中西医结合治疗泌尿系感染的疗效及安全性探析

郭海龙



【中西医结合】

中西医结合治疗泌尿系感染的疗效及安全性探析

郭海龙

目的 探讨泌尿系感染采用中西医结合方案治疗的效果及安全性。方法 选取泌尿系感染患者80例，均为我院2015年2月—2016年2月收治，应用数字表抽取法随机分组，就常规应用西药抗生素治疗(对照组40例)与加服中药汤剂治疗(观察组40例)效果展开对比。结果 观察组所选泌尿系感染病例总有效率为95%，显著高于对照组80%(P<0.05)。两组治疗前血中性粒细胞计数、尿WBC计数、血WBC计数无差异(P>0.05)，治疗第2周均有下降，其中尿WBC计数观察组下降幅度更为显著(P<0.05)。第6周组间各指标下降幅度差异均不明显(P>0.05)。结论 针对临床收治的泌尿系感染病例，在采用西药抗生素常规治疗同时，取中医汤药加服，可增强临床效果，消除临床症状，对保障患者预后价值显著。

中西医结合疗法；泌尿系感染；安全性

泌尿系感染病程迁延，易反复发作，为常见疾病，对患者身心健康和生存质量均造成了严重影响[1, 2]。通常情况下，临床症状为尿急、尿频，但若感染进一步加重，可并发膀胱炎、肾盂肾炎等，患者会有腰痛、高烧等系列症状出现。因细菌感染为主要引发泌尿系感染的原因，但现阶段存在抗生素滥用的严峻情况，细菌产生耐药性的状况不断发生，使泌尿系感染治疗更为棘手[3]。中医认为，本病为湿热在膀胱壅结引发的系列病症，采用中西医结合方案治疗，效果理想，现回顾如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取80例泌尿系感染患者，男12例，女68例，年龄18～41岁，平均(27.2±4.5)岁，病程1d～3年。尿常规检查以红血球及白血球增多为主。尿培养检出绿脓杆菌3例，大肠杆菌50例，链球菌7例，葡萄球菌4例，大肠杆菌16例。随机分组观察组和对照组各40例，组间一般资料具可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准 以《中医病症诊断疗效标准》[4]作参照。热淋：①起病急骤，尿黄浑浊、频急不畅，或见血尿。腰部酸痛、小腹拘急，伴恶心呕吐、恶寒发热等症。②反复发热或病久后，常有疲劳、低热、小腹坠胀等症伴发；③以已婚女性多见，因感受外邪、疲劳等而诱发；④肾俞、膀胱俞等穴位叩击痛及压痛；⑤实施尿常规检查，菌落>10万/cm2。西医符合《内科学》诊断标准。

1.3 方法 对照组应用常规西药抗生素治疗方案，取左氧氟沙星口服，每次0.2 g，每日2次。观察组加用中药汤剂服用，组方：灯心草5 g，金银花20 g，莲子心5 g，黄芪20 g，黄芩10 g，白茅根20 g，柴胡10 g，连翘15 g，土牛膝10个，车前草15 g，土大黄10 g，山药15 g，茯苓15 g。每日1剂，取汁液500 ml，早晚分服，一个疗程为2周，共用3个疗程。

1.4 观察指标 血尿常规，包括血中性粒细胞计数、血WBC计数、尿WBC计数。

1.5 疗效评定 近期痊愈：患者症状基本消失，治疗第2、6周行指标检查，尿常规结果正常，尿细菌培养获取的结果呈阴性；基本痊愈：患者症状基本消失或明显改善，指标检查尿常规检测结果接近正常，但尿液细菌培养结果仍有阳性的情况；有效：患者症状有所减轻，相较疗前，尿常规检查结果有所改善，行尿液细菌培养，获取结果仍有阳性情况；无效：患者症状改善不明显，甚至有加重表现，相较疗前，检测尿常规结果无改善，开展尿液细菌培养检查，获取的结果为阳性。

2 结果

2.1 疗效评定 观察组泌尿系感染病例总有效率为95%，明显高于对照组80%(P<0.05)。见表1。

表1 组间临床总有效率比较 (例，%)

注：与对照组比较有统计学差异(1)P<0.05)

2.2 血尿常规对比 两组治疗前血中性粒细胞计数、尿WBC计数、血WBC计数无差异(P>0.05)，治疗第2周均有下降，其中尿WBC计数观察组下降幅度更为显著(P<0.05)。第6周组间各指标下降幅度差异均不明显(P>0.05)。见表2。

表2 两组血尿在常规对比 (例，

注：与对照组比较有统计学差异(1)P<0.05)

3 讨论

泌尿系感染为细菌病毒感染引发的一种常见临床病症，其中以大肠杆菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等泌尿系细菌最为多见[5]。但近年受抗生素滥用的影响，细菌对抗生素有耐药抗性产生，故增加了治疗此类疾病的难度，治愈后常出现复发情况。中医认为，泌尿系感染由体内正气不足，外感病邪，引发热毒在泌尿系统积聚所致，需行正气解毒、滋肝养肾、清热凉血治疗[6]。本次观察组在西药抗生素常规治疗基础上，取中医汤药加服，方中黄芪具有扶正作用，可对患者中气予以补充；方中白茅根、车前草、土大黄、金银花等可发挥清利湿热效果；茯苓、生地黄具补肾健脾作用；莲子心、灯心草可起到解毒清热成效[7]；同时，土大黄还可活血凉血，辅以土牛膝补肾滋阴，诸药发挥全身治疗作用，对患者机体平衡调整，清热利湿、健脾补肾，促机体免疫功能提高，再与西药抗生素结合，抑制细菌感染，可对泌尿系感染彻底治疗，减少复发风险[8]。本次研究结果示，观察组总有效率明显高于对照组，尿常规改善情况优于对照组。

综上，针对临床收治的泌尿系感染病例，在采用西药抗生素常规治疗同时，取中医汤药加服，可增强临床效果，消除临床症状，对保障患者预后价值显著。

[1] 周树明.中西医结合治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床疗效观察[J].光明中医，2015，30(10):2188-2189.

[2] 史建庚.中西医联合治疗泌尿道感染的疗效及不良反应观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3(4): 108-109.

[3] 章利群，李曼丽，周月华，等.中西医结合治疗女性泌尿生殖道衣原体感染临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24(10): 920-921.

[4] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，2002:1.

[5] 章红杰.中西医结合治疗慢性泌尿系感染60例疗效观察[J].中医临床研究，2015，7(32):80-81.

[6] 陈博，万敬员.中西医结合治疗老年女性泌尿系感染的疗效观察[J].中华全科医学，2016,14(3):420-422.

[7] 王冰峰.男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的中西医结合治疗方案[J].中外医疗，2014，34(35): 157-158.

[8] 李惠志.中西医结合治疗急性泌尿系统感染临床研究[J].中医学报，2014,29(3):419-420.

Analysis on the Therapeutic Effect and Safety of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Urinary Tract Infection

GUO Hailong

(Department of Surgery, Yuncheng City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanxi Province, Yuncheng 044000, China)

Objective To discuss therapeutic effect and safety of therapy of integrated medicine in the treatment of urinary tract infection.Methods Selecting 80 cases of urinary tract infection patients in our hospital from February 2015 to February 2016, using number table extraction method randomization, they were divided into control group of 40 cases used the routine use of antibiotic medicine treatment and observation group of 40 cases used Chinese herb decoction therapy based on the routine treatment.The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 95% which was significantly higher than 80% of the control group (P<0.05). Before treatment, blood neutrophil counts, urine WBC count and the WBC count between the two groups was no difference (P>0.05), in the second week,all these indicatorswere decreased,and the decline of the urine WBC count of the observation group was more significant (P<0.05). At the sixth week, index decline between each group was not significantly different (P>0.05).Conclusion For clinical urinary tract infections, the conventional antibiotic medicine combined with Chinese medicine decoction can enhance the clinical effect, eliminate clinical symptoms, and has the significant prognostic value.

Integration of traditional and Western medicinetherapy; Urinary tract infection; Safety

山西省运城市中医院外科(运城 044000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.048

1003-8914(2016)-24-3642-02

�水师

2016-06-03)