电话回访式健康教育对种植义齿患者口腔护理行为的影响——以西北民族大学口腔医院为例

万巧英，薄 磊

（1.西北民族大学口腔医院种植科，甘肃兰州730030；2.兰州军区空军机关医院，甘肃兰州730000）

电话回访式健康教育对种植义齿患者口腔护理行为的影响
——以西北民族大学口腔医院为例

万巧英1，薄 磊2

（1.西北民族大学口腔医院种植科，甘肃兰州730030；2.兰州军区空军机关医院，甘肃兰州730000）

目的：探讨电话回访式健康教育对口腔种植义齿修复患者植入义齿后口腔卫生护理行为的影响，为改进口腔健康教育提供依据.方法：选择本院2013年9月—2015年3月间，因牙列缺损行种植义齿修复的111例患者，按初次就诊顺序随机分为对照组55例，嘱其按医嘱定期复诊并行常规健康宣教；观察组56例，在对照组的基础上每月做1次电话回访式口腔健康教育，特殊患者根据需要调节次数.于治疗前、半年期、一年期对两组患者共做3次问卷调查，评价健康教育的效果.结果：1年后，观察组口腔日常护理产品使用情况、刷牙行为的改善、复诊及牙周洁治等口腔卫生护理行为和口腔专业护理均好于对照组（P＜0.05）.结论：电话回访式健康教育对种植义齿修复后的口腔卫生护理行为有促进作用，能增强患者口腔卫生保健意识，强化口腔清洁行为，提高种植义齿患者的复诊率.

种植义齿；健康教育；电话回访；护理行为

种植义齿已成为牙列缺损、缺失的最佳修复手段，并被越来越多的医生和患者所接受［1］，而有效延长种植体的使用寿命，是确保种植成功率与种植质量的关键.这不仅需要医师正确的治疗方案和良好的技术，也需要患者积极配合，做好种植义齿后的口腔卫生及护理.研究资料［2］，表明刷牙次数、刷牙持续时间、种植义齿后牙周洁治、是否定期复诊等口腔护理行为对种植修复成功率有明显影响.通过完善的牙周基础治疗和刷牙习惯的纠正和教育，可以大大提高种植义齿的成功率，延长种植体在口内的存留时间［3］.因此口腔种植术后的健康教育具有重要意义.电话回访是近年来临床形成的一种成熟的随访模式，是一种开放式健康教育模式，可以使口腔健康教育延伸到患者诊疗及后续的口腔卫生维护的全过程［4］.笔者就电话回访式健康教育对口腔种植义齿患者植入义齿后的口腔卫生护理行为影响效果进行研究，以期为口腔护理提供有效的参考.

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年9月—2015年3月期间，因牙列缺损而选择种植义齿修复患者111例，其中男性46例，女性65例，平均年龄49岁.按初次就诊顺序随机分为两组，观察组56例，男23例、女33例；对照组55例，男23例、女32例.两组患者的性别、年龄、病种和临床分期均无差异（P＞0.05），所有患者从义齿的植入至完成修复均在半年至一年期内.

1.2 方法

对照组55例，嘱其按医嘱定期复诊并行常规健康宣教；观察组56例，在对照组的基础上每月做1次电话回访式口腔健康教育，特殊患者根据需要调节次数.于治疗前、半年期、一年期对两组患者共做3次问卷调查，评价健康教育的效果.

1.2.1 回访内容

包括种植义齿知识、牙周健康维护、种植义齿的正确使用及维护.了解患者种植义齿后口腔健康教育的掌握及执行情况，根据患者具体情况有针对性地进行个性化的健康教育并预约复诊的具体时间.

1.2.2 回访人员

回访工作由配合种植手术的助手和护士2人共同完成.要求该助手和护士掌握患者身体健康状况，熟悉种植手术过程.具有丰富的口腔临床经验、扎实的修复科理论知识及较好的沟通能力.

1.2.3 回访方式

建立种植义齿修复患者回访登记本，主要记录患者的姓名、性别、年龄、诊疗方案、种植系统名称、主管医生、电话号码、回访时间、存在的问题、回访医生、护士签名等项目，并认真填写自制问卷调查表.回访时间已提前和患者沟通说明，以不影响患者的工作及休息为原则，每月2次，每次回访时间10min左右.回访医生和护士认真填写每次问卷，统一保管.

1.2.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，采用卡方检验，P＜0.05为差异有显著意义.

2 结果

2.1 电话回访健康教育对口腔护理产品使用的影响

在种植义齿后，按医嘱要求两组患者均使用牙线、牙间刷、漱口液.三种护理产品使用率观察组均显著高于对照组（P＜0.05）（表1）.

表1 电话回访健康教育对口腔护理产品使用的影响 单位：例（%）

表2 电话回访健康教育对两组患者刷牙行为的改善（人数）

2.2 电话回访健康教育对刷牙行为相关因素的影响

治疗前两组患者在刷牙的次数、刷牙持续的时间、牙刷的更换频率及牙刷的选择方面差异无统计学意义.半年期，观察组和对照组的牙次数、刷牙持续时间、牙刷更换频率等刷牙行为都有增强局势，观察组优于对照组，但均无著性性差异.一年期的调查表明，对照组的刷牙次数、刷牙持续时间、牙刷更换频率较半年期已明显减弱，而观察组牙次数、刷牙持续时间、牙刷更换频率仍然持续良好（表2）.

2.3 电话回访健康教育对复诊、牙周洁治的影响

观察组的复诊率在1个月、3个月、半年期、1年期均高于对照组（P＜0.05）（表3）.种植后半年至一年期内，观察组牙周洁治率也高于对照组（P＜0.05）（表4）.

表3 两组患者复诊情况比较 单位：例（%）

表4 两组患者牙周洁治情况比较 单位：例（%）

3 讨论

种植义齿因其治疗上的复杂性和复诊的重要性，有必要通过健康教育提醒并督促患者或家属，养成良好口腔卫生护理行为和定期口腔专业护理.我们通过当前比较流行的电话回访形式对患者进行了为期1年的健康教育，并分别在半年期、1年期进行调查分析，结果表明，通过电话回访半年期，观察组和对照组的刷牙次数、刷牙持续时间及牙刷更换频率都有改善局势.而1年期，对照组的刷牙次数、刷牙持续时间及牙刷更换频率较半年期减弱，观察组刷牙的次数、刷牙持续的时间及牙刷的更换频率仍然持续良好.说明对照组修复结束后，如果全口牙齿没有疼痛不适等情况发生，患者对口腔卫生行为的依存性又回到了种植义齿前，而观察组的效果相对稳定；观察组的复诊率1个月、3个月、半年期、1年期分别是96.43%、89.29%、82.14%、75%；而对照组的复诊率1个月、3个月、半年期、1年期分别是94.55%、85.46%、74.55%、56.36%，说明对照组患者在修复结束后遵医行为又回到了种植义齿前，而观察组的效果相对稳定，患者依从性好，复诊率高；种植后半年至一年期内，观察组55.36%患者都有过一次洁治，32.14%洁治超过一次，而对照组中，仅45.46%的患者有过1次的洁治，而有29.09%从未洁治过；但两组牙间刷的使用两组均不理想，可能与牙间刷的使用方法有关，这同田淳等［5］的研究结果相似；这提示我们单纯的电话回访健康教育活动存在一定的局限性，应在电话回访的同时，开展必要次数的当面示教机会，以教会正确的使用方法，同时也对电话回访结果进行及时反馈.

综上所述，电话回访是将口腔健康教育延伸到患者种植义齿后的有效手段，能达到促使患者按时使用口腔护理产品、掌握正确的刷牙方法、坚持“按次守时”刷牙、按时复诊，定期洁治等目的，从而帮助患者口腔清洁习惯的养成和正确清洁方法的习得，使患者终身受益.对进一步普及口腔健康教育知识、提高患者生活质量、促进和巩固疗效起到了积极作用，对口腔疾病的防治工作具有重要的社会效益.参考文献：

［1］郭家平，王林虎，董青山，等.口腔科种植工作模式及患者管理［J］.医疗卫生装备，2012，33（11）：131-132.

［2］徐燕华，黄宝延，谭包生，等.口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析［J］.护士进修杂志，2007，22（12）：1083-1085.

［3］黄萍，梁星，宫苹.牙周炎与种植体炎的比较［J］.广东牙防病，2003，11（3）：232-233.

［4］刘河娣，张迪，杨明，等.电话回访式口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响［J］.现代医院，2012，12（7）：153-154.

［5］田淳，李伟丽，张建华.牙周间隙在种植牙术后牙周维护中的应用效果观察［J］.护理研究：中旬版，2011，25（12）：3249-3250.

R473.3

A

1009-2102（2016）04-0083-04

2016-06-20

万巧英（1972—），女，甘肃兰州人，副主任护师，主要从事口腔护理健康方面的研究.