上肢骨折患者专用病服的制作

杨辉霞，张细顺，熊想连，赵新建，吴素琴，周敏萍，陈燕芹，夏燕玲，吕继敏

（佛山市第一人民医院 骨二科，广东 佛山 528000）

【护理创新】

上肢骨折患者专用病服的制作

杨辉霞，张细顺，熊想连，赵新建，吴素琴，周敏萍，陈燕芹，夏燕玲，吕继敏

（佛山市第一人民医院 骨二科，广东 佛山 528000）

报道上肢骨折患者专用病服的研制及临床应用。该病服由梯形托手布，吊带及一侧开襟病服上衣连接而成。主要材料采用纯棉布、防渗透布。该病服能同时实现穿衣和固定的目的。且具有设计合理，穿脱方便，安全实用，经济环保、穿衣即可固定患肢等优点，既可提高患者的舒适度和满意度，也更利于医护工作人员对患肢的医疗操作和病情观察。

骨折患者；罩衫式多功能病服；基础护理

骨科上肢骨折患者常采用手术切开复位内固定或使用石膏、夹板、外固定支架等外固定术治疗，患肢常需维持前屈90°的功能体位，目前大多数医院使用的传统式病号服，在款式上与生活中的服装没有区别，难以满足骨科上肢疾病特殊体位的临床需要[1]，如穿脱不便、隐私暴露等，既影响患者情绪，也给医疗护理带来不便[2]，无法体现现代医疗的人文关怀[3]，针对上述情况，我科通过研究和反复试验，对传统病号服进行了改良，研制了一款穿脱方便，安全实用，经济环保，穿衣兼固定患肢的多功能的罩衫式多功能病号服，目前该设计应用于临床，取得满意效果，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 纯棉间条布，防渗漏布，宽边带、钮扣、金属环、拉链等。

1.2 制作方法 选择粉红白间条和蓝白间条的纯棉布料和浅灰色防渗布，白色宽边带、钮扣、金属环、拉链等材料按照设计图进行专门缝制成一侧衣袖及襟密缝，一侧自由开口的罩衫式病号服和梯形托手布，通过钮扣组成专用病服，效果如右图，该服按大中小型号设计罩衫式病号服和手托布。其设计特点为：（1）病号服衣领为前后“V”领口，宽 22～24 cm，深12～14 cm，衫身和袖的内侧一侧自由开放，用阴阳扣连合，另一侧完全缝合，衫身腰部缝宽2 cm腰带，腰带（前和后）下方设固定扣孔各4个，孔间距10～12 cm，作为连接托手布用；（2）梯形托手布，上边宽20～24 cm，下边宽 40～43 cm，外层为棉布，内层为防渗布，周边用白色宽边带缝制，中间是用拉链封口的“冰袋”，托手布底边外侧钉4个直径1.5 cm钮扣，钮距与腰带上的扣孔相匹配，梯形托手布上方留置3个金属环圆孔，作为穿挂颈吊带，从而固定托手布和患肢于胸腹前；（3）吊带为加厚的2 cm宽边带，使用时将（1）（2）（3）串联成一体。

图1 骨科罩衫式多功能病号服设计图

2 使用方法

根据患者性别、身材选好罩衫式病号服和相应型号的托手布及吊带，并连成一体。穿着方法为：患者坐或半躺半卧体位，将罩衫式病号服开放的一侧对着患肢侧，先从头部套下，健肢穿入密缝袖，再把衫前襟轻轻从患肢与胸腹部之间拉过，直达患肢侧，扣上阴阳扣，调整好托手布的高低位置和患肢屈曲度，使穿衣、护托、固定等一气呵成。

3 优点

3.1 实用性 一服多用。罩衫式病服前后领均为“V”领口，衫、袖内侧一侧自由开放，用阴阳扣联合。克服了传统病服的许多制约，使患者的适应性更强，避免穿衣不慎引起患肢骨折移位、疼痛等不适。该病服前后相同，可通过前后对换同时适用于左右上肢疾病患者，包括肩骨、锁骨、上臂、前臂、肘、腕、掌、指骨折或是外伤、烫伤、留置引流管及留置PICC管患者均可适用，实用方便。利于患者穿脱病服，方便医护换药及观察伤口情况，医护人员、患者随时可揭开开放式衣袖和通过三面开口的梯巾观察患肢情况，操作方便，不影响患者的穿衣保暖和隐私暴露。

3.2 人性化 使用传统式病服的患者常因惧怕穿衣不当引起患肢疼痛或骨折移位等原因导致患肢不能穿病服，结果衣不遮体，暴露隐私，不能保暖，满意度低，且让患者自觉情绪尴尬，精神紧张，严重者可能产生焦虑恐惧等一系列不良的心理反应，穿衣满意度低，影响患者康复。传统病服已不适合上肢患者穿用。使用骨科罩衫式病服，经临床观察，具有更方便、更实用及更人性化等优点，更能体现现代医疗的人文关怀。

3.3 多功能 骨科罩衫式病服可同时满足患者的穿衣和患肢固定的功能。附加的梯形托手布、吊带、吊环、底边连接扣都可根据患者的性别、身材和病情需要随时进行调整，如患肢康复后期吊带只吊中环，底边只连合第2、第4钮扣，有利通风透气，减轻热天气对患者的干扰。托手布内可放置冰袋，方便患者敷冰减痛，托手布三向通气，有利于夏天散热，且为活动性，可按病情需要进行加装或拆除。

[1]舒军萍,王海娇,丁玉莲,等.简约裙式套头病号服及靴式脚部护套的研制与应用[J].护理研究,2012,26(5)：1385.

[2]周明英,黄美秋,韦桂源,等.创伤骨科病人专用裤的设计与临床应用[J].护理研究,2012,26(1B)：191.

[3]陈灏珠,林果为,王吉耀,等.实用内科学[M].上海：人民卫生出版社,2013：1074.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.01.077

2015-07-15

佛山市卫生局医学科研立项课题（2014013）

杨辉霞（1977-），女，广东河源人，本科学历，主管护师。

江 霞]