共携手，对糖尿病说“不”

陆洁莉+王卫庆

糖尿病是一种多基因遗传性疾病，常呈家族聚集性。糖尿病的遗传性主要表现为一种易患倾向，是否发病或何时发病，与生活方式等环境因素关系密切。上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授团队的最新研究发现，生活方式让夫妻之间的糖尿病具有“传染性”，糖尿病患者的配偶患糖尿病、肥胖症、代谢综合征和心血管疾病的概率较高。因此，预防和降低糖尿病的发生，应首先从饮食习惯、运动锻炼、吸烟、睡眠等最有可能共同“分享”的生活行为方面着手改变。

饮食因素

夫妻或同居人之间往往有着共同的饮食习惯，其中对糖尿病发生影响最大的是高糖、高脂及高盐即“三高”饮食。大量研究表明，长期高糖和高脂饮食不仅损害胰岛细胞的分泌功能，同时也会降低机体对胰岛素的敏感性。过多食用甜食、高脂饮食、过量饮食及过度精细化的饮食，都有可能诱发糖尿病及使糖尿病控制不良，这对肥胖者来说影响更大。此外，流行病学研究发现，食盐的摄入量不仅与高血压的发病成正比，其与糖尿病的发病亦呈正相关性。食盐摄入量过高也可以引起2型糖尿病的发病。同时摄盐过高亦可变相增加食欲，进而导致热量摄入过高。

因此，降低糖尿病的发生，应首先从饮食控制做起，合理调整饮食结构，食物多样化，清淡饮食，每餐食用一定量的绿叶菜、水果、豆类、燕麦及乳类等有良好饱腹感的食物，以减少总热量的摄入。

运动锻炼

在家庭生活中，良好的运动习惯可以在同居人之间相互传递；同时，长时间看电视、上网等久坐行为更容易在同居者之间彼此影响，导致运动不足。规律运动可以使体内糖原的储备、胰岛素的分泌量都处于有规律的波动之中，并提高机体的胰岛素敏感性。研究发现，长期户外活动或工作的人群中较少罹患糖尿病者。此外，《欧洲流行病学杂志》的一项荟萃分析表明，每周运动5～7个小时能显著降低糖尿病的发病风险。

因此，同居者之间应相互鼓励，共同养成每天规律锻炼1小时的习惯，用运动锻炼代替看电视、上网等久坐行为习惯。

吸烟与二手烟

同居者之间若一人有吸烟习惯，其他人也往往成为二手烟的受害者。我们知道吸烟可能会引起肺癌的发生，然而，综合大量研究结果发现，吸烟与被动吸烟（二手烟）均能增加糖尿病发病风险，相对于没有吸烟习惯者，吸烟者糖尿病发病风险增加37%，而对于非吸烟人群，若长期处在二手烟的环境中，其糖尿病的发病风险增加22%。可见，在家中维持无烟环境对预防糖尿病的发生至关重要，同居者应互相监督，共同营造一个无烟居住环境。

睡眠因素

同居者的睡眠习惯亦极为相似。睡眠不仅影响脑部，也会影响糖尿病的发生。一项综合国内外21项研究的荟萃分析显示，睡眠时间为7～8小时/天，糖尿病发病风险最低，睡眠时间每减少1小时，糖尿病发病风险增加9%；睡眠时间每增加1小时，糖尿病发病风险则增加14%。

以上生活习惯可谓在同居者之间“分享”最多，且对糖尿病的发生影响较大，同居者之间应互相监督，养成良好的生活习惯，共同预防和降低糖尿病的发病。

（王卫庆教授每周三上午有专家门诊；陆洁莉副教授每周三下午有专家门诊）