康复新液对终末期肾脏病血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果研究

冯锦红，赵 颖



·中医·中西医结合研究·

康复新液对终末期肾脏病血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果研究

冯锦红，赵 颖

目的 探讨康复新液对终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果。方法 于2013年1—10月，在徐州医学院附属医院接受血液透析治疗的110例ESRD患者中选取存在氨性口臭〔口气感官值(OS)≥2分〕的患者63例，采用随机数字表法分为对照组(n=31)和试验组(n=32)。两组患者均接受口腔卫生指导和漱口液使用培训，对照组患者选用复方氯己定含漱液，试验组患者选用康复新液，治疗时间为2周。检测并比较两组患者治疗前后的氨性口臭指标〔包括OS、口腔氨值(OAV)、唾液pH值〕、其他口腔检查情况〔包括舌苔厚度(Tt)、舌苔面积(Ta)、色素指数(SI)〕，以及两组存在口腔黏膜烧灼性疼痛〔现在疼痛指数(PPI)≥1分〕患者的疼痛指标〔包括疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、PPI〕。结果 两组患者OS、OAV、唾液pH值的治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。共有PPI≥1分患者41例，试验组PPI≥1分患者PRI、VAS的治疗前后差值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组患者PPI的治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Ta、Tt、SI的治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康复新液可以缓解ESRD血液透析患者的口腔黏膜烧灼性疼痛，效果优于复方氯己定含漱液；但其在治疗氨性口臭方面与复方氯己定含漱液相比并无优势。

肾功能衰竭，慢性；肾透析；口臭；黏膜烧灼性疼痛；康复新液；治疗结果

冯锦红，赵颖.康复新液对终末期肾脏病血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果研究[J].中国全科医学，2016，19(31)：3883-3887.[www.chinagp.net]

FENG J H,ZHAO Y.Treatment effect of kangfuxin solution on ammoniac halitosis and burning pain in oral mucosa of hemodialysis patients with end-stage renal disease[J].Chinese General Practice，2016，19(31)：3883-3887.

康复新液是一种中药制剂，外观为淡棕色液体，气味微腥，略甜，主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，具有通血利脉、养阴生肌的功效[1]。既往研究结果表明，康复新液可内服也可外用，可以抑菌消炎、加速坏死组织脱落、促进血管及肉芽组织生长，也可以提高机体的免疫功能、修复各类创伤及溃疡创面[1]。口腔科多将其应用于口腔溃疡、牙龈和牙周炎症的临床治疗，也可用于治疗急性放射性口腔炎[2]，临床疗效较好。但既往对于康复新液的研究多局限于全身情况良好的口腔疾病患者，针对血液透析患者的研究较缺乏。血液透析患者的口臭患病率约为60.0%，高于普通人群，同时其唾液pH值较高，故口腔黏膜烧灼性疼痛发病率也高于普通人群[3]。临床上针对氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛血液透析患者的主要治疗方法为通过增加透析充分性或肾移植消除患者体内无法充分代谢的含氮废物，但由于各种条件的制约，该种治疗方法尚无法达到根治目的。本研究旨在探讨康复新液对终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果，以期为该类患者的口腔治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2013年1—10月，在徐州医学院附属医院接受血液透析治疗的110例ESRD患者中选取存在氨性口臭的患者63例。本研究以肾小球滤过率<15 ml/min为ESRD[4-6]，以口气感官值(OS)>2分为存在氨性口臭[7]。纳入标准：(1)患者无感染等并发症，系统状况稳定；(2)血液透析状况稳定，4 h/次，3次/周，透析时间>6个月；(3)无龋齿、不良修复体、口腔黏膜疾病，无明显食物嵌塞；(4)无牙周病或6个月内接受过牙周治疗。排除标准：(1)3个月内因并发症入院或行肾脏移植术；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)牙源性或受药物影响的口臭，如伴未控制的慢性牙周炎、3周内服用过有异味的药物。本研究经徐州医学院附属医院医学伦理委员会审批，纳入患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 分组及治疗方法 采用随机数字表法，将63例患者分为对照组(n=31)和试验组(n=32)，分组名单由药物管理者保存，医生不了解分组情况。对照组患者采用复方氯己定含漱液(深圳南粤药业有限公司生产，生产批号201301232，200 ml/瓶)，试验组患者采用康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产，生产批号201303，100 ml/瓶)。所有患者均接受口腔卫生指导和漱口液使用培训，并按要求使用漱口液，5 ml/次，10 min/次，1次/4 h，治疗时间为2周。

1.2.2 氨性口臭指标检测方法

1.2.2.1 OS 采用鼻测法检测患者的OS。检测前1天避免使用芳香性化妆品；检测前24 h禁止饮酒，不进食含洋葱、大蒜、韭菜、萝卜等刺激性或含香料的食物；检测前12 h停止抽烟、禁食、禁饮、禁刷牙和使用口腔清洁剂。检测在通风无异味的房间进行，检测时间为7：00～8：00(患者透析治疗之前)，口臭检测先于其他口腔检查，暂停检测期间的口腔治疗。检测由2名经过辨嗅培训合格的医生完成，经过一致性检验，剔除诊断差异>2分的病例[8]。具体检测方法为：工作台上置一不透明有孔屏风，将直径1 cm、长20 cm的聚氯乙烯(PVC)管穿过屏风，受试者与检查者在屏风两侧，尽量避免主观印象的影响[9]，受试者闭口缓慢呼吸1 min，在PVC管一端平缓呼出口腔中气体，PVC管另一端检查医师辨嗅气味并根据Rosenberg标准进行评分：0分为无气味；1分为可疑气味，不能确定是否为口臭；2分为轻度口臭，气味达臭味阈值；3分为中度口臭，可明显察觉臭味；4分为重度口臭，可忍受的浓重臭味；5分为严重口臭，无法忍受的强烈臭味[7]。

1.2.2.2 口腔氨值(OAV) 采用茚三酮光度法检测患者的OAV。取一装有10 ml 0.01 mol/L硫酸溶液的试管，用带有长短玻璃弯管的双孔塞封闭，长管达液面下为进气管，短管连接4 L计量袋为出气管，受试者含住进气管缓慢鼻吸气、口呼气至4 L计量袋满。吸取试管中液体1 ml，加入缓冲剂1.0 ml，纯化茚三酮溶液3.0 ml、0.2%维生素C溶液0.25 ml，再加入无稀氨溶液至10 ml定容混匀。95 ℃水浴30 min，流动水冷却20 min。以无氨吸收液(0.01 mmol/L硫酸溶液)经相同操作记为零管，568 nm波长处以零管为参照测定其吸光度。记录采样时的气温和气压，样品常温保存并于24 h内检测[10]。将氨标准液0、0.20、0.40、0.60、0.80 ml经相同操作后，以氨含量为横坐标、吸光度为纵坐标，绘制标准曲线[11]。对照标准曲线，根据样品的吸光度测定其氨含量。OAV=10×a/(1×V)，其中a为标准曲线查得氨含量，V为口气采样体积[12]。

1.2.2.3 唾液pH值 采用PHSJ-4A型实验室pH计(上海精密科学仪器有限公司生产)检测患者的非刺激性口腔唾液pH值。

1.2.3 口腔黏膜烧灼性疼痛指标检测方法 采用McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)对患者的口腔黏膜烧灼性疼痛进行评价[13]。SF-MPQ是一种灵敏、可靠的疼痛评价方法，包括疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛指数(PPI)3部分。其中PRI共15个条目，条目1～11用于评估疼痛感觉程度，条目12～15用于评估疼痛情感状况，各条目计为0～3分，0分=无痛、1分=轻度、2分=中度、3分=重度；VAS计为0～10分，0分为无痛，10分为可能想象的最痛；PPI计为0～5分，0分为无痛，5分为极度疼痛，以PPI≥1分为存在口腔黏膜烧灼性疼痛。PRI、VAS、PPI综合应用，可以对总体疼痛强度和各种疼痛治疗产生的临床变化进行灵敏评估[14]。

1.2.4 口腔检查 (1)舌苔厚度(Tt)：以视诊舌背后1/3的舌苔计分：0分为无舌苔；1分为厚度未过舌乳头的少量舌苔，舌乳头清楚可见；2分为厚度平齐舌乳头的中等舌苔，舌乳头隐约可见；3分为厚度盖达舌乳头的大量舌苔，舌乳头不可见[15]。(2)舌苔面积(Ta)：以视诊舌苔在舌背所占面积大小计分：0分为舌背无舌苔；1分为舌苔面积小于舌背1/3；2分为舌苔面积占舌背的1/3～2/3；3分为舌苔面积大于舌背2/3[15]。(3)色素指数(SI)：以每牙颊舌面色素情况计分：0分为无着色；1分为外源性着色小于牙面的1/3；2分为外源性着色占牙面的1/3～2/3；3分为外源性着色大于牙面的2/3[15]。

2 结果

2.2 两组患者治疗前后氨性口臭指标比较 两组患者OS、OAV、唾液pH值的治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

表1 两组患者氨性口臭指标的治疗前后差值比较〔M(QR)〕Table 1 Comparison of difference of ammoniac halitosis indicators before and after treatment of patients in two groups

2.3 两组PPI≥1分患者治疗前后疼痛指标比较 两组PPI≥1分患者PRI、VAS的治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而PPI的治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表2)。

2.4 两组患者其他口腔检查情况比较 两组患者Ta、Tt、SI的治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表3)。

表2 两组PPI≥1分患者疼痛指标的治疗前后差值比较〔M(QR)，分〕Table 2 Comparison of difference of pain indexes before and after treatment of patients with PPI≥1 in two groups

表3 两组患者其他口腔检查情况的治疗前后差值比较〔M(QR)，分〕Table 3 Comparison of difference of other oral examination conditions before and after treatment of patients in two groups

3 讨论

3.1 漱口液抑制口臭的机制主要为杀菌、机械清洗、掩盖异味及减少异味物的产生[16]。漱口液在口臭的临床治疗中具有十分重要的作用，可以明显改善患者的嗅觉分值和挥发性硫化物(VSC)值[17]。理想的漱口液产品应可以长时间保持口腔有效浓度且无不良反应，但很少有产品能够符合以上条件，目前应用较为广泛漱口液产品的主要成分为氯己定溶液[18]，其可以明显减少患者口腔内的细菌量，从而有效抑制菌斑，改善口腔异味[19]。但氯已定溶液为广谱杀菌剂，长期应用可引起口腔中菌群失调，也容易造成牙面着色、牙石形成、味觉异常甚至消失、黏膜烧灼性疼痛[20]，因此应积极寻找更合适的漱口液产品。本研究中，试验组患者采用纯中药制剂康复新液治疗，对照组患者采用复方氯己定含漱液治疗。对于血液透析患者而言，漱口液治疗属于对症缓解治疗，有效时间因患者病情而异，本研究要求患者含漱1次/4 h，2周后复查。

3.2 康复新液具有抑菌消炎的作用，可减少产臭菌产生的异味，且其pH值偏酸性，可有效中和口腔中的碱性环境，进而针对透析患者氨性口臭的特点，减少氨的逸出，缓解口臭[21]。本研究结果显示，治疗后两组患者的氨性口臭指标有所改善，但两组患者的改善程度无差异。OS是口腔中各种混合气体(包括氨性气体、挥发性硫化物及其他气体)的总感官值，康复新液和复方氯己定含漱液均具有抑菌消炎的作用，配合口腔卫生指导后，可以有效减轻患者口腔中的细菌数量，从而减少细菌产生的挥发性硫化物量。而口腔中氨值的根本来源为体内的含氮废物，通过唾液挥发、肺泡呼吸运动的交换及肠道细菌分解逸出等途径，最终由口腔排出[22]，因此漱口液无法从根本上改善氨值。可见，康复新液可以缓解ESRD透析患者的口臭，治疗效果能够达到漱口液要求，但相对于复方氯己定含漱液来讲并无优势。

3.3 血液透析患者容易出现口腔黏膜充血、溃疡或烧灼性疼痛的症状，部分患者由于疼痛持续时间较长还会出现不良情绪。这可能是由于ESRD患者的体液中尿素氮和游离氨含量较高，同时呼出气中的氨溶解于唾液，导致唾液呈碱性，pH值>7.00，口腔黏膜一直处于碱性环境中，久而久之就会出现烧灼性疼痛、充血、溃疡，甚至出血，其中以烧灼性疼痛最为普遍。其根本治疗为加强透析充分性、完全代谢含氮废物，对症治疗为缓解口腔碱性环境、减轻黏膜炎性症状。本研究使用的漱口液均偏酸性，康复新液的pH值为5.42，氯己定液的pH值为5.98，这两种漱口液均可以中和碱性环境，缓解致病因素。另有研究结果显示，康复新液可以治疗急性放射性口腔炎[2，21]。其中药成分具有通血利脉、养阴生肌的功效，可促进血管和肉芽组织的生长，同时提高机体的免疫功能，进而修复各类创伤及溃疡创面，对口腔黏膜充血、疼痛，甚至溃疡均有良好治疗效果。本研究结果显示，治疗后两组患者的疼痛指标均有所改善，且试验组患者的PRI、VAS改善程度优于对照组，表明康复新液在缓解ESRD血液透析患者的口腔黏膜烧灼性疼痛方面的疗效优于复方氯己定含漱液。

3.4 本研究结果还显示，两组患者Ta、Tt、SI的治疗前后差值均无差异。在舌苔方面，有无着色作用可能需要长期的观察数据才更具有说服力，且舌苔的影响因素较多，中医学认为舌苔表现和脾胃状况紧密相连，而康复新液内服对胃黏膜有明显保护作用[23]，可有效预防并治疗消化道溃疡。因此进一步的研究可以采用康复新液内服的方法对患者治疗前后的舌苔指标进行分析。

综上所述，康复新液作为一种纯中药制剂成分的漱口液，具有抑制菌斑、缓解口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的作用，且无明显牙面着色。对于血液透析患者，由于康复新液的pH值较低，可以中和其口腔中的碱性环境，缓解烧灼性疼痛，养阴生肌的中药成分也可以在缓解疼痛的同时改善黏膜充血和溃疡症状。长期应用复方氯己定含漱液的患者，可能会出现口腔菌群失调、味觉改变或消失、牙面着色、黏膜烧灼性疼痛等不良反应，康复新液可能较复方氯己定含漱液更适用于这一人群。另外，本研究中存在口腔黏膜烧灼样疼痛的患者均为存在氨性口臭的患者，原因可能为：存在氨性口臭的ESRD透析患者较无氨性口臭的患者体液中游离氨和尿素氮的含量更高，呼出气中的氨更多，唾液pH值也更高，口腔黏膜处于更强的碱性环境中，长期的碱性刺激下，黏膜出现烧灼性疼痛的可能性更大一些。

作者贡献：赵颖进行试验设计与实施、撰写论文、成文、对文章负责，并完成质量控制与审校；冯锦红进行试验实施、评估、资料收集。

本文无利益冲突。

[1]叶晓露，郑国荣，张俊君.康复新液治疗消化系统疾病的研究进展[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22(6)：343-345.

[2]钟俐强，杨斯皓，雷开键，等.康复新联合rhG-CSF防治放射性口腔炎的临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，22(8)：1795-1797. ZHONG L Q,YANG S H,LEI K J,et al.The prevention and cure effect of combine Kangfuxin with rhG-CSF on radiation-in-duced oral mucositis[J].Journal of Modern Oncology,2014,22(8):1795-1797.

[3]SOUZA C M,BRAOSI A P,LUCZYSZYN S M,et al.Oral health in Brazilian patients with chronic renal disease[J].Revista Médica De Chile,2008,136(6):741-746.

[4]张文君，王文革，梁耀军，等.甘肃省终末期肾病患者的临床特征和治疗现状[J].中华肾脏病杂志，2015，31(8)：567-571. ZHANG W J,WANG W G,LIANG Y J,et al.Epidemiological study of the end stage renal disease patients in Gansu Province[J].Chinese Journal of Nephrology,2015,31(8):567-571.

[5]张璟，张晓.江苏省5市终末期肾病(ESRD)患者血液透析(HD)服务满意度调查[J].复旦学报(医学版)，2014，41(6)：790-802. ZHANG J,ZHANG X.Investigation of end-stage renal disease(ESRD) patients′ satisfaction degree with hemodialysis(HD) in 5 cities of Jiangsu Province,China[J].Fudan University Journal of Medical Sciences,2014,41(6):790-802.

[6]张舒，孙彬，王宁宁，等.终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性及危险因素分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2013，22(5)：434-440. ZHANG S,SUN B,WANG N N,et al.The relationship between ambulatory blood pressure and arterial atherosclerosis in ESRD patients[J].Chinese Journal of Nephrology,Dialysis & Transplanyation,2013,22(5):434-440.

[7]ROSENBERG M,KULKARNI G V,BOSY A,et al.Reproducibility and sensitivity of oral malodor measurements with a portable sulphide monitor[J].J Dent Res,1991,70(11):1436-1440.

[8]叶玮，倪娜，冯希平.口源性口臭检测指标的Logistic 回归分析[J].口腔医学，2008，28(6)：323-325. YE W,NI N,FENG X P.Analysis of clinical indices for halitosis through multiple logistic regression[J].Stomatology,2008,28(6):323-325.

[9]MURATA T,YAMAGA T,LIDA T,et al.Classification and examination of halitosis[J].Int Dent J,2002,52(3):181-186.

[10]李阳，刘毅，孙成均.茚三酮光度法测定室内空气中微量氨[J].四川大学学报(医学版)，2008，9(4)：664-666. LI Y,LIU Y,SUN C J.Determination of trace ammonia in indoor air by ninhydrin spectrophotometry [J].Journal of Sichuan Uniersity(Medical Science Edition),2008,9(4):664-666.

[11]何照范.保健食品化学及其检测技术[M].北京：中国轻工业出版社，1998.

[12]赵颖，彭玲玲，韩建国.终末期肾脏病患者2种口气检测方法的相关分析[J].中国校医，2013，27(12)：945-947. ZHAO Y,PENG L L,HAN J G.The correlation analysis between two kinds of halitosis assessment methods in end-stage renal disease patients[J].Chinese Journal of School Doctor,2013,27(12):945-947.

[13]STRAND L I,LJUNGGREN A E,BOGEN B,et al.The Short-Form McGill Pain Questionnaire as an outcome measure:test-retest reliability and responsiveness to change[J].Eur J Pain,2008,12(7):917-925.

[14]GAUTHIER L R,YOUNG A,DWORKIN R H,et al.Validation of the Short-Form McGill Pain Questionnaire-2 in younger and older people with cancer pain[J].J Pain,2014,15(7):756-770.

[15]黄伟安，郭俊兵，黄代营，等.口腔挥发性硫化物水平与牙周炎及舌苔的相关性研究[J].中华生物医学工程杂志，2012，18(2)：149-152. HUANG W A,GUO J B,HUANG D Y,et al.Correlation of volatile sulfide compounds in the oral cavity with periodontitis and tongue coating[J].Chinese Journal of Biomedical Engineering,2012,18(2):149-152.

[16]Buying oral careproducts[J].Journal of American Dental Association,2002,133(11):1587.

[17]BOLLEN C M,BEIKLER T.Halitosis:the multidisciplinary approach[J].International Journal of Oral Science,2012,4(2):55-63.

[18]卞金有，胡德渝.预防口腔医学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2008.

[19]SINGH A,DAING A,DIXIT J.The effect of herbal,essential oil and chlorhexidine mouthrinse on de novo plaque formation[J].Int J Dent Hyg,2013,11(1):48-52.

[20]BHAT N,MITRA R,OZA S,et al.The antiplaque effect of herbal mouthwash in comparison to chlorhexidine in human gingival disease:a randomized placebo controlled clinical trial[J].J Complement Integr Med,2014,11(2):129-137.

[21]赵颖，孙玉华，冯锦红，等.终末期肾脏病患者鼻测口臭相关影响因素的Logistic回归分析[J].中华口腔医学研究杂志:电子版，2015，9(1)：46-50.DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2015.01.010. ZHAO Y,SUN Y H,FENG J H,et al.Analysis of the influence factors and clinical indices for halitosis in end-stage renal disease patients through multiple Logistic regression[J].Chinese Journal of Stomatological Research:Electronic Edition,2015,9(1):46-50.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2015.01.010.

[22]李彩萍，谭洁媚，邓金笑，等.康复新液口服与雾化吸入法治疗放射性口腔粘膜反应疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19(13)：1922-1924. LI C P,TAN J M,DENG J X,et al.The efficacy of oral Kangfuxin liquid combined with aerosolized inhalation of the liquid in prevention of acute radiation stomatitis[J].International Medicine and Health Guidance News,2013,19(13):1922-1924.

[23]李勇，吴洪文，董向军.康复新液治疗胃溃疡的作用机制[J].中国药物与临床，2008，8(6)：495-496.

(本文编辑：王凤微)

Treatment Effect of Kangfuxin Solution on Ammoniac Halitosis and Burning Pain in Oral Mucosa of Hemodialysis Patients with End-stage Renal Disease

FENGJin-hong,ZHAOYing.

DepartmentofNephrology,theAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalUniversity,Xuzhou221000,China

ZHAOYing,HealthCenter,XuzhouCollegeofIndustrialTechnology,Xuzhou221140,China;E-mail:1060776901@qq.com

Objective To discuss the treatment effect of kangfuxin solution on ammoniac halitosis and burning pain in oral mucosa of hemodialysis patients with end-stage renal disease(ESRD).Methods Among the 110 ESRD patients who received hemodialysis in the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,63 patients with ammoniac halitosis(OS≥2) were selected from January to October of 2013.The patients were divided into control group(n=31) and experiment group(n=32) by random number table method.Patients in both of the two groups received oral hygiene instruction and training of using mouthwash,patients in control group used compound chlorhexidine gargle,while patients in experiment group chose kangfuxin solution,and the treatment time lasted for 2 weeks.The ammoniac halitosis indicators〔including OS,oral ammonia value(OAV),pH value of saliva〕,other oral examinations conditions〔including thickness of the tongue(Tt),area of the tongue(Ta),staining index(SI)〕 of patients in two groups,and pain index〔including pain rating scale(PRI),visual analogue scale(VAS),present pain index(PPI)〕 of those patients with burning pain in the oral mucosa(PPI≥1) were detected and compared before and after treatment in both groups.Results There was no significant difference in OS,OAV and pH of saliva between patients in two groups before and after treatment(P>0.05).The number of patients with PPI≥1 were 41 in total,the difference before and after treatment of PRI and VAS of patients with PPI≥1 in experiment group were significantly higher than that in control group(P<0.05).There was no significant difference in the PPI difference before and after treatment of patients in two groups(P>0.05).The differences before and after treatment of Ta,Tt and SI were not significantly different(P>0.05).Conclusion Kangfuxin solution can alleviate burning pain in oral mucosal of ESRD hemodialysis patients with ESRD,and its effect is better than chlorhexidine solution;but it has no advantage in the treatment of ammonia halitosis compared with chlorhexidine solution.

Kidney failure,chronic;Renal dialysis;Halitosis;Oral mucosal burning pain;Kangfuxin solution;Treatment outcome

221000 江苏省徐州市，徐州医学院附属医院肾内科(冯锦红)；徐州工业职业技术学院医务所(赵颖)

赵颖，221140 江苏省徐州市，徐州工业职业技术学院医务所；E-mail：1060776901@qq.com

R 692.5

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.31.026

2016-05-07；

2016-09-21)