心衰Ⅰ号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

宋英林

（长春理工大学医院长春130022）

心衰Ⅰ号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

宋英林

（长春理工大学医院长春130022）

目的：探索心衰I号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2014年1月～2016年1月收治的80例慢性收缩性心力衰竭患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗方案的基础上，使用心衰I号作为辅助药物。经过8周，对两组治疗前后的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数、不良反应发生率等进行组内比较。结果：与治疗前相比两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积下降、左室射血分数上升；对比两组的变化状况，观察组各项指标的改善幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：心衰I号对于慢性收缩性心力衰竭具有良好的辅助治疗效果，可在临床推广。

心衰I号 慢性收缩性心力衰竭 临床效果

慢性收缩性心力衰竭是多数心脏病患者会诱发的一种疾病，其患病率与发病率不断上升，5年内存活率与恶性肿瘤存活率基本等同，成为21世纪对人类威胁最大的心血管疾病[1]。当前，对于该种疾病的认知已经取得一定的进展。其临床表现为心脏收缩功能障碍、心排血量下降。中医学理论中，将其归纳为“心悸”“怔忡”“心痹”等范畴，病机为气虚血瘀、水饮内停[2]。因此，在治疗中也讲究益气活血、化瘀逐饮。在临床治疗中，采用常规治疗方案，药效相对一般。近年来，我院逐渐使用心衰I号对其进行辅助，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年1月～2016年1月收治的80例慢性收缩性心力衰竭患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组40例。心肌炎21例，冠心病42例，扩张性心肌病17例，病程3～12年，平均病程（5.34±1.22）年。两组一般资料对比，在年龄、体重、性别、病程、症状等各个方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组使用常规治疗方案，治疗原发性心脏病，去除其诱发因素，让患者卧床休息，同时，限制其水钠摄入量，并给予适当的吸氧。根据患者的实际状况，可以使用血管紧张素II受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、血管扩张剂等药物联合洋地黄制剂高辛等加以治疗。

1.2.2观察组在对照组采用的常规治疗方案的基础上，使用心衰I号治疗。心衰I号颗粒剂中含有黄芪、炙黄芪等药物，服用剂量为0.5袋/次，1日2次，均在用餐后服用。

1.3评价指标：连续治疗8周以后，对治疗前后的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数等指标进行观察并记录，观察患者在接受治疗中，不良反应发生的状况，并加以记录。

1.4统计学方法：数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察两组基本状况，将其部分指标与治疗前相比，两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积下降、左室射血分数上升；对比两组的变化状况，观察组各项指标的改善幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

心力衰竭是指由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，会使得心肌结构与功能发生变化，从而使心室泵血或者充盈的功能逐渐减弱[3]。在临床上来说，会表现出呼吸困难、乏力或者体液潴留。慢性心力衰竭则是指在持续存在的心力衰竭状态下，能够稳定、恶化或者失代偿。通常来说，慢性心力衰竭患者会感受到身体不适，但是，无法准确辨别症状，从而导致在生活中，可能会受到该种疾病的长期影响，生活质量下降[4]。严重时，还会使得患者的心肌功能受到阻碍，在血压较高的状况下，会使得心衰速度加快，患者的生命安全受到威胁。一般来说，不同的发病原因，表现出来的症状也会存在差异：①运动耐力下降引起的症状。多数心力衰竭患者是在运动耐力逐渐下降的状态下出现呼吸困难或者浑身乏力，从而选择就医。这些症状的发生几率较高，多数患者会认为是自身体力不支导致，但实际上是心力衰竭的另一种表象；②体液潴留引起的症状。这部分患者会表现出一定的水肿现象，水肿部位一般是在腿部或者腹部；③无症状或者其他心脏病或非心脏病引起的症状。这部分患者可能会在检测其他疾病的同时，发现心脏扩大或者心功能不全[5]。从其症状表现来看，慢性心力衰竭的触发可能较多，但是由于病症过于普通，难以受到人们的重视。而在日常治疗中，如果无法对其进行准确控制，将会使患者的生活质量大幅度下降，严重影响生活状态。

面对慢性收缩性心力衰竭如此多的影响，我国临床一直在对其进行治疗探索。心衰I号在改善患者临床症状、体征方面具有较好的疗效[6]。就当前来说，我院在临床治疗中，将其作为一种辅助性药物，使之与常规方案具有同等的治疗机会，从而证明其有效性。心衰I号是由生炙黄芪、山萸肉、麦冬、海藻、桂枝、生蒲黄、路路通等药物组成，该药方中，以黄芪补气为主，山茱萸与麦冬则以补阴阳两面为辅助，从而使患者耗散的心气能有所收敛，加强患者心肌收缩力，增加心输出量，麦冬本身还具有抗心律不齐的作用，提高患者的耐缺氧能力。生蒲黄行血祛瘀、利水消肿，使患者的冠脉流量得以加强，心肌缺血现象得到缓解；路路通也具有较好的活血通络的作用，从总体上来说，心衰I号中的药物都是有利于心肌收缩力的提高，从而改善患者的血液状态。该药方一共包含7味药物，其中有君臣之分，性味平和，阴阳协调，虚实兼顾，具有益气养阴、活血化瘀的功能。从中医的角度上来说，慢性心力衰竭患者，多数是因为气虚，体质偏阴，从而使心血管疾病的发生频率提高，而在这些疾病之上，心力衰竭随之而来。

通过本次研究可以看出，使用心衰I号治疗慢性收缩性心力衰竭，其病症能够逐渐缓和，身体状况转好。在服药过程中，其心悸、胸闷、气短等状态能够明显改善，相对临床医疗方案来说，其只是在用时上稍显过长，但是，用药后，患者身体状况明显改善，生活质量有所提高，因此，可在临床推广。

[1]赵惠，李七一，张琪，等.心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].南京中医药大学学报，2013，2：117-120.

[2]徐贵成，王秋风，刘坤，等.芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].疑难病杂志，2008，5：262-265.

[3]赵惠，李七一.心衰Ⅰ号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].环球中医药，2012，12：896-899.

[4]洪泽华，黄楷彬，吴梓彬.心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭的疗效分析[J].中国临床医生，2014，8：45-46.

[5]赵惠，李七一，张琪，等.中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭24例临床研究[J].江苏中医药，2009，7：30-32.

[6]刘勇.美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察[J].中国处方药，2016，2：70-71.

R541.6

B

1672-8351（2016）10-0044-02