量血压 左手还是右手？

吴志

家住福州市区的张芬琪老奶奶常年患有高血压病，最近，张奶奶买了一个手腕式电子量压仪，发现左手、右手测量的值不一样。那么，测血压究竟应该用左手量还是用右手量？

“无论男女和是否有高血压病，一般是测量右上臂血压。”对此，福州总医院第一附属医院（原解放军第95医院）心血管内科沈清来主任医师建议说，这是因为，血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的。

血压会随着年纪增高。它起初没有症状，无声无色，不像关节炎、腰痛或胃病等有明显的症状，因此很多人都轻易忽视。通常，人的右手血压比左手会高5～10毫米汞柱，这是因为右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。

正常测量以右手为宜，超过三十岁人士应该每半年量度血压一次。测时，手心向上自然放松，将血压计手腕带下方放置在储存盒或软垫上，并使手腕带位置与心脏同高，不能过高或过低。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧，建议测量左侧，以高侧测量为测量结果。但也有不少人左臂更高一些，所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以获得准确的血压，等相对明确哪个手臂血压高了，就只测高侧的上臂血压。

需要注意的是，正常人一天当中血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，静静地坐着时血压则保持平稳。紧张、吸烟、谈话和饮咖啡会令血压升高，饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此，要准确量度血压，在量血压前一小时不应服食药物和进食。更应该避免忍尿，膀胱胀满会令血压升高。量度血压前，宜先静坐在温度适中的房内5分钟。

另外，国外也有研究发现，通过分辨左右胳膊的血压差，有可能推断一个人的心血管是否存在健康风险。当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时，应当引起特别注意，因为这意味着人体血管出了毛病，长此以往会影响心血管的健康，从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。