补肾活血复方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

张明芳 戴红春

（江西省修水县第一人民医院妇产科，修水 332400）

补肾活血复方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

张明芳 戴红春

（江西省修水县第一人民医院妇产科，修水 332400）

目的 探究中药复方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响效果。方法 择取2013年9月—2015年12月收治的多囊卵巢综合征患者102例作为本次研究对象，运用随机数字表法将其等分为研究组和对照组，每组各51例，参照组患者行单纯口服达英-35药物治疗，研究组患者在实施达英-35口服药物治疗基础上，联合运用中药制剂补肾活血方，比较2组患者治疗前后的性激素水平以及临床治疗效果。结果 治疗前，2组患者的血清睾酮水平以及血清黄体生成素水平无显著区别，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的血清睾酮水平和黄体生成素水平显著低于对照组，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用补肾活血方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征，能够显著改善患者的血清性激素含量水平，提升患者的治疗有效率，值得临床推广。

补肾活血方；达英-35；多囊卵巢综合征；性激素水平；不孕

多囊卵巢综征（PCOS）育龄女性的常见性内分泌紊乱性疾病，是以月经稀发或闭经，慢性无排卵症状，肥胖、不孕、多毛以及双侧卵巢组织囊性增大为主要临床症状的综合性病理症候群[1-2]。PCOS患者最集中的代表性症状是雄激素水平提升以及持续性不排卵，也是临床中导致育龄女性出现月经周期紊乱的重要原因[3]。鉴于西药治疗方法容易导致对患者卵巢组织的过度刺激、同时诱发月经出血量过多以及复发率升高，2013年9月—2015年12月，我院在部分多囊卵巢综合征患者治疗过程中应用了中药方剂补肾活血方联合达英-35治疗方式，取得了较好临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2013年9月—2015年12月我院妇科收治的多囊卵巢综合征患者102例作为本次研究对象，运用随机数字表法将其等分为研究组和参照组，每组各51例，研究组患者年龄介于17～36岁，平均年龄为（25.2±4.2）岁，病程介于1～6年。平均病程为（3.24±1.25）年，其中包含月经稀发患者13例，闭经患者12例，经血量过少患者17例，功能失调性子宫出血患者6例；对照组患者年龄介于17～35岁，平均年龄为（25.1±4.6） 岁，病程介于1～6年。平均病程为（3.12±1.32）年，其中包含月经稀发患者14例，闭经患者16例，经血量过少患者12例，功能失调性子宫出血患者4例；2组患者在年龄、病程等一般资料无明显差异经统计学分析P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者行单纯口服达英-35药物治疗，药品生产厂家为先灵（广州）药业有限公司，从患者自然月经周期结束或者是撤退性出血症状第五天开始用药，每天用药剂量为2 mg，连续用药21天后停药，待患者再次撤退性出血第5天起实施重复用药过程，连续服药时间达3个月视为1个疗程。

1.2.2 研究组 患者在实施达英-35口服药物治疗基础上，联合运用中药制剂补肾活血方，其药物组成为：淫羊藿15 g，菟丝子12 g，杜仲18 g，枸杞子15 g，当归12 g，泽兰15 g，桃仁15 g，红花10 g，甘草5 g。在此基础上，为偏向肾阳虚患者加用附片和肉桂，为偏向肾阴虚患者加用女贞子和旱莲草，为肝郁气滞患者加用柴胡和香附，为肥胖多毛者加用苍术和枳实。选取患者非经期为其服用上述中药方剂，每天分早晚两次共服药1剂，连续服药时间达到3个月视为1个疗程。

1.3 临床评价指标 观察比较两组患者在接受治疗前后的血清睾酮和黄体生成素含量水平，同时比较两组患者的治疗有效率。

1.4 统计学方法 针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包SPSS19.0进行处理，对计量资料选择（x±s）来进行表示，采用t检验；对计数资料选择（n，%）来进行表示，采用卡方检验。若P＜0.05，证明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的血清睾酮和黄体生成素水平比较 治疗前，2组患者的血清睾酮水平以及血清黄体生成素水平无显著区别，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的血清睾酮水平和黄体生成素水平显著低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 2组患者的血清睾酮和黄体生成素水平比较 （x±s）

2.2 2组患者的治疗有效率比较 研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 2组患者的治疗有效率比较 [例(%)]

3 讨论

PCOS是病因多样且临床症状表现多样的妇科内分泌系统疾病[4]。PCOS患者的主要病理生理机制改变，在于因下丘脑促性腺激素分泌加速，导致患者的垂体组织合成分泌数量超标的黄体生成素，继而诱导患者罹患高雄性激素血症[5]。临床中最常用的降雄性激素含量水平药物是短效避孕药剂达英-35[6]。有学者研究揭示了达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对于患者卵巢组织生理功能的显著改善效果，同时也报告了该种治疗方法在停药后的较高复发率[7]。

PCOS属于中医学中的“闭经”“月经稀少”“月经后期”以及“不孕”等研究范畴，针对患者行中西医药物结合治疗方式具有显著的临床应用效果[8]。本次研究中，治疗前，两组患者的血清睾酮水平以及血清黄体生成素水平无显著区别，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的血清睾酮水平和黄体生成素水平显著低于对照组，研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果证实了中药方剂补肾活血方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者治疗的显著效果，值得临床普及。

4 结语

应用补肾活血方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征，能够显著改善患者的血清性激素含量水平，提升患者的治疗有效率，值得临床推广。

[1]韦丛丽.中药复方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(5):238-240.

[2]刘春玲.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的治疗作用研究[J].现代预防医学，2011，38(13):2682-2683.

[3]裴慧琳.达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响[J].中国医药导报，2013，10(1):73-75.

[4]黄剑兰.达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(25):2775-2777.

[5]郝翠云.达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响[J].中国医药导报，2016，13(9):128-130，135.

[6]柯李琼.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者的促排卵疗效及其对性激素、糖代谢的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(11):142-144.

[7]刘青青，王姣珍，马海芬.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51(36):46-48.

[8]江晓婧.复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床观察[J].广西中医药，2015，38(6):14-16.

Invigorating Kidney and Promoting Blood Circulation Prescription combined with Diane-35 on Sex Hormone Levels in Patients with Polycystic Ovary Syndrome

ZHANG Mingfang,DAI Hongchun
(Department of Gynecology and Obstetrics,Xiushui County First People's Hospital,Jiangxi Province,Xiushui 332400,China)

Objective To explore the effect of Chinese medicine compound combined with Diane-35 on sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome.Methods 102 cases of patients with polycystic ovary syndrome from September 2013 to December 2015 in our hospital were selected as the research objects,and they were divided into study group and control group.Each group had 51 cases.The control group was treated with oral Diane-35 drug therapy.The study group was given oral Diane-35 drug treatment on the basis of the use of Chinese herbs invigorating kidney and promoting blood circulation prescription.The sex hormone levels in two groups before and after treatment and the clinical curative effect were compared.Results Before treatment,there was no significant difference between the serum testosterone level of two groups of patients and serum LH level data,and differences between the groups were not statistically significant(P＞0.05).After treatment,the serum testosterone level and serum luteinizing hormone levels of the study group was significantly lower than that of the control group,and the differences between the two groups had statistical significance (P＜0.05).The effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group.Conclusion Application of Chinese herbs invigorating kidney and promoting blood circulation prescription combined with Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome can significantly improve the patient's serum sex hormone level and the effective rate,and is worthy of clinical promotion.

invigorating kidney and promoting blood circulation prescription;Diane-35;polycystic ovary syndrome;sex hormone level; sterility

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.043

1672-2779（2016）-23-0096-02

李海燕 本文校对：孙秋冬

2016-07-16）