一次性新型眼科手术洞巾的制作

蒋 晶，孙 丽，李静敏，李 敏

（大连医科大学附属第二医院 眼科手术室，辽宁 大连 116027）

一次性新型眼科手术洞巾的制作

蒋 晶，孙 丽，李静敏，李 敏

（大连医科大学附属第二医院 眼科手术室，辽宁 大连 116027）

为保证眼科手术区域无菌，防止发生感染，必须使用手术洞巾。在参考相关文献的基础上，研究设计出一种使用方便、实用性强的一次性新型眼科手术洞巾。该眼科手术洞巾采用无纺布制作，质地柔软，透气防水。结构设计上由手术巾体、手术洞孔、透明贴膜、集液袋、密封膜、柔性成型圈片组成。带有透明贴膜的手术洞孔位于手术巾体的中间，设有预撕口及拉条，可随时调节开口大小，操作方便；集液袋设于手术洞孔的一侧，通过导液条与透明贴膜连接，自动引流液体或收集带血棉签等，保证术野清晰的同时，又可避免污染手术室及院内交叉感染；手术巾体采用医用密封膜包装，保证被包装物品在有效期内安全无菌，又可以方便快捷地与手术巾体撕开，省掉包装袋，环保实用；柔性成型圈片可以与患者的眼部轮廓完全贴合，保证术中手术巾不会随术者操作滑动而导致感染。该手术洞巾安全、实用、包装简单、经济环保。

眼科手术；手术洞巾；护理

手术洞巾是在进行眼科手术时必要的手术材料之一，现有洞巾的孔洞处为单一透明膜，在做手术时需要将透明膜剪开一条缝隙，由医生用开睑器撑开上下眼睑，充分暴露眼球，再进行手术。现有洞巾及操作过程存在以下问题：操作不方便，剪透明膜时易剪到患者眼睑皮肤，或剪洞过大，术中发生漏水，导致感染；贴合效果差，目前所使用的手术洞巾都是由单一的无纺布所制，无法固定，使用时会随术者操作而滑动，影响手术；包装复杂，每个手术洞巾都是用包装袋包装，再进行塑封，使用不方便的同时又浪费资源。针对上述问题，笔者研究设计出一款集安全性、实用性、经济性等特点为一体的一次性新型眼科手术洞巾，并于2014年8月在我院眼科手术室应用，经临床960例患者应用，效果满意，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 无纺布、柔性金属片、塑料膜片。

1.2 制作方法 一次性新型眼科手术洞巾由手术巾体、手术洞孔、透明贴膜、集液袋、导液条、密封膜、撕膜口、柔性成型圈片、预撕口及拉条组成。

具体的结构和制作方法介绍如下：（1）在尺寸为1 200 mm×1 000 mm无纺布手术巾体中心处，制作直径70 mm的圆形手术洞孔，此孔为手术操作区域。（2）手术洞孔上覆盖尺寸为120 mm×120 mm的透明贴膜，在其中心处横向制作1条长70 mm的预撕口。（3）在预撕口上下两侧贴膜上各固定有棉制拉条1根，拉条长度120 mm，方便手术时拉开预撕口。拉条的另一端穿过设于手术巾体内的拉条通道延伸至手术巾体上下两端的外侧，在其伸出口处设有单向卡口，可固定拉条位置。（4）透明贴膜外放置内尺寸为120 mm×120 mm的柔性成型圈片，圈片厚度为5 mm。（5）在手术巾体上，透明贴膜外侧连接尺寸为120 mm×200 mm的集液袋，集液袋配单独的导液条。（6）以上所涉及的部件分别由模具制作完成，折叠后，手术洞巾和2片密封膜经压模机一次压制成型，密封膜的一侧边与手术巾体固定粘结，其余3个侧边与手术巾体均为可撕裂粘结，在其一角设有撕膜口，可以快捷地与手术巾体撕开。压模成型后该产品经钴60辐射灭菌后即可。一次性新型眼科手术洞巾俯视图见图1。

图1 一次性新型眼科手术洞巾俯视图

2 使用方法

进行眼科手术时，对眼部皮肤进行常规消毒铺巾，待消毒剂完全干燥后[1]，从手术巾体上的撕膜口将手术巾体与2片密封膜撕开，嘱患者轻闭双眼，然后将手术洞孔放置在患者的眼部，使眼睛位于透明贴膜的中间位置，展开手术巾体后，轻轻按压柔性成型圈片及透明贴膜，使其符合患者眼眶部位的骨骼结构，实现与患者的眼周皮肤完全贴合，最后拉开2根拉条即可撕开预撕口，使用单向卡口固定拉条位置。手术过程中，可使用导液条将手术中产生的液体引流至集液袋。洞巾建议一次性使用，使用后按照感染性医疗废物处理。

3 优点

3.1 一次性新型眼科手术洞巾安全性强，实用性强一次性新型眼科手术洞巾透明贴膜上设置预撕口，可以通过拉开拉条打开透明贴膜，通过单向卡口予以固定。并且可以在手术中根据患者眼部情况随时通过控制拉条的拉开长度控制洞孔的大小，操作准确的同时又很方便，又可以有效避免医生用剪刀剪开透明贴膜造成的失误。

3.2 一次性新型眼科手术洞巾贴合紧密，减少感染机会 眼科手术眼周围只用碘伏消毒，因局部有眉毛、毛囊很难彻底消毒，故皮肤的无菌度不高[2]。一次性新型眼科手术洞巾的柔性成型圈片可根据患者眼眶部位的骨骼结构按压成任意的形状，与患者的眼部轮廓完全贴合。设于手术洞孔的一侧的集液袋，通过导液条与透明贴膜连接，自动引流液体或收集带血棉签等，保证术野清晰的同时，又可避免污染手术室及院内交叉感染；使用时简单方便、安全稳定，同时又可避免术中手术巾随术者操作滑动而导致感染的问题。

3.3 一次性新型眼科手术洞巾包装简单、经济环保一次性新型眼科手术洞巾的巾体主体采用2片塑料膜片密封，由撕膜口可以将密封膜的3个侧边与手术巾体撕开,可以迅速打开包装,又节省包装袋，经济环保。

[1]曾长拳,冯晓霞,郝永丽,等.透明防水敷料在斜视矫正手术中的应用[J].西部医学,2012,24（2）：356.

[2]谢春路.眼科手术膜在手术中的应用[J].河南外科学杂志,2002,8(4)：60.

R471 [文献标识码]B [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.071

2015-06-23

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2014 2 0477942.4）

辽宁省自然科学基金（2013023027）

蒋 晶（1983-），女，辽宁大连人，硕士研究生，主管护师，护士长。

孙 丽（1970-），女，辽宁大连人，本科学历，主管护师，护士长。

江 霞]