张掖市南关社区3 620例已婚妇女妇科病普查情况分析

张军

（甘肃省张掖市妇幼保健院，甘肃 张掖 734000）

张掖市南关社区3 620例已婚妇女妇科病普查情况分析

张军

（甘肃省张掖市妇幼保健院，甘肃 张掖 734000）

目的 了解2015年张掖市南关社区3 620例已婚妇女妇科病发病情况，对已婚妇女妇科病普查中常见病、多发病的主要病种、顺位以及相关因素进行探讨。方法 对2015年3—7月来我院普查的南关社区已婚妇女妇科病普查结果进行回顾性分析。结果 普查中检出妇科病1 541例，占42.57%。已婚妇女常见病前5位依次为外阴及阴道炎症、乳腺疾病、宫颈疾病、盆腔炎性疾病和子宫肌瘤。结论 妇幼卫生工作者应重视社区健康教育工作，增强妇女自我保健意识和防病意识，定期体检，未病先防，规范治疗，降低患病率，提高治愈率，促进妇女身心健康，提高人口素质。

已婚妇女；妇科病普查；健康教育

妇女保健是我国卫生事业的重要组成部分，妇女的健康关系到家庭幸福，也关系到社会的稳定和经济的发展，保障妇女的身体健康是全社会义不容辞的职责[1]。妇科病普查普治是妇女保健的重要内容，对早发现、早治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平有极其重要的意义。我院于2015年3—7月对南关社区3 620例已婚妇女进行妇科病普查，并对普查结果进行统计分析。

1 普查对象与方法

1.1 普查对象

2015年3—7月来我院普查的张掖市南关社区已婚女性3 620例，均为非月经期、非妊娠期，年龄20～65岁，平均年龄36.7岁。其中20～29岁1 460例，占40.33%；30～39岁1 250例，占34.53%；40～49岁702例，占19.39%；50～59岁175例，占4.83%；60～65岁33例，占0.91%。

1.2 普查方法

对所有参加妇科病普查的已婚妇女采用统一的妇科病普查表，按统一的标准填写表格内容。体检医生均为妇产科主治医师，按顺序认真问诊，包括年龄、文化程度、职业、病史、月经史、婚育史等。体检内容包括常规妇科双合诊检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、盆腔B超检查、乳房检查和乳腺彩超等。为防止各种妇科疾病的接触传播和杜绝医源性感染，我们采用的检查器械及材料（如窥阴器、妇科检查小巾、载玻片、长棉签、大棉棒等）均为一次性医疗用品。

1.3 诊断标准

本次普查的所有妇科疾病诊断标准以《妇产科学》［2］和《外科学》［3］相应疾病的诊断为依据。

2 结果

2.1 一般情况

在接受普查的3 620例已婚妇女中，查出患有妇科疾病者1 541例，患病率为42.57%。其中患一种妇科疾病者1 202例，占患病总人数的78.00%；同时患两种妇科疾病者283例，占患病总人数的18.36%；同时患3种或3种以上妇科疾病者56人，占患病总人数的3.63%。

2.2 数据分析

1 541例妇科疾病患者中，外阴及阴道炎患者376例，居首位，占24.40%（其中外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病发病率较高，非特异性外阴炎、萎缩性阴道炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺炎发病率较低）；乳腺疾病患者350例，发病居第二位，占22.71%（其中以乳腺增生最多，乳头溢液、乳腺纤维瘤、乳头赘生物等疾病较少见）；宫颈疾病322例，居第三位，占20.90%（其中以宫颈肥大、子宫颈腺囊肿、宫颈柱状上皮外移发病率较高，宫颈上皮内瘤变和宫颈息肉发病率低）；盆腔炎性疾病302例，居第四位，占19.60%；子宫肌瘤80例，居第五位，占5.19%；子宫内膜异位症与子宫腺肌症、卵巢肿瘤、外阴上皮非瘤样病变、盆底功能障碍性及生殖器官损伤等妇科疾病发病较少（见表1）。

2.3 不同年龄段妇科病分布情况

普查发现常见妇科疾病有明显的年龄分布性，多集中在30～39岁和40～49岁年龄段（见表2）。

2.4 不同文化程度妇女患病情况比较

普查发现文化程度越高，外阴及阴道炎、宫颈疾病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等疾病患病率越低，而乳腺疾病患病率越高（见表3）。

表1 各种妇科病患病情况

表2 不同年龄段妇女患病情况比较（例）

表3 不同文化程度妇女患病情况比较[n（%）]

2.5 患病诱因分析

普查发现不良卫生习惯、人工流产次数、宫腔手术操作、分娩及生活习惯、行为方式、环境等因素，均可诱发外阴及阴道炎、乳腺疾病、宫颈疾病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等妇科疾病。

3 讨论

3.1 已婚女性生殖系统感染是防治的重中之重

已婚女性易发外阴及阴道炎症、宫颈疾病、慢性盆腔炎性疾病等生殖系统感染。普查发现不良卫生习惯、自我保护意识缺乏、人工流产、放置宫内节育器次数多、分娩手术操作等均可引起妇女生殖系统感染；还有生活因素、行为方式、环境等也易导致妇女生殖系统感染；极少部分妇女患生殖系统感染是因过度治疗或不当治疗，如过度使用妇科消毒剂、自己购药盲目治疗，引起阴道菌群失调或病情迁延等。因此，提高认识，强化妇女保健知识，重视规范化治疗，有利于保护和促进妇女生殖健康。

另外，普查发现宫颈上皮内瘤变12例，占0.78%，因宫颈上皮内瘤变为癌前病变，筛查发现宫颈上皮内瘤变，定期跟踪随访低级别病变，及时治疗高级别病变，是预防宫颈癌行之有效的措施。

3.2 已婚女性乳腺疾病也是重点防治对象

乳腺增生是与内分泌密切相关的疾病。现代女性生活节奏快、精神压力大、饮食不健康、生育胎次少、缺乏锻炼，加之受环境和辐射等因素影响致使内分泌失调。因此，加强对妇科疾病健康知识的宣传防治和定期进行乳腺疾病查治十分重要。应力争普及让所有妇女每月月经后自我检查，做到早预防、早发现、早就医、早治疗。

3.3 健全完善普查普治和强化健康宣教机制

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，应定期开展妇科病普查普治工作，并以多种形式开展健康宣教，不仅可以及时发现和治疗妇女常见病、多发病，还可以对广大妇女进行卫生保健知识宣传和指导，提高防治妇科疾病的效果。通过妇科病普查，深入了解不同年龄、不同职业妇女的发病情况，探讨发病因素，制定有效防治措施，以达到降低妇科病发病率，提高广大妇女健康水平的目的。

综上所述，妇女保健工作要确保营造良好的人性化社会氛围，缓解就业和精神压力，优化妇女的工作、生活、娱乐环境；做好妇女各期保健、妇女常见病和恶性肿瘤的普查普治、计划生育技术指导、妇女劳动保护、社区妇女保健、健康教育与健康促进[3]、心理保健等；尤其要加强生殖保健和乳房保健知识教育，努力提高广大妇女的自我保健意识和主动查治意识，使广大妇女能自觉认识到自我保健和妇科病查治的重要性及必要性，以有效降低妇女常见病和恶性肿瘤发生率，提高治愈率。为此，需要多部门协作、全社会共同参与，建立以预防为主、防治结合的长效机制，保障妇女身心健康。

[1]曾倩，杨孜，彭学鸣，等.2006—2008年中山地区乳腺疾病普查结果分析与对策[J].中国妇幼保健，2011，26（10）：1461-1463.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

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1671-1246（2016）11-0127-03