外阴白色病变治验1例

马宗娟，李灵芝（天津市中医药研究院附属医院，天津300019）

·杏苑一枝·

外阴白色病变治验1例

马宗娟，李灵芝
（天津市中医药研究院附属医院，天津300019）

外阴；白色病变；验案

朱某，女，65岁，2015年8月12日以“外阴瘙痒1 a，加重0.5 a”为主诉就诊。患者绝经14 a，近1 a来外阴瘙痒，半年来瘙痒加重，难以忍受，夜寐不安。1个月前在某医院外阴病理示：外阴硬化性苔癣。多处治疗，无明显效果。妇科检查：老年型外阴，外阴连及肛周皮肤大范围变白，皮肤变薄，组织弹性较差，阴蒂萎缩，余未见异常。白带常规：滴虫（-），霉菌（-），清洁度II度，BV（-）。舌红少苔，脉沉细。中医诊断：阴痒。中医辨证：肝肾不足（血虚型）。西医诊断：外阴白色病变。治以滋补肝肾，养血生肌，止痒。白斑膏合波姆光照射治疗，每日1次。外洗方：蛇床子10 g，苦参9 g，鹿衔草12 g，地肤子15 g，白鲜皮10 g，黄柏12 g，防风10 g，蝉蜕6 g，覆盆子12 g，淫羊藿10 g，补骨脂10 g，女贞子15 g，当归15 g，鸡血藤15 g，赤芍10 g。7剂，外用熏洗，每日1次。3 d后瘙痒明显减轻，1周后患者夜寐能安，1个月后瘙痒减轻，小阴唇弹性增加，3个月后，外阴皮肤色素脱失减轻，有花斑样黑色素沉着，尤以肛周皮肤为明显，其它部位色泽变为淡粉色。停用白斑膏治疗，继续外用熏洗治疗，每日2次，连续1个月，基本恢复正常。

按：外阴白色病变的发生与肝、肾、脾三脏有关，尤与肝肾关系密切。肝肾阴虚者，因肾精不足，肝之阴血虚损，无以充盈经脉，外阴失养，导致外阴皮肤或黏膜颜色减退或变白，组织弹性消失、萎缩或变薄，或干涩皲裂。阴虚则内热，虚热循经淫于外阴，致外阴瘙痒不止。因此，养血活血，加快血流，改善局部血液循环，使外阴皮肤在阴血的濡养下得以修复与再生，从而达到有效的止痒镇痛。外用熏洗，辨证治疗，滋养肝肾，养血生肌，活血生新，在改善瘙痒症状、局部组织弹性、色素恢复方面取得显著疗效。

R271.13

B

1000-338X（2016）01-0020-01

2016-01-07

马宗娟（1987—），女，2013级妇科学专业硕士研究生，主要从事不孕不育研究。