一种自制金属气管导管防滑脱帽的设计与使用

蔡木辉

(广西柳州市人民医院康复医学科，广西 柳州 545006)

·小 经 验·

一种自制金属气管导管防滑脱帽的设计与使用

蔡木辉

(广西柳州市人民医院康复医学科，广西 柳州 545006)

金属气管导管； 防滑脱帽； 护理

Metal endotracheal tube； Non-slip hat； Nursing

目前厂家生产的气管切开金属导管无配套的堵管器材，临床上气管切开术后留置金属气管导管堵管阶段堵管塞的制作与使用种类繁多，其中一次性无菌注射器活塞上的胶塞适用于所有型号气管切开导管堵管[1]。但堵管后，病人常因用力咳嗽、日常生活活动而使堵管塞脱出、污染甚至丢失，堵管失败。为了预防和有效避免上述情况的发生，笔者设计了一种自制金属气管导管堵管防滑脱帽，适用于金属气管导管半堵管和全堵管，临床使用效果好，现介绍如下。见图1。

注：1.防滑脱帽；2.固1定带；3.胶塞帽；4.内套管；5.外套管。图1 半堵管(左1、2)、全堵管(右3、4)示意图

1 材料与制作

选取四川科伦药业股份有限公司生产的塑装直立瓶生理盐水氯化钠溶液(500 mL/瓶)的透明塑料瓶盖一个，在两对侧中上部分各开一小孔，做成防滑脱帽的主体(如为半堵管，可用无菌剪刀在瓶盖的顶盖中央剪一直径约3 mm的圆形小孔)。另取一次性无菌头皮针一枚，去除针柄及注射器乳嘴衔接部分，平均分为两段，然后均在一端打结，另一端各穿过防滑脱帽主体的小孔，拉紧，做成防滑脱帽的固定带部分。这样，一个自制金属气管导管堵管防滑脱帽就完成了。

2 使用方法

将金属气管导管的内套管取出清洗干净，参照卫生部消毒技术规范(2000年第3版)，将内套管和自制气管导管堵管防滑脱帽一起完全浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡30 min，取出后用无菌生理盐水冲洗干净，放在无菌换药包中备用。用无菌镊子取下一次性无菌注射器活塞上的胶塞(如为半堵管，可戴无菌手套，用无菌剪刀在胶塞顶部中央剪一直径约3 mm的圆形小孔)，放在无菌换药包中备用。戴无菌手套，先将无菌胶塞扣在气管导管内套管外口周缘上，然后取自制气管导管堵管防滑脱帽扣在堵管塞上，防滑脱帽的高度制作时可以根据不同型号金属气管导管内套管放置堵管塞后的高度相应的降低，使堵管塞的顶部恰好抵住防滑脱帽顶盖的内面，防滑脱帽的底部恰好落在气管导管外套管的碟翼上缘。取防滑脱帽两侧的固定带牢固的固定在气管导管外套管碟翼两端。

3 优点

(1)外观整洁、美观，小巧轻便，患者容易接受。(2)有效防止气管堵管塞污染，使用安全，符合医院感染管理要求。(3)可自行制作，取材方便，成本低廉，制作、操作简单，实用性强。(4)如患者需要吸痰或遇紧急情况可随时取下，遇有污染可及时取下重新清洗消毒再使用，灵活、方便。(5)有效的防止气管堵管塞的移位、脱出，提高气管切开术后留置金属气管导管堵管的成功率，促进患者康复。

[1] 苏维，胡淑珍，钟汝梅，邓娜，气管切开导管堵管用具及堵管方法的改进[J].实用临床医学，2013,14(9)：112-113.

蔡木辉(1976-)，女，广东，本科，主管护师，从事临床护理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.03.038

2015-10-12)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：ZL201520084943.7)