包虫病流行与疫苗使用

周玉才/内蒙古通辽市科左中旗动物疫病预防控制中心

佟乌龙/内蒙古通辽市霍林郭勒市动物疫病预防控制中心

包虫病流行与疫苗使用

周玉才/内蒙古通辽市科左中旗动物疫病预防控制中心

佟乌龙/内蒙古通辽市霍林郭勒市动物疫病预防控制中心

棘球蚴病又称包虫病，由带科棘球属绦虫的中绦期幼虫—棘球蚴寄生于羊、牛、骆驼、猪、人及其它动物肝和肺等器官中所引起，是一类重要的人兽共患寄生虫病。棘球属绦虫种类较多，但在我国主要是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫二种。一般将前者的幼虫称为棘球蚴，后者称为泡球蚴。引起家畜和人包虫病的主要是细粒棘球蚴。包虫病是寄生人或动物体内引起人兽共患寄生虫病，严重危害人民身体健康和生命安全，是影响社会经济发展的重大动物疫病之一，国家对该病也是空前的重视起来，改变一直以“卫生部门主导，犬进行驱虫人进行手术及药物治疗”的防控模式，该寄生虫病已被列为《国家中长期动物疫病防治规划》（2012—2020）优先防治和重点防范的动物疫病。2015年全国政协双周会议召开，就包虫病防治策略展开讨论，2016年部分地区动物包虫病纳入强制免疫计划。本文结合我地包虫病防控和疫苗使用情况谈点个人体会，仅供参考。

一、包虫病流行概况

据资料介绍，我国是包虫病高发地区，23个省、市、自治区有该病报道，发病地区面积占国土面积的近87%，其中高发面积为44%。主要分布在青海、新疆、西藏、宁夏、内蒙古、四川、甘肃等地。据国家“防治包虫病行动计划”（2010—2015）统计，包虫病流行地区人群平均患病率为1.08%，受威胁人口达6 600万。另据相关数据显示，多种动物包虫病感染总数达1亿头（只），其中羊占80%。全国每年患包虫病的家畜在5 000万头（只）以上，因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失超过30亿元。包虫病是我国西部地区农牧民群众因病致贫和因病返贫的重要原因之一。近几年来，内蒙古相关部门对包虫病进行了积极的调查和防控。包虫病流行和感染季节性表现不明显，地区性主要是和犬的数量和活动情况有关，在放牧地区和放牧季节相对来说，感染率和感染强度要偏高一些，感染程度与年龄一般呈正比。以2014年锡盟资料为例，2007—2011年调查结果表明：家畜感染率为0.62%，犬粪抗原阳性率3.83%；人群患病率从1.27%～0.16%呈逐年下降趋势，说明我区包虫病防控取到了积极效果。

二、包虫病防控措施

坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的防控原则。完善法律法规，坚持依法防治包虫病，加强防治队伍建设，提高专业人员技术水平.采取传统的综合防治措施，如卫生宣传教育，定期给犬驱虫和家畜内脏无害化处理，可使该病的发生率降到很小的比例。国际上较成功的防治实践有一个共识：棘球蚴病防治的关键在于对犬类的控制，而这种控制又源于人们对病原生活史及致人感染危险因素的了解和对畜牧业造成损失的认识。而防治策略与技术的可行性和可持续性必须要与当地的社会经济状况相适应。

（一）加强科普宣传和健康教育

采取多种形式，包括出宣传手册、宣传挂图、开宣讲会、办培训班等，对社会各界人员宣传包虫病的流行过程、危害和防治知识，注意饮水安全，饭前便后要洗手，养成良好生活习惯。

（二）弄清包虫病的流行范围和程度

根据行政区划和地理特点及畜种，选点进行家畜包虫病的流行病学调查，弄清细粒棘球绦虫流行的基因型和传播链；掌握不同家畜的感染率及感染强度，采取不同的防控对策。

（三）对感染源头—犬采取控制措施

对家犬和牧羊犬严加管理，开展基线调查，造册登记，定期开展犬粪病原学监测。由于终末宿主—犬的数量远少于中间宿主牛、羊的数量，仅占家畜的几十分之一，因此防控工作切入点应放在对终末宿主—犬的控制上。“采用犬犬投药，定期驱虫”来控制包虫病的模式是最有效最最经济的，是切断传播连接最有效途径之一。在短时间内会有明显的控制效果。另外，还要对野犬采取消灭或投放驱虫药饵。

（四）切断传播途径，强化屠宰检疫

妥善处理病畜脏器，严格定点屠宰，加强检疫监管，销毁病畜脏器，杜绝家犬和牧羊犬吃带虫的肝、肺及其它病变组织。

在屠宰场对病变脏器实施无害化处理（高温高压、焚烧或深埋），严禁出售和随意丢弃。不允许在屠宰场和饲养场内养犬，严防流动犬进入。不具备定点屠宰条件的地区，要教育和引导群众不用未经处理的病变脏器喂犬，如果要喂，必须将其煮沸40 min后再喂。

三、包虫病基因工程亚单位疫苗使用

为全面有效防控包虫病，对中间宿主（羊）实施包虫病基因亚单位疫苗免疫也是有效手段之一，目前，可对羊只进行采血实施病原学监测，阳性率较高的地区可进行疫苗免疫。

（一）疫苗技术原理

包虫病基因工程亚单位疫苗于2011年在全国示范推广，每头份含细粒棘球蚴绦虫EG95抗原50ug，免疫佐剂QuilA1mg。EG95蛋白位于细粒棘球蚴绦虫六钩蚴、原头蚴、生发层、以及成虫体被上，在六钩蚴钻穿小肠绒毛上皮层过程起关键作用。EG95在细粒棘球蚴发育过程中必不可少，在其各生命周期，各株系间高度保守。新西兰科学家克隆到细粒棘球蚴绦虫主要保护性抗原EG95的基因片段，并将其转化到大肠杆菌株内，通过大肠杆菌发酵表达EG95蛋白，经过蛋白纯化等工艺制成EG95疫苗。EG95是迄今为止发现针对包虫病最有效的保护性抗原，疫苗免疫动物后，可激发良好的体液免疫与细胞免疫应答，各阶段细粒棘球蚴的生长发育都会受到阻碍，从而达到科学预防包虫病的目的。

（二）疫苗使用方法及免疫程序

包虫病疫苗是基因工程亚单位疫苗，不涉及活病原体，具有很高的安全性。动物第一次免疫后的14 d，即可激发抗体应答。在第一次免疫后28 d进行第二次免疫，可激发更强烈的免疫应答，提供持久的免疫保护。春防时除不足3～4月龄、待产母羊、与患病羊外羊群全部进行免疫，28 d后二免。秋防时除不足3～4月龄、待产母羊、患病羊外，未免疫羊全部进行免疫，28 d后二免。对已免疫群体，除不适宜免疫动物外，对过去半年内新生羊进行免疫。

（三）疫苗安全性及注意事项

疫苗应颈部皮下注射，避免注入肌肉内，由于受疫苗佐剂等影响，在免疫后24～48 h内羊出现体温升高、精神沉郁、行动迟缓、食欲减退、肌肉震颤等症状，少部分羊可于注射后5 h出现反应。大部分羊可在2～3 d恢复正常，少部分羊症状可持续数日，没有流产和死亡情况发生，反应严重的可用肾上腺素救治。疫苗使用时应当注意：不用于待产母羊与病羊；不得随意加大免疫剂量；不得与其它疫苗混合使用；皮下注射疫苗对动物造成伤害；不用免疫羊的注射针头重复吸取疫苗。

四、展望

包虫病作为一种人兽共患的寄生虫病，严重威胁公共卫生和食品安全，制约社会经济发展，做好畜间包虫病的有效防控，将会大大降低人间的感染率，从世界包虫病防控历史来看，控制消灭包虫病是可以实现的。政府高度重视，统一领导，动员社会各界力量，紧密配合，采取对终末宿主管理和驱虫、中间宿主免疫、加强流调和病原监测、普及宣传教育、加强屠宰检疫监管及无害化处理病畜脏器等有效措施，形成群防群控的良好局面，相信不久的将来，在我国包虫病一定能够得到有效控制乃至最后消灭。

（略）