilin 134002，China)

Contemporary college students are suffering from academic，employment and other aspects of the pressure，resulting in a timely and effective manner to resolve the pressure to avoid depression and anxiety and mental health problems.In this article，the exploration and attempt of music therapy is in college students.245 students in 5 colleges of Northeast Normal University conducted a survey of the psychological pressure.In music therapy trials，the reception and recreation of two kinds of treatment methods and the treatment of collective and individual treatment combined with the form of treatment are used.The results showed that music therapy had a significant effect on relaxation and decompression of college students and confirmed the feasibility of implementing music therapy in college students.

music therapy;student;decompression

G807

A

1008－7974(2016)06－0099－06

10.13877/j.cnki.cn22－1284.2016.12.031

2016－06－15

崔晨，女，吉林通化人，助教，硕士.