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服抗过敏药 :安全用药321

2016-12-22李中东

大众医学 2016年11期
关键词:苯海拉明氯雷组胺

李中东

过敏是人体与自身不适应的物质相遇时的免疫反应。目前认为,抗过敏治疗,以口服抗过敏药为主。抗过敏药,即抗组胺药,主要通过抑制人体组胺释放发挥作用。组胺是引起过敏的常见生物介质。常用的抗组胺药有苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等第一代抗过敏药,氯雷他定、西替利嗪等第二代抗过敏药,左西替利嗪、地氯雷他定等第三代抗过敏药。第三代抗过敏药,嗜睡作用更小些。

怎样使用抗过敏药,才能更安全、更有效呢?

三个注意事项

1.随身携带抗过敏药 就诊时,病人应主动告诉医生自己的过敏史。平时,病人最好随身携带抗过敏药,好处是,一旦出现过敏先兆,可以马上用药,防止病情恶化。

2. 容易引起嗜睡的过敏药宜临睡时服用 白天出现过敏症状的病人,可以早晨用药;晚上出现过敏症状的病人,可在临睡时服用。一般,容易引起嗜睡、头昏、头痛等反应的抗过敏药,宜睡前服用。

3.抗过敏药不宜长期用 抗过敏药也有耐药问题,连用超过一个月,药效下降,抗过敏作用减弱。此外,药物毒性作用“累积”,可危害人体。因此,服用抗过敏药超过一个月,应考虑换药。

两大禁忌

在服用抗过敏药期间,病人若吃海鲜或饮酒,可能影响药效,也可能会因组胺大量释放,引起皮肤过敏、毛细血管扩张等病症,或加重已有的过敏反应。

1.忌吃海鲜、奶酪、肉类、黄豆等食物

服用抗过敏药期间,若病人摄入大量海鲜、奶酪、肉类、黄豆等富含组氨酸的食物,体内随即会分解出大量组胺,可削弱抗过敏药的作用。若短时间内体内组胺蓄积过多,还可引起头痛、心悸、皮肤潮红等症状,过敏疾病出现反复。

2.忌饮酒

乙醇可引起组胺释放,加速过敏反应出现。因此,使用抗过敏药时,还应尽量避免喝酒,并应忌用有类似作用的奎宁、维生素B1等药物。如果病人正在服用含维生素B1或复合维生素类药物,最好能暂时停用抗过敏药。

“一招”不可取

在日常生活中,对虾蟹过敏的人不少。 有些人为了预防过敏反应发生,想出“提前吃抗过敏药预防过敏”的怪招。其实,这不可取。扑尔敏、苯海拉明等作用时间短,即使在吃海鲜前服用,预防作用也有限;作用时间较长的氯雷他定、咪唑斯汀等,预防性吃药或许对于减轻过敏反应有一定帮助,但不能完全杜绝过敏反应发生。因为除了组胺外,激肽、前列腺素等其他过敏介质也可引起过敏反应。也就是说,抗组胺药并非“一专多能”,它对其他过敏原引起的过敏反应不起作用。

机体出现过敏反应难以事先预知,严重时会出现呼吸困难、过敏性休克等危险,施救不及时,危害性大,所以不可心存侥幸。若病人使用抗过敏药后没效果,不要擅自加大剂量,以防抗过敏药自身引起的过敏反应。此时,应立即就诊,在医生指导下换用其他药物。

预防过敏反应的其他措施

要避免过敏反应,除了药物,预防是重点。过敏体质者不要吃与过敏原相关的食物,少沾花惹草。外出要记得戴口罩,避免吸入花粉等过敏物质;多锻炼,跑步、打球、健身、做操,以增强抗过敏能力;出现过敏反应,或是过敏体质的人,最好到医院查下过敏原,以便有针对地做好防护;必要时,进行脱敏治疗,可提高过敏者对某种过敏原的耐受力,以减轻过敏反应。要脱敏成功,关键是坚持。

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