青春发育后的烦恼——藏毛窦

干丹+王振宜

小周17岁那年在骶骨处长了块硬硬的东西，做了一次引流手术。但由于术后保养不好，一年后复发。且复发后手术刀口处总是有脓与血流出，还有异味，但不严重。他这病反反复复地发作，从高中发病到大学毕业，整整七年了，就没好过。去年年底开始，那个位置囊肿变得异常的大，小周常常用棉花挤破，囊肿会流出大量的脓与血，且那个部位一直有发炎的情况。小周一直以为自己得的是肛周脓肿，直到最近做了专科检查后，医生跟他说：“你得的并不是常见的肛肠疾病，而是临床上相对少见的藏毛窦。”

藏毛窦和藏毛囊肿统称藏毛性疾病，是在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿，它的特点是内藏毛发，也可以表现为骶尾部一个急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增多，常含一簇毛。好发于20～30岁中等肥胖的男性。此病在欧美国家毛发旺盛的人中比较多见，而在亚洲相对比较少见。

起病因有 “邪”

中医认为，藏毛窦的发病，是尾部残部残留异物或兼有邪毒侵袭，导致局部气血凝滞，蕴蒸化脓，溃破成漏。目前，西医对藏毛性疾病的病因认识还存在分歧，第一种认为是一种获得性病变，由于毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿容易感染，窦道不易愈合。第二种认为是一种先天性疾病，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。此病多发生在青春期会阴、臀部多毛的男性，其毛发生长和皮脂腺分泌均增加，且常有感染、刺激和深部组织有毛陷入等因素存在。

手术及调理是关键

在临床上，藏毛性疾病在无感染症状时，主要表现为骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。在治疗上，藏毛性疾病主要以手术为主。当它处于急性发作时，应及时切开引流以排脓。如果出现反复发作，则需要进行根治性治疗。在手术的基础上，配合术后相关的中药换药及中药调理，对藏毛性疾病的治疗及预防有着独特的优势。

培养好习惯

在生活中我们应该注意什么呢？怎样来预防藏毛窦的发生呢？良好的生活习惯可以为我们远离藏毛窦打下坚实的基础。

养成合理的饮食习惯 平时需要忌酒，忌辛辣、肥腻、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶等，这些食物会刺激局部发炎，加重藏毛窦的病情。

养成适当的运动习惯 司机等职业需要长期久坐，骶尾部皮肤长期颠簸受损，使得皮脂腺组织和碎屑存积于囊中，引起炎症。所以平时应该适当活动，避免久坐，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时也需要注意休息，避免过度劳累。

养成良好的卫生习惯 保持局部清洁卫生，骶尾部也是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗，勤换内衣。

总之，良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防藏毛窦的发生。

（王振宜主任每周一下午在青海路门诊部、周四下午在甘河路门诊部有专家门诊）