老年痴呆患者护理人员及家属心理健康状况调查分析

黄 莹，张小亮，何婉雯，郭 瑞（南方医科大学附属小榄医院，广东 中山 528415）

老年痴呆患者护理人员及家属心理健康状况调查分析

黄 莹，张小亮，何婉雯，郭 瑞*
（南方医科大学附属小榄医院，广东 中山 528415）

目的 对老年痴呆护理人员及其家属的心理健康状况进行探究。方法 选取我院2014年12月～2015年12月治疗的老年痴呆患者60例进行护理的护理人员40名及患者的家属40名作为研究对象，并予以工作耗竭评分表以及抑郁发生状况（抑郁评分与抑郁症状阳性率）进行调查，比较其结果。结果 护理人员的两次CES-D总评分、抑郁的症状阳性率、工作耗竭三个维度的指标均高于患者家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年痴呆患者于收治后，患者家属的心理负担大幅度减少，而其护理人员的工作耗竭以及抑郁情况始终处于较高状态，且随着护理工作的时间呈逐渐递增的状态。

老年痴呆；护理人员；家属；心理健康状况

老年痴呆的临床症状表现为：渐进性记忆障碍、人格改变、语言障碍等，具有缓慢性特点，多见于老年阶层患者，内因主要与家族遗传、病毒感染、自身原发性疾病的并发症相互影响下有关[1]。患者临床在常规药物的基础上予以护理人员协助患者家属进行护理，但是其过程的工作量相当大，很可能影响到护理人员及患者家属的心理健康状况[2]。因此，本研究旨在对护理人员及患者家属的心理健康状况进行探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月治疗的老年痴呆患者60例进行护理的护理人员40名及患者的家属40名作为研究对象，护理人员男20名，女20名，年龄22～45岁，平均年龄（35.55±1.25）岁，体重45～65 kg，平均体重（55.20±1.10）kg，其中护理人员的学历为本科及以上学历15名，有15名为初中至高中学历，有10名为专科及以下学历。家属男20名，女20名，年龄28～45岁，平均年龄（35.22±1.10）岁，体重40～68 kg，平均体重（54.55±1.13）kg，其中有17名患者家属的学历为本科及以上学历，有13名为初中至高中学历，有10名为专科及以下学历。比较所有患者护理人员及其家属的性别、年龄、体重、学历等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有入选的护理人员以及患者家属均采用随机抽样的方式进行，予以所有患者的护理人员及患者家属自制调查问卷表，主要有工作耗竭评分表以及抑郁发生状况调查表。抑郁症状的评估通过参照美国国立卫生研究所编制的抑郁量表（CES-D）进行，通过对老年痴呆患者护理人员及患者家属的心理状况进行问卷调查，并通过心理学上对抑郁的评定指标做为判定的参照，主要分为抑郁评分与抑郁症状阳性率分析，CES-D总评分＜16分，则表示没有抑郁症状，≥16分则表示有抑郁症状；工作耗竭症评估通过参照马斯勒工作耗竭问卷进行制定，选取的内容主要包括：情感耗竭、人格解离、个人成就感降低三个维度，每个维度的分值均为100分，分值越高则表示程度越深。

1.3 观察指标

通过自制的工作耗竭评分表以及抑郁发生状况调查表对入选的老年痴呆患者护理人员及患者家属进行观察，将其结果进行比较分析，在工作耗竭上对情感耗竭、人格解离、个人成就感降低三个维度进行比较研究，在抑郁发生状况上通过心理间隔的检测次数所显示的结果进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有护理人员及患者家属的工作耗竭情况以及抑郁发生状况经过调查，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 所有护理人员及患者家属的抑郁情况和工作耗竭评调查分析（±s）

表1 所有护理人员及患者家属的抑郁情况和工作耗竭评调查分析（±s）

观察对象 n CES-D总评分（分） 症状阳性率（%） 情感耗竭 人格解离 个人成就感降低第一次 第二次 第一次 第二次护理人员 40 20.55±1.10 17.58±1.13 42.20±0.01 44.32±0.10 75.35±1.12 85.22±1.13 80.54±1.23患者家属 40 19.22±1.32 10.10±1.03 42.11±0.05 35.02±0.01 65.12±1.10 60.20±1.01 72.22±1.10 t 2.27 12.70 10.42 183.97 17.44 42.53 12.99 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年痴呆是中枢神经系统变性病的慢性痴呆，患者随着年龄的增长而逐渐出现智力能力、自理功能、认知功能以及判断能力衰退的现象，大多数患者的病情严重程度已经严重影响到自身的生活质量，同时也给其家属的生活质量造成影响[3]。本研究的结果也证实了这一点，在所有护理人员及患者家属的抑郁情况调查分析中，护理人员的两次CES-D总评分、抑郁的症状阳性率、工作耗竭评分比较指标均高于患者家属，且几组数据之间的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对老年痴呆患者的护理中，护理人员及患者家属在心理健康上均受到不同程度的影响，因此要求老年痴呆照顾者，尤其是护理人员，及时排泄心理不良情绪以及压力，在保障护理工作有效的同时保持自身的心理健康状况。

[1] 冯斯特,刘素珍.对老年痴呆患者亲属照顾者实施支持性干预研究的文献分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(19):48-50.

[2] 彭立萍.老年痴呆患者居家护理及其照顾者的健康教育[J].基层医学论坛,2015,19(29):4104-4106.

[3] 张助英.老年痴呆患者的护理[J].中华现代护理学杂志,2014,31(09): 4895-4896.

本文编辑：刘帅帅

R697.3

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ISSN.2096-2479.2016.07.182.02

广东省中山市医疗科研项目，项目编号2015J150

郭 瑞