一种开窗式手术用眼睛保护贴膜的研制

栗 茜，刘 蕊，支福娜，杨瑾茹，段 云，贺 为

（1.第四军医大学口腔医院 a.颌面外科手术室；b.护理部，陕西 西安 710032；2.中国人民解放军空军临潼航空医学鉴定训练中心 政治处，陕西 西安 710060）

【护理创新】

一种开窗式手术用眼睛保护贴膜的研制

栗 茜1a，刘 蕊1b，支福娜1a，杨瑾茹1a，段 云1a，贺 为2

（1.第四军医大学口腔医院 a.颌面外科手术室；b.护理部，陕西 西安 710032；2.中国人民解放军空军临潼航空医学鉴定训练中心 政治处，陕西 西安 710060）

介绍一种手术用开窗式一次性眼睛保护贴膜的设计与应用。本手术贴膜由A、B 2层组成。A层包括2片交叠的覆盖薄膜；B层包括医用膜体和透明薄膜。医用膜体由具有吸水性且单面有黏性的医用软聚硅酮泡沫敷料制成。透明薄膜、覆盖薄膜由无黏性的聚乙烯薄膜制成。使用时将透明薄膜对准眼睛，撕去覆盖薄膜，医用膜体严密的保护于眶周后平整粘贴。手术用开窗式一次性眼睛保护贴膜使用方便，透明薄膜区的可视窗口可以有效避免无法观察眼睛的缺点，周围的医用膜体可吸收不慎进入眶周的渗液，且可有效降低眼周不慎造成的压疮。

开窗式眼睛贴膜；泡沫敷料；眼部护理

随着麻醉技术的发展，患者治疗要求的提高，全麻已经是颌面外科手术治疗的主要麻醉方式。常见的头颈部手术对于术中患者眼睛的保护提出了更高的要求。虽然很多医院都采取涂抹眼药膏和贴眼睛保护膜的方法来保护眼睛，但还是会因观察不及时或不便观察而频频发生消毒液、血液等浸湿贴膜，以致渗入眼睛，引起不良后果。尤其对于患儿，因皮肤嫩，面部手术后容易造成粘贴过紧致皮肤发红甚至撕伤。因此，对全麻手术患者采取方便有效的眼部保护措施较为重要。我科研制出一种手术用开窗式一次性眼睛保护贴膜，由2层膜体粘合而成，使用方便，其创新在于透明薄膜区的可视窗口便于术中观察眼睛，周围的医用膜体可吸收不慎浸入眶周的少量渗液，降低消毒液不慎进入眼睛的概率，且膜体较厚较软，能有效减少眼周压疮风险。现报道如下。

1 材料与制作

手术用开窗式一次性眼睛保护贴膜由A、B共2层组成。A层包括2片交叠的可撕的覆盖薄膜（为2片式聚乙烯塑料膜），大小为边长4cm的正方形，从中间对开，方便双手操作；B层包括1个具有吸水性且单面有黏性的医用膜体 （6cm×8cm的长方形），该医用膜体的中央开设有窗口（3cm×5cm），窗口处设置有1片无黏性的透明薄膜（3cm×5cm），透明薄膜加贴在2层膜体之间。医用膜体的黏性面附着有用于保护其黏性面的可撕的覆盖薄膜。透明观察窗将这个医用膜体分为透明的观察窗和具有可吸收少量渗液的膜体区。医用膜体由具有吸水性且单面有黏性的医用软聚硅酮泡沫敷料制成。透明薄膜由无黏性的聚乙烯薄膜制成。覆盖薄膜由无黏性的聚乙烯薄膜制成。其结构示意图见图1。

图1 开窗式手术用眼睛保护贴膜结构示意图

2 使用方法

使用前将眼周用75%酒精擦拭干净，避免酒精进入眼睛，待干燥。将眼睛分泌物清理干净。用药膏保护眼睛：用红霉素眼药膏涂抹于眼内，内眦、外眦稍多涂，以保护这些容易进液体的部位。使用时，将开窗式手术用眼睛保护贴膜对位粘贴，使医用膜体中央的透明薄膜对准眼睛，将医用膜体的黏性部位粘贴在眼睛四周，将眼周的贴膜部分轻轻压平整。注意事项：使用前应将眼周皮肤清洁干净，避免眼周油渍多或其他污垢而导致粘贴不牢靠；双手粘贴保护贴膜时压力要适中，避免用力过大，造成眼睛损伤；因贴膜四周具有粘贴性，一旦粘贴牢靠后眼睛将不便运动，所以在粘贴前应将眼睑处于闭合状态，避免造成术后眼睛的不适感；粘贴时应将贴膜平整无缝隙贴于眼周，避免不平整带来漏液渗入眼睛，造成伤害，用力方向宜从中心向四周进行。该眼睛保护贴膜为一次性使用，手术后撕掉扔掉即可。

3 体会

全麻插管的肌松作用致眼睑松弛，消除了眼睑的正常性闭合，导致眼球外露[1]。麻醉过深或长时间麻醉手术、手术室的强光等诸多因素使泪液分泌减少，蒸发增加，可使眼睛失去天然保护作用，以及头面部手术时的摩擦、无菌敷料的纤维屑脱落、术前消毒液、手术过程中的血液及生理盐水冲洗液都会渗入患者双眼，引起术后球结膜充血、水肿[2]。该眼睛保护贴膜的由2层膜体粘合而成，2层膜体的中央开设有窗口，颌面外科手术中进行面部消毒时，若有少量消毒液渗入该眼睛保护贴膜周围时，会被有吸水性的膜体吸收，降低浸渍的风险，解决了现有眼睛保护膜容易使消毒液进入眼睛的问题，而且防止眼周在颌面外科手术中被不慎压伤及术后不慎造成的撕伤。该眼睛保护贴膜适合所有人群使用，能够有效阻隔渗液的同时保护眼睛及眼周皮肤不受损伤，成本低廉，实用性强。

[1]吕凛生,陈信芝,殷金梅,等.盐酸四环素眼膏对全麻手术患者的双眼保护调查研究[J].中华全科医学,2010,8(12):1579-1580.

[2]王利梅．红霉素眼膏加3M透明敷料用于全身麻醉下手术病人的眼睛保护[J].全科护理,2011,9(5C):1358.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.06.076

2015-08-10

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL2014 2 0819968.2）

栗 茜（1983-），女，陕西西安人，本科学历，护师。

江 霞]