低位直肠癌造口患者病员服的研制

张双姣，王 玲

（皖南医学院 护理学院，安徽 芜湖 241002）

低位直肠癌造口患者病员服的研制

张双姣，王 玲

（皖南医学院 护理学院，安徽 芜湖 241002）

介绍一种低位直肠癌造口患者的病员服的研制及使用。将传统病员服的衣袖及裤筒进行改良，以病员服手肘部内侧衣袖中线为裁剪线，起点为肩缝下10 cm，终点为袖口。裁剪口约为40 cm，然后以系带封口。将传统病员裤设计成宽松高腰裤样式，在高腰裤左侧裤腰肠造口部位挖1个洞口，洞口比造口的圆形敷贴稍大，用于造口换药；在洞口上部设计1块盖布，大小比造口袋稍大，形状与造口袋相似，盖布周边用拉链拉合，外观与口袋相似；在造口袋夹子的上方位置设计1个锁扣式装置，锁扣带子用松紧带，具有一定伸缩性，锁扣装置主要用于固定造口袋。将此新型病员服应用于低位直肠癌造口患者，不仅利于各项护理操作及病情观察的进行，更是促进了患者舒适度、保护了患者隐私；不仅提高了基础护理质量，也使患者满意度得到了提高。

低位直肠癌；造口护理；病员服；基础护理

目前多数医院使用统一的患者衣裤，但因设计过于简单，无针对性，使用时存在许多不便[1]。低位直肠癌造口患者在术后需要继续进行PICC置管化疗，化疗部位大多选择肘上部，化疗过程需要频繁暴露肘部，对于年老体弱患者来说，极易着凉；另外，低位直肠癌术后肛门永久失去功能，必须在左下腹建立人工肛门代替肛门排泄粪便、气体等肠内容物，护士需要定期为患者更换造口袋，在更换造口袋过程中，如果操作不当，不仅会暴露患者隐私，而且极易使造口部位污染，对患者健康造成极大威胁。鉴于此，笔者设计了一种直肠癌造口患者的专用病员服，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 全棉、透气性好、竖条纹布料，系带，拉链，锁扣。

1.2 制作方法 专用病员服采用吸汗、透气的全棉棉布制作[2]，根据临床特点及患者情况，尺寸分为特大、大、中、小码。以大码为例，其主体结构同普通病员服，以病员服手肘部内侧衣袖中线为裁剪线，起点为肩缝下10 cm，终点为袖口。裁剪口约为40 cm，然后以系带封口。由于肠造口通常在左下腹，位置较低，将传统病员裤设计成宽松高腰裤样式，在高腰裤左侧裤腰肠造口部位挖1个洞口，洞口比造口的圆形敷贴稍大，用于造口换药等；在洞口上部设计1块盖布，大小比造口袋稍大，形状与造口袋相似，盖布周边用拉链拉合，外观与口袋相似；在造口袋夹子的位置上方设计1个锁扣式装置，锁扣带子用松紧带，具有一定伸缩性，以至于在患者肛门排气时不会挤压造口袋，锁扣装置主要用于固定造口袋，功能与飞机上的安全带相似；将传统病员裤的松紧带裤腰改成前面有裤门的裤腰，裤门以钮扣扣合，这种设计特别适用于男性患者。直肠癌造口患者的专用病员服结构见图1；造口袋结构示意图见图2。

图1 直肠癌造口病人专用病员服示意图

图2 实用新型造口袋结构示意图

2 使用方法

患者在需要暴露上臂时，解开改良病员服的系带，将手臂直接从开口处脱出来，因开口已至袖口，脱出时非常方便，待穿刺成功固定妥善，拉下衣袖，再将输液管在合适部位穿出，系上系带即可。护士在为患者清洁造口时，只需拉开盖布的拉链，暴露造口即可；如果需要进行更换造口袋，护士需将锁扣打开，更换造口袋，更换好之后，再将锁扣扣上，然后拉上拉链即可。

3 优点

患者住院期间一般需要穿着医院统一款式的病员服[3]。改良病员服采用手肘内侧衣袖中线开口再以系带封口的方法，在需要暴露手臂进行皮下注射、PICC换药等操作时，因开口已至袖口，脱出时非常方便，待穿刺成功固定妥善，拉下衣袖，再将输液管在合适部位穿出，系上系带即可。系带的作用方便输液皮条从衣袖中穿出，同时便于护士观察置管部位周围皮肤情况。这种设计不仅可以避免患者受凉，而且方便PICC置管。将传统病员裤设计成宽松高腰裤样式，在高腰裤左侧裤腰肠造口部位挖1个洞口，护士在不用脱掉患者裤子的情况下就能为患者换药，保护了患者的隐私；在造口夹子位置设计1个锁扣，用于固定造口袋，防止造口袋在患者翻身和受重力情况下掉落或拉伤造口周围皮肤；在洞口上添加1个盖布，形状大小与造口袋相似，盖布周边用拉链拉合，不仅能遮盖洞口，防止造口暴露，还能减少造口污染。这种设计不仅增加患者舒适度和安全感，而且保护患者的隐私，维护患者的尊严，提高患者的生活质量。

[1]施丽娟,杜宁娜,于海燕.一种方便术后携带导管病人裤的设计与应用[J].护理研究,2011,25(11A):2920.

[2]韩 玲,王 蓓,王莉莉.乳腺癌术后PICC置管患者专用病员服的制作与应用[J].护理学报,2013,20(1B):76-78.

[3]贺秀丽,曹志敏,刘小玲,等.多功能病员服上衣的制作[J].护理学报,2012,19(3B):78.

R473.6；R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.073

2015-01-12

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL201620372896.0）

2014年国家级大学生创新创业训练项目（20141036 8021）

张双姣（1992-），女，安徽宿州人，本科学历。

王 玲（1989-），女，安徽淮北人，硕士，助教。

江 霞]