中西药合用治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

李 辉

（南京市第一医院集团泗洪县分金亭医院耳鼻咽喉科，江苏 泗洪 223900）

中西药合用治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

李 辉

（南京市第一医院集团泗洪县分金亭医院耳鼻咽喉科，江苏 泗洪 223900）

我们用青霉素联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2015年6月20日至2016年6月20日我院门诊患者，随机分为两组。治疗组35例，男22例，女13例；年龄17～50岁，平均（27.87±5.18）岁；病程1～3天，平均（1.83±0.52）天。对照组35例，男20例，女15例；年龄18～55岁，平均（27.53±4.97）岁；病程1～3天，平均（1.93±0.47）天。两组性别﹑年龄﹑病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：急性化脓性扁桃体炎诊断标准参照八年制《耳鼻咽喉头颈外科学》第1版［1］，乳蛾诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］，证属胃火炽盛。咽痛较甚，吞咽困难，身热，口渴，大便秘结，咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或小脓肿，舌红苔黄，脉滑数。

2 治疗方法

两组均给予青霉素钠800万U，每日1次静滴。

治疗组加用蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司）10mL，每日3次口服。

两组疗程均为5天。嘱患者休息﹑多饮水，发热者给予物理退热等对症支持治疗。

3 疗效标准

治愈：咽部症状消失，扁桃体不充血，无脓点。好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除。未愈：症状和体征无明显改善。

用SPSS17.0统计软件处理分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

急性扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌﹑肺炎链球菌﹑葡萄球菌等［3］。抗生素为主要治疗药物，青霉素为首选抗生素，根据病情轻重决定给药途径。若治疗2～3天后病情无好转，须分析其原因，改用其他种类抗生素，如有条件可在确定致病菌后根据药敏试验采用抗生素［1］。

中医认为化脓性扁桃体炎与肺胃积热﹑复感风邪毒﹑内外热毒搏结咽喉有关［4］，治宜清热解毒，消肿利咽。

蒲地蓝消炎口服液主要成分是蒲公英﹑苦地丁﹑板蓝根﹑黄芩等。蒲公英有“植物抗生素”之称，含有蒲公英甾醇﹑豆甾醇，具有抗炎﹑抗病毒作用；苦地丁含有苦地丁素﹑香豆精等，具有清热﹑解毒﹑消肿作用；黄芩含有黄芩苷元﹑黄芩苷等，具有抗炎﹑解热作用［5］；板蓝根含有靛苷﹑β－谷甾醇等，具有清热解毒作用［6］。急性化脓性扁桃体炎分泌物培养主要是葡萄球菌﹑溶血性链球菌﹑肺炎双球菌等，而上述中药除有泻热解毒﹑消肿利咽的作用外，还具有抗溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌的作用。阮宏鹏［7］报道，蒲地蓝消炎口服液对缓解咽痛﹑全身不适，减少分泌物等疗效较好，急性扁桃体炎或急性咽炎可以单服蒲地蓝消炎口服液治疗。但是如感染重﹑有化脓感染时应协同抗菌药物治疗，可明显缓解症状和缩短疗程。

研究结果证实，蒲地蓝消炎口服液协同抗菌药物治疗急性化脓性扁桃体炎疗效较好，明显优于单用抗菌药物。青霉素仅具有抗菌效用，而无清热解毒﹑消肿利咽作用，而蒲地蓝消炎口服液抗菌作用较弱，故二者联合应用取长补短，效果更好。

［1］ 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：216-217.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：111-112.

［3］ 陆再英.内科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：11.

［4］ 胡连生，李凡成.中医耳鼻喉科［M］.北京：中国中医药出版社，2004：224-236.

［5］ 牛金茹，李吉峰，殷淑梅，等.HPLc法测定感冒止咳糖浆中黄芩苷的含量［J］.南京中医药大学学报，2008，24（4）：278-280.

［6］ 伍亚辉，邵贵强，张金凤.利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿手足口病疗效观察［J］.中国医药指南，2009，7（4）：85.

［7］ 阮宏鹏.蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童急性扁桃体炎［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2544.

R766.18

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1004-2814（2016）11-1112-02

2016-08-03