可得力口服液联合西药治疗白血病化疗后白细胞减少症临床观察

田 淼，何春玲，董昌虎（指导）

（1.陕西中医药大学2014级硕士研究生，陕西 咸阳 712083；2.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000）

可得力口服液联合西药治疗白血病化疗后白细胞减少症临床观察

田 淼1，何春玲2，董昌虎（指导）2

（1.陕西中医药大学2014级硕士研究生，陕西 咸阳 712083；2.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000）

目的：观察可得力口服液联合西药治疗白血病化疗后白细胞减少症的临床效果。方法：42 例随机分为治疗组与对照组各21 例，两组均口服鲨肝醇片及维生素B4片治疗，治疗组加服可得力口服液治疗。结果：总有效率治疗组76.19%、对照组38.10%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：可得力口服液联合西药治疗白血病化疗后白细胞减少症有明显疗效。

白血病；化疗；白细胞减少症；可得力口服液；西药

目前在白血病的治疗中，化疗是常用和重要的手段，但其破坏淋巴细胞和骨髓造血细胞，抑制机体免疫功能。我们采用可得力口服液治疗化疗后白细胞减少症取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共42例，均为2015 年6月至2016年1月我院收治的白血病化疗后白细胞减少患者。其中男25 例，女17 例；年龄25～65岁，中位年龄45岁；白血病类型为急性髓细胞白血病M2 13 例，急性早幼粒细胞白血病12 例，急性髓细胞白血病M4 5 例，急性髓细胞白血病M5 4 例，急性淋巴细胞白血病8例。随机分为治疗组与对照组各21 例，两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准为外周血白细胞计数低于4.0×109/L。

2 治疗方法

两组均给予维生素B4片20mg，日3次；鲨肝醇片50mg，日3次，均饭后服。

治疗组加用可得力口服液20mL，日3次。

两组化疗开始第1日即开始服药，化疗后出现粒细胞缺乏症时均使用粒细胞集落刺激因子2～5μg/kg每日1次皮下注射，WBC＞2.0×109/L时停止给药。

3 观察指标

从治疗开始隔日查血常规并计算中性粒细胞绝对值，化疗结束后每天监测血常规，并监测肝肾功能及副反应，治疗期间出现严重血红蛋白低下者给予输注红细胞，血小板低下者给予输注单采血小板，合并感染者予抗感染治疗。

4 疗效标准

采用《中药新药临床研究指导原则》［1］判定疗效。显效：脱离接触致病因素后，连续2次白细胞计数及分类恢复正常范围或白细胞计数由小于2.0×109/L上升达4.0×109/L，并持续2周以上。有效：白细胞计数较治疗前提高100%，或上升至3.0×109/L以上，且粒细胞计数大于1.5×109/L，并多次连续检查，维持2周以上。无效：白细胞无明显升高。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

可得力口服液成分为何首乌﹑沙苑子﹑覆盆子﹑肉苁蓉﹑枸杞子﹑淫羊藿﹑党参﹑丹参﹑白术﹑大枣。功效益气健脾，补益肝肾，温肾益精，活血化瘀﹑扶正固本。其中何首乌具有解毒﹑消痈，润肠通便，滋补肝肾，益精血﹑强筋骨，化浊降脂功效［2］；沙苑子具有抗衰老，降脂保肝，抑制血小板聚集，抗炎﹑抗肿瘤的作用［3］；覆盆子具有益肾﹑固精﹑缩尿，养肝明目之功效［4］；肉苁蓉可补肾阳﹑益精血，具有抗疲劳﹑抗衰老﹑增强机体免疫力的功效［5］；枸杞子可降血糖，抗肿瘤，抗动脉粥样硬化﹑延缓衰老，增强免疫力等功效［6］；淫羊藿补肾阳﹑强筋骨，抗肿瘤，提高免疫力等［7］；党参有增强免疫力，抗肿瘤﹑抗缺氧﹑抗辐射﹑抗衰老等作用［8］；丹参具有活血调经，祛瘀止痛﹑凉血消痈﹑清心除烦﹑养血安神之功效［9］；白术燥湿利水，健脾补气［10］；大枣补血养血。故可用于各种原因所致的免疫功能低下及虚劳诸证，放化疗所致的白细胞减少症。亦可适用于虚劳，脾肾两虚，心悸气短，食少纳差，腰膝酸软，眩晕眼花，不耐寒热，神疲乏力，素易感冒等。临床使用尚未发现明显不良反应，但脾肾两虚型阴虚患者及孕妇要谨慎使用。

综上所述，可得力口服液联合西药治疗化疗后白细胞减少症疗效较好。

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1004-2814（2016）11-1078-01

2016-07-15