加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的意义

2016-12-15陈晓娟

西部皮革 2016年20期

关键词：药剂科不合理处方

陈晓娟

(重庆工贸职业技术学院，重庆 408000)

加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的意义

陈晓娟

(重庆工贸职业技术学院，重庆 408000)

加强对药剂科的管理对提高抗菌药物使用的合理性有重要意义，尤其对临床的药物使用有指导作用。通过选取某医院药剂科2014和2015两年内的各100份药剂处方为研究对象，通过分析两年处方中抗菌药物使用的比例、合理利用率及使用方法，可以得出在加强用药控制和干预，提高药剂科管理水平后，降低了不合理抗抗菌药物的利用率，可比性强(P<0.05)，有统计学意义。

药剂科；管理；医院；抗菌药物；意义

在医院的临床治疗中，抗菌药物被广泛使用，能够有效预防和控制细菌感染，在临床上运用杀菌抑菌的手段能够有效帮助患者解除不良症状，促进病情康复。但是，在很多医院，抗菌药物的大量使用得不到控制，造成不合理滥用的情况，这样就降低的看君药物的抗菌性能，使患者遭受痛苦。药剂科室抗菌药物领取的地方，因此，加强药剂科的管理能够有效提高抗菌药物的应用效果，提高使用抗菌药物的科学性。

1 资料和方法

1.1 采集资料。采集资料的两个时间段分别是2014年1-12月和2015年1-12月，在这两个时间段内随机各选取100份抗菌药物使用的处方作为研究分析的对象，将2014年的处方分析作为对照组，仍然遵照原来的抗菌药物使用方法，将2015年的处方分析作为观察组，是在加强对药剂科管理之后所开的处方。两组处方在分析时，应该忽略疾病类型和开处方的时间，它们不具有可比性，要注重治疗结果和用药的方法，具有统计学研究价值(P<0.05)。

1.2 加强药剂科管理的措施。第一，在购买抗菌药品时，医院实施严格的监控措施，确保抗菌药物的来源正当，每次采购，相关人员都要对抗菌药物的具体数量和质量进行详细登记，根据抗菌药物的性质进行分类存放，便于如何进行审核，确保其领取和使用的安全性。

第二，提高药剂科药剂师的专业素养，招聘学历高，经验足的医师，重视抗菌药物的临床使用研究，包括抗菌药物的禁忌症，不同种类抗菌药物一起使用的安全性，使用的原则，尽量减少对抗菌药物滥用的可能。此外，医院的药剂科也要定期对相关工作人员进行培训，提高其专业素养，帮助他们熟练掌握如何安全使用抗菌药物及使用的剂量，尤其对待弱势群体，像老年患者，肾功能不全的病人。药剂科工作人员的职业道德水平也需要提高，热情地提供关于使用抗菌药物的咨询服务，也能够有效提高患者使用抗菌药物的安全性。

第三，在制度方面，医院可以建立抗菌药物使用管理小组，制定出完善的安全使用抗菌药物的管理制度，提高用药的规范性，临床需要使用抗菌药物时，这一管理小组可以对所需的药物进行认真审核，确认无误后方可给患者使用，同时，管理组员要和当地的药品审核部门及时取得联系，便于了解抗菌药物使用的最新禁忌，或者知道禁用的药物。

第四，药剂科要和护理部门、感染科及检验科及时联系，这样便于知道感染科在使用抗菌药物的过程中存在的问题，评估处方是否合理，临床上抗菌药物使用的效果等。此外，药剂科的药剂师在开处方使用抗菌药物之前需要让检验科针对抗菌药物的药理作用进行检验，分析其使用症和可能出现的临床效果。最后要督促护理人员对患者使用抗菌药物前先对其做皮试，避免过敏反应的产生，降低医疗事故发生的可能。

第五，药剂科的相关工作人员应该每隔十五天就要写一份近期使用抗菌药物的情况报告，管理人员要对报告的内容进行评估、总结，和管理组的工作人员讨论抗菌药物使用的情况，对不合理的使用情况要明确提出，然后提出针对性的解决措施。避免对抗菌药物的不合理使用，药剂科每天都要安排人员对药物的使用进行检查，及时制止滥用行为。

1.3 判断的标准。在2014和2015两年的各100份处方报告分析中，重点研究抗菌药物使用的处方比例，抗菌药物的使用是否对症下药及存在的不合理使用抗菌药物的情况。

1.4 运用统计学的分析方法。运用SPSS22.0这一统计学软件对数据进行分析，使用的计量使用百分比率表示，对于技术资料使用t检验，使用卡方检验的方式对计量资料进行检验，因为P<0.05，所以统计学意义重大。

2 结果讨论

根据两年200份抗菌药物的处方报告分析，重点观察其处方比例和抗菌药物合理用药情况，结果可以通过以下表格表示：(下列数据都是百分率，P<0.05有统计学意义)

组别处方的数目使用抗菌药物处方数目比例合理使用率不可理喻使用率对照组1005656.037(66.1)19(35.9)观察组1004242.036(85.7)6(14.3)

如上表所显示，在对照组别中，单独用抗菌药物的共有15个，其中不合理使用的是5个占33.3%，注射用抗菌药的是17个，有5个属于不合理使用占29.4%，二联用抗菌药的一共有16个，不合理的有6个，占37.5，三联用抗菌药的有8个，不合理的是4个占50.0%；在观察组，单独使用抗菌药物的有14个，不合理的有2个，占14.3%，注射使用抗菌药物的是13个，不合理使用的是4个占30.8%，二联用药也是13个，不合理使用的仅有1个占7.8%，三联用药2个，没有不合理使用的。

在医院，抗菌药物的使用可以快速有效的抑制细菌感染，患者能够在短时间内缓解病痛，但是由于其被大量使用甚至出现滥用的情况，使得耐药菌增加，很多患者出现不良反应，加强了药剂科的管理之后，抗菌药物不合理使用的情况逐渐减少，有效规范了抗菌药物的使用。