中药内外合治糖尿病皮肤瘙痒临床研究

岳 丽

（河南省新郑市中医院内分泌科，河南 新郑 451100）

中药内外合治糖尿病皮肤瘙痒临床研究

岳 丽

（河南省新郑市中医院内分泌科，河南 新郑 451100）

目的：观察中药内外合治糖尿病皮肤瘙痒的临床效果。方法：70例分为对照组和实验组各35例，对照组给予常规西药治疗，实验组给予中药内外结合治疗。结果：实验组总有效率91.4%，对照组总有效率71.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后瘙痒程度评分实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中药内外合治糖尿病皮肤瘙痒有比较显著疗效。

糖尿病皮肤瘙痒；中药内服外洗；对照治疗观察

糖尿病皮肤瘙痒是指以瘙痒为主或（和）伴继发性抓痕﹑色素沉着﹑结痂﹑继发苔藓样变﹑湿疹样变等的一种无原发性皮损的皮肤疾病［1］。我院采用中药内外合治糖尿病皮肤瘙痒35例效果显著，现报道如下。

1 临床资料

共70例，均为我院2013年1月至2015年1月收治患者。男31例，女39例；年龄42～73岁，平均（59.3±1.7）岁；糖尿病病程2～11年，平均（8.7±2.3）年；空腹血糖水平7.3～17.7mmol/L。随机分为对照组和实验组各35例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①糖尿病诊断符合2013年中国糖尿病防治指南中的相关诊断标准［2］；②糖尿病皮肤瘙痒诊断符合《实用皮肤科学》的相关诊断标准［3］；③签署知情同意书。

排除标准：糖尿病急性并发症，严重营养不良，妊娠期﹑哺乳期，精神疾病患者等。

2 治疗方法

两组均给予常规降糖药物，控制血糖水平。

对照组另用氯雷他定10mg口服﹑每天1次，复方醋酸地塞米松霜外涂﹑日2次。

实验组内服中药用地肤子﹑白鲜皮﹑石膏﹑山楂﹑白芍各20g，白蒺藜﹑防风﹑荆芥﹑黄芩﹑知母﹑山茱萸﹑赤芍﹑丹皮﹑生地各15g，甘草﹑当归各10g。水煎2次，分早晚服用。外洗中药用防风﹑蝉蜕﹑地肤子﹑土茯苓﹑苦参﹑白鲜皮﹑生地﹑当归各30g，水煎，浓缩为100mL，温度适宜用药液搽洗患处，每天2次。

两组均治疗15天后统计疗效。

3 观察指标

瘙痒程度评分：瘙痒严重，不能忍受，不断搔抓，影响睡眠为4分；瘙痒程度一般，能耐受，偶尔搔抓，烦躁为3分；轻微瘙痒，不搔抓为2分；无瘙痒即为1分。

用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

痊愈：瘙痒症状消失，无复发。显效：瘙痒程度下降2级。有效：瘙痒程度下降1级。无效：瘙痒症状无变化甚至加剧。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后瘙痒程度评分比较见表2。

表2 两组治疗前后瘙痒程度评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后瘙痒程度评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后实验组 35 3.6±0.3 1.1±0.4*△对照组 35 3.4±0.6 2.5±0.6*t 1.7638 11.4858 P＞0.05 ＜0.05

6 讨 论

糖尿病皮肤瘙痒的主要病机为血瘀络阻﹑气血运行不畅，肌肤失于濡养，营卫失调，久之气血亏虚，营血不足，风从内生。风邪是最主要的致病因素［4］。其本为气阴两虚，其标为风邪﹑瘀血﹑热毒［5］。治疗应标本兼顾，内外同治［6］。中药内服方中赤芍﹑丹皮﹑生地活血化瘀﹑滋阴凉血，山茱萸﹑白芍﹑当归养血滋阴，黄芩﹑知母﹑石膏清热解毒，山楂活血化瘀，地肤子﹑白蒺藜﹑防风﹑荆芥祛风止痒，白鲜皮清热祛风。中药外洗方中当归补血活血，生地凉血滋阴，土茯苓﹑苦参﹑白鲜皮祛风止痒﹑清热燥湿，地肤子清热利湿，防风祛风﹑解表，蝉蜕疏散风热。诸药合用，具有燥湿祛风止痒﹑养血润燥之效。因此，中药内外合治糖尿病皮肤瘙痒疗效较好。

［1］ 朱海燕，吴贤波.中药熏洗治疗糖尿病皮肤瘙痒症的体会［J］.成都中医药大学学报，2013，36（01）：86-87.

［2］ 苗林艳，张霞，孙钟海.中药外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒症86例［J］.中医外治杂志，2010，19（03）：39.

［3］ 黄帅立，林志鑫，刘政.中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症用药规律［J］.吉林中医药，2014，34（07）：732-734.

［4］ 李明雨. 养血止痒饮对实验小鼠RBC、HGB、血清组胺的调节及对皮肤瘙痒的影响［D］.长春中医药大学，2014.

［5］ 王汝心，杨祝辉. 养阴活血祛风方联合中药外洗治疗急性糖尿病皮肤瘙痒症40例［J］. 河南中医，2015，35（06）：1369-1371.

［6］ 甘洪桥，伍冰. 益气养阴解毒化瘀法治疗糖尿病皮肤瘙痒症疗效观察［J］. 四川中医，2015，33（7）：121-123.

R255.487.2

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1004-2814（2016）11-1060-01

2016-07-27