中西医结合防治缺血性心血管疾病

李月华

全世界每年约有1 750万人死于心脑血管疾病，占疾病总死亡人数的50%。随着我国的经济高速发展，人们生活水平的提高，近30年来心脑血管疾病的发病率和死亡率也在快速增长，对人民的健康造成严重威胁，并给社会带来沉重的经济负担。我国每年死于心血管疾病的人数约为260万人，而且每年还以1.7%的速度递增。每年主要心血管疾病的医疗费用超过1 300亿元。因此积极地防治心血管疾病，从而降低病残率和死亡率、减轻社会及家庭的负担，迫在眉睫。

缺血性心血管疾病的主要危险因素

高血压 是心血管疾病的主要危险因素，长期的高血压会导致动脉硬化。

血脂紊乱 特别是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高会使血管内膜增生，斑块形成。

糖尿病 可引起糖脂等代谢的紊乱，直接和间接地促进动脉粥样斑块的形成。

吸 烟 有加压效应，可加重脂质代谢紊乱，引起血脂紊乱，同时可降低胰岛素的敏感性，使糖尿病加重。

肥 胖 可促发动脉粥样硬化等多种危险因素。

缺血性心血管疾病的防治

抗血小板药物 抗血小板凝聚，防止血栓形成。

β受体阻滞剂 减慢心率，提高心肌耐缺氧能力。

他汀类药物 可稳定斑块。

中医药防治

中医药防治心血管疾病具有非常悠久的历史，早在战国时期的《黄帝内经》就有关于“胸痹”（其实就是冠心病）的记载，中医认为冠心病是本虚标实，治疗的原则应该是“急则治其标，缓则治其本”，也就是在胸闷胸痛发作时应迅速扩张冠状动脉，改善心肌缺血，从而缓解症状，而在胸闷胸痛缓解期应该护正固本，益气强心。

丹参最早见于《神农本草经》，已有两千余年的历史。丹参味苦，性微寒，入心、肝经，具有活血化瘀、清心除烦、养心安神、止痛之功，前人有“一味丹参、功同四物”之说。近年来研究证明，丹参可增加冠脉血流量，促进侧枝循环建立，在高血压患者的治疗中可发挥协同降压的作用，在血脂紊乱和糖尿病的患者中应用可起到活血化瘀、抑制血小板聚集、降低血黏度的功效。

借助于现代制剂技术，丹参有了更方便的服用方法，如丹参片。雷氏丹参片取材于丹参传统道地产区山东的核心产区；制剂工艺中采用水醇双提取方式，富集丹参中的脂溶性成分（丹参酮类）和水溶性成分（丹酚酸类），利用水溶性薄膜包衣技术，而非传统糖衣，有效成分不仅释放平稳，而且更有利于吸收，尤为适宜老年人及糖尿病患者服用。另外，雷氏丹参片不添加冰片等胃肠道刺激性成分，更适宜消化道疾病患者长期服用。

非药物防治

1.保持平和的心态，减少心理压力，避免情绪激动和抑郁。

2.科学锻练，避免肥胖，增加户外活动，持之以恒。

3.合理饮食，限制动物脂肪和高胆固醇食物，多吃高蛋白、高维生素类食物，注意蔬菜、水果等食物的摄入。

4.戒烟、限酒。保证充足的睡眠。