温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

李文献

(来宾市武宣县武宣镇卫生院，广西来宾 545900)



温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

李文献

(来宾市武宣县武宣镇卫生院，广西来宾 545900)

目的：探究对分娩的初产妇实施温馨护理的临床效果。方法：临床纳入生产的初产妇92例，按随机投掷法给予分组，对照组46例行一般护理，观察组46例在一般护理的基础上增加温馨护理，对比两组分娩结局及满意度。结果：增加温馨护理后，观察组产妇自然分娩率增加，新生儿宫内窘迫及畸形胎发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论：温馨护理的应用有效提升了产妇满意程度及自然分娩率，改善了新生儿结局。

温馨护理；初产妇分娩；满意度

分娩是生命诞生的开始，是一种将孕妇本身作为主体，将胎儿娩出的过程。在临床中，分娩主要受到产道、产力、胎儿及孕妇精神的影响，其中，精神因素的影响不容小觑[1]。初产妇分娩，由于经验的缺乏，加之没有充足的心理准备，疼痛、害怕等多种负面情绪交织，导致出血量、产程增加及延长，加大了产妇的危险。为改善并扭转此种现状，将2015年2月至2016年5月间来我院进行生产的初产妇92例作为研究对象，其中半数在一般护理中联合温馨护理，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 本次研究对象92例均为2015年2月至2016年5月间来我院进行生产的初产妇。患者按随机投掷法给予分组，每组46例，对照组中产妇年龄21～34岁、平均年龄28.2岁，孕周38～42周、平均孕周40.2周。观察组中产妇年龄20～34岁、平均年龄28.3岁，孕周38～42周、平均孕周40.3周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组进行常规基础护理，对孕妇讲解相关注意事项，并协助其进行各项检查，注意监测产妇及胎儿的体征情况。观察组除进行常规基础护理外增加温馨护理：(1)产前：产妇入院时，护理人员应带领其进入病室，并告知各功能区域，病室应保持整洁、舒适、光线适宜，维持恒定的温湿度，及时更换床单位，保证空气的流通，每次开窗时间应>30 min。术前进行心理的指导，嘱咐家属陪伴产妇，并给予其鼓励，护理人员多与产妇沟通交流，注意倾听患者的诉求与意见，询问患者的感受，以眼神、抚触等表示感同身受，并以鼓励、赞美的言语让患者增加信心，告知其医院的技术水平及相关案例，增加正确的认知，减少心理负担。(2)分娩时：在产妇在分娩时可播放轻柔的音乐，转移其注意力，减少痛感，以手触碰产妇，给予其支持，向产妇阐述生产技巧，减少用力不当或过早引起的宫缩乏力、体力不支，以言语进行赞美、激励，使分娩得以顺利进行，同时做好随时剖宫及助产的准备。(3)分娩后：对阴道、血压、宫缩情况进行监视，胎儿应尽早与产妇接触、吮吸，增加感情。分娩后2 h即可回病室，向产妇讲解母乳喂养的技巧与好处，帮助其尽早适应母亲角色，家属应给予支持，护理人员也应对其表示关心，减少产后抑郁。

1.3观察指标 对比两组分娩结局及满意度。遵照我院自制满意度评分：问卷共10小题，每小题1分。(1)满意：7-10分；(2)一般：4-6分；(3)差：0-3分。总满意率=[(满意例数+一般例数)/总例数]×100 %。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1母婴结局 增加温馨护理后，产妇自然分娩率增加，分娩结局良好，观察组新生儿宫内窘迫及畸形胎发生率低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇分娩结局及新生儿结局对比

2.2两组满意度比较 观察组产妇满意率为95.7 %，对照组为73.9 %，观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组满意度对比

3 讨论

随着上个世纪末计划生育国策的实施与推行，产科接待的多为一胎意向的产妇，除了没有生产经验，且对于生产本身存在着一定的恐惧感，不良情绪较多，心理、精神上的压力致使自然分娩率下降，术中发生大出血的几率增加，除了对产妇本身的影响，对新生儿的结局也有一定的影响，窒息死亡率增加[2]。现有的护理模式忽略了产妇的情感需要，且知识宣教较为笼统，并无针对性作用，急需一种新的模式加以改进与替代。

温馨护理是一种以患者为主体，以科学的理论知识为基础的干预措施，相比于传统护理增加了整体性，更注重患者的感受，且在加强措施的同时，对护理人员自身素质水平也提出了更高的要求，通过对患者自身情况进行评估，结合护理人员的能力、经验为患者提供一系列的、不间断的护理措施[3]。本次研究中，产妇在入院时即开始了干预，向其讲解医院的概述，提供适宜的、舒适的治疗环境，告知生产的相关知识，应用交流的方式拉近与患者的距离，消除陌生感，创造情感宣泄的平台，缓解压力，以言语鼓励患者，嘱咐家属提供亲情上的双重支持，营造良好的治疗氛围；分娩时全程陪伴产妇，给予其支持，并转移注意力，讲解经验知识，使其了解到配合的重要及必要性，同时密切监测出血情况，及时补充，分娩后对患者进行生命体征的观察，并告知喂养的知识及相关注意事项，减少后期发生风险的可能，促进了产妇的恢复，本次研究收效良好。

有相关研究显示[4-5]，温馨护理的应用增加了产妇的满意程度，缩短了产程，减少了出血量。本次研究显示，通过在常规护理中增加心理、精神上的护理后，改善了患者治疗态度，化被动为主动，家属的关心与陪伴可改善产后负性情绪，减少抑郁症的发生，增加产妇的配合及认知程度，相比于对照组，观察组在母音结局及满意度方面得到较大的改善，本次研究结果与文献一致[6]。

总结上述可知，干预措施的应用可降低助产及剖宫产的几率，减少新生儿畸形及窘迫的发生，提高满意程度，为患者提供了更高标准的护理服务，值得临床普及。

[1] 蔡丽.优质护理服务对初产妇分娩应对、分娩自我效能及剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1502-1504.

[2] 黄晓蓉,余露,曹艳,等.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2195-2196.

[3] 王小玲,李佳.整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(20):35-36.

[4] 房燕娜.产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(1):71-74.

[5] 卢柳霞,陈凤仪,刘凤琴,等.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].广东医学,2014,35(15):2473-2474.

[6] 刘利颜,霍杏婵,沈健,等.自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响分析[J].中国医药科学,2016,6(6):49-51.

2016-09-15)