基层部队医学检验工作存在的问题及解决建议

周晓英，王慧萍，蒋鹤生，傅占江

基层部队医学检验工作存在的问题及解决建议

周晓英，王慧萍，蒋鹤生，傅占江

基层部队；医学检验；信息化

医学检验是运用现代物理、化学、生物学等技术，进行疾病诊断的一门实验学科，主要内容是运用实验室技术、通过医疗仪器设备为疾病的诊断、治疗和预后判定提供科学数据。现代医学飞速发展，新的检测技术和仪器设备层出不穷，极大地丰富了医学检验内容，也提高了医学检验在医疗救治过程中的作用和地位。由于现行医疗体制和检验仪器设备滞后，基层部队医院检验项目开展难以满足实际检验诊断需求。部队的分级诊疗制度及官兵就医观念，也使得基层部队卫生机构的检验工作不尽人意。

1 基层部队卫生机构医学检验工作开展存在的问题

1.1 检验设备的性能与实战化需要有差距 随着科学技术的进步，医学科技也得到了发展，大量高、精、尖的仪器设备运用于临床。部分基层部队卫生机构配备的检验设备主要是血液分析仪、尿液分析仪、半自动生化分析仪、显微镜、酶标仪等。相比现代检验仪器，目前的设备存在性能落后、操作复杂、配套试剂匮乏、维护保养不到位一系列问题，因此大部分设备处于长期闲置状态。随着实战化训练程度不断升级，便携性较差的设备在搬运、机动、展开和撤收过程中，损坏严重，故障率较高[1]。

1.2 人才队伍和技术水平亟需稳定和提高 目前，基层部队卫生机构编制有检验军医1～2名。由于业务工作开展较少，检验军医的技术水平未能随着医学的发展得到相应的提升。从而检验军医难以安心本职工作，人才流失较为严重。为提高卫勤保障能力，亟需稳定人才队伍，提高专业技术水平。

1.3 检验室缺乏有效的日常规范管理 要为广大官兵在就医过程中提供准确的诊断，检验室必须提供准确可靠的生理指标。但检验仪器设备的维护和保养较为滞后，质量控制体系不到位，检验结果的准确率不理想。

1.4 信息化程度和水平不高 打赢未来信息化局部战争，是我军现阶段重要的使命。医院管理系统、实验室管理系统是信息化卫勤建设的重要内容。广大基层部队卫生机构信息化水平滞后中心医院，检验室(科)的实验室管理系统同样落后。日常工作的开展基本手工操作，信息化程度也存在一些问题。

2 解决上述问题的意见建议

2.1 配发完善医学检验设备 随着我军遂行非战争军事行动的多样化，以及实战化训练程度的不断提高，迫切对现有检验装备进行升级换代[2]。为满足多样化卫勤保障需要，将已研发的机动性较强的检验设备尽快配发到基层部队。一是野战快速检验系统，该系统将性能良好的血液分析仪、尿液分析仪、半自动生化分析仪、显微镜以及安装有实验室管理系统的笔记本电脑整合于一体，可有效节省场地空间，便于展开和撤收，既可满足基层部队卫生队迅速行动需要，又能提高工作效率。二是野战医学检验背囊，该背囊将上述小型化、弱电供应式、便携式的检验装备收纳，适用于在野外、车辆不易通过的复杂环境条件下开展检验工作，可满足小型医疗救护分队展开医学检验工作。三是野战医学检验车，可将上述主要检验设备固定于陆军主战车辆上，有效提高检验工作的机动性和灵活性，便于行军过程中不间断开展医学检验，以满足各种军事行动部队卫勤保障需要。

2.2 突破体制障碍，全方位提高检验人员的技能水平 为缓解基层部队卫生机构检验岗位人员短缺和不稳定的矛盾，我军于2007年开始面向基层部队培养医学检验技术卫生士官。但目前基层部队尚无医学检验卫生士官编制，该岗位人员任职不明确。因此，建议将部分检验军医由卫生士官担任，以稳定人才队伍。卫生士官可通过院校职业技术教育、任职培训等途径，不断提高专业技能以更好服务部队。

2.3 成立业务主管部门，指导基层部队医学检验工作 鉴于医学检验工作涉及到医学计量和医学实验室质量控制等因素较多，建议大单位成立业务主管部门，不定期对基层部队医学检验工作检查督导，建立和完善质量控制管理体系，确保检验仪器和设备性能稳定、人员操作熟练，检验结果准确、可靠，不断提高业务水平和工作质量。

2.4 将实验室管理系统纳入后勤信息化建设内容 医学科技的飞速发展，检验仪器的信息化水平也越来越高。为实现信息化后勤和卫勤建设目标，需建设与之相配套的基层部队卫生管理系统和实验室管理系统。将性能先进的野战医学检验装备所获取的官兵健康和病理数据，实时传送并共享于卫勤和后勤保障信息化平台，为指挥员的卫勤决策和指挥提供有力科学依据。

[1] 王新辉,王新瑜.谈谈对基层部队检验设备的管理、维护与保养及常见故障的处理[J].医疗装备,2009,22(3):76-77.

[2] 曹加兴,张丽芹,毛方术,等.军队基层医院医学检验卫勤训练探讨[J].西南国防医药,2014,24(12):1386-1387.

(2016-08-25收稿 2016-11-16修回)

(本文编辑 齐 蕊)

100891北京，空军航空医学研究所附属医院检验科(周晓英)； 050081石家庄，白求恩医务士官学校医学技术系(傅占江)，基础部(王慧萍)，训练部(蒋鹤生)

傅占江，E-mail： fuzhanjiang@soho.com

R 821.13

B

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.06.050