自制饮食疗法联合耳穴贴压治疗妊娠剧吐的疗效观察

任成娥

(山东省滕州市妇幼保健院,277599)



自制饮食疗法联合耳穴贴压治疗妊娠剧吐的疗效观察

任成娥

(山东省滕州市妇幼保健院,277599)

妊娠剧吐；饮食疗法；耳穴贴压

妊娠剧吐是孕早期一种常见的疾病，长期呕吐会导致患者严重营养不良，直接影响胎儿的营养需求及正常发育。笔者临床中对2014年6月—2015年5月在我院就诊的60例妊娠剧吐患者采用饮食联合耳穴贴压治疗，报道如下。

一般资料

选择2014年6月—2015年5月在我院高危产科住院的妊娠剧吐患者60例，随机分为对照组(30例)及治疗组(30例)。年龄20～32岁，孕周5～12周。实验室检查:尿比重增加，尿酮体(+～ ++++ );红细胞计数增加，红细胞压积上升，血红蛋白升高，二氧化碳结合力正常或稍下降，电解质正常或下降。B 超提示宫内妊娠。治疗前7 d没有使用其他药物，患者知情同意。各组患者在年龄、停经天数、胎次、病情严重程度、临床症状、实验室指标等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组：所有患者给予常规静脉营养支持治疗，每日液体补充量应维持在2500～3000 mL。予0.9%氯化钠注射液1000 mL、5%葡萄糖注射液500～1000 mL及林格液1000 mL，并加入维生素C 3 g、维生素B60.2 g及10%氯化钾10～30 mL，静脉滴注，1次/d。对于合并代谢性酸中毒患者酌情静脉滴注5%碳酸氢钠溶液，1次/d。

治疗组：采用自制饮食联合耳穴贴压法。耳穴贴压法：耳穴选取神门、贲门、肾穴、脾穴、胃穴、肝穴，用75%酒精棉球严格消毒耳郭，将王不留行籽沸水烫洗晒干后贴附于专用胶布中央，对准穴位进行贴压，用拇、食指指腹相对按压王不留行籽(不能揉搓)，以能耐受为度。每日按压2～ 3 次，每次按压1 min，按至全耳发热发红为宜，2 d 后换贴左耳，交替进行，7 d 为1个疗程，每日按压5次。耳穴压丸的同时，给予自制饮食疗法：取鲜牛奶200 mL，生姜汁10 g，白糖20 g，将鲜牛奶、生姜汁、白糖混匀，煮沸后温热服，每日2次。

治疗结果

两组患者呕吐第3天缓解效果比较：治疗组第3天缓解率86.67%，对照组第3天缓解率43.33%，治疗组第3天缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 治疗组和对照组患者呕吐第3天缓解效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

两组患者呕吐第6天缓解效果比较：治疗组第6天缓解率93.33%， 对照组第6天缓解率66.67%，治疗组第6天缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 治疗组和对照组患者呕吐第6天缓解效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

妊娠剧吐在中医学中属“妊娠恶阻”范畴，主要由于妊娠后阴血聚下养胎，导致“冲气上逆，胃失和降”，与肝、脾、胃三者功能密切相关[1]。本研究通过耳穴贴压联合自制饮食疗法治疗妊娠剧吐，其中耳穴贴压是中医学的一种简、便、廉、验的方法。它是以中医经络学说为理论依据，使用王不留行籽或磁珠、绿豆等在脏腑对应部位的耳穴贴压，从而治疗疾病的一种无创疗法。中医学认为，耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，全身各脏器皆连于耳。本研究中主要取神门、贲门、脾、胃、肝等，神门有调理情志和镇静之功；贲门为止酸、止吐之要穴，主治神经性呕吐、胃痛等[2]；胃、脾穴健脾和胃、降逆止呕；肝穴可抑肝和胃，增强止呕疗效。诸穴合用具有养血疏肝、健脾止呕、调节情志之功[3]。

自古以来，民间有“生姜治百病”之说。姜中含有姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛等挥发油，还有姜辣素、树脂、淀粉和纤维等，生姜既可缓解疲劳、乏力、厌食、失眠、腹胀、腹痛等症状，还有健胃增进食欲的作用；生姜亦有缓解胃痛、呕吐、反酸、饥饿感等作用。

综上所述，采用自制饮食联合耳穴贴压疗法治疗妊娠剧吐可明显提高治疗效果，改善患者临床症状，提升治疗的依从性。

[1]崔凤枝，于海新，鞠秀丽，等.中西医结合治疗妊娠剧吐54例[J].中国中医急症，2009，18(6)：988-989.

[2]崔婷婷.中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察[J].中国医药导报，2009，6(1)：29-30.

[3]袁天喜.耳穴压豆疗法治疗妊娠恶阻32例[J].浙江中医杂志，2010，45(6)：412-413.

2016-02-17)