痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果观察

司风花

（甘肃省崇信县人民医院，甘肃 崇信 744200）

痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果观察

司风花

（甘肃省崇信县人民医院，甘肃 崇信 744200）

观察痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果。选取崇信县人民医院2013年6月-2014年7月接收的慢性支气管炎急性发作患者88例，随机分为对照组与联合组，对照组患者使用沐舒坦雾化吸入治疗，联合组在对照组基础上使用痰热清注射液治疗，对比两组患者症状、体征改善时间及治疗效果、不良反应发生率。结果：对照组患者各症状、体征改善时间与联合组相比差异显著（P＜0.05）；联合组患者治疗总有效率95.45%明显高于对照组77.27%（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率相比差异不显著（P＞0.05）。痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果较好，值得临床推广。

痰热清注射液；沐舒坦雾化吸入；慢性支气管炎

慢性支气管炎主要指支气管、气管及周围组织出现病理性炎症改变的慢性非特异性炎症，主要表现为长期咳嗽、喘息、咳痰等，病情进展较慢呈反复性发作，稳定期患者症状较轻，多于冬季发作，入春后缓解，因多种因素影响容易诱发患者急性发作期，对其劳动能力及肺功能造成极大影响，易诱发心力衰竭、呼吸衰竭等疾病，对其健康造成威胁[1]。本研究主要对慢性支气管炎急性发作患者使用沐舒坦雾化吸入联合痰热清注射液治疗的效果进行分析，旨在为临床用药提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2014年7月本院接收的88例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为对照组与联合组，每组患者各44例。对照组患者男26例，女18例，年龄38～71岁，平均（56.29±5.12）岁；病程4～12年，平均（6.39±2.11）年；急性发作至治疗时间3～5d，平均（4.02±0.31）d；联合患者男24例，女20例，年龄41～73岁，平均（57.11±5.32）岁；病程5～13年，平均（6.72±2.51）年；急性发作至治疗时间2～6d，平均（3.88±0.27）d。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予沐舒坦雾化吸入治疗，内容：15mg沐舒坦（国药准字J20080083，生产厂家：上海勃林格殷翰药业有限公司）混合10mL生理盐水后雾化吸入治疗，3次/d，共治疗1周。联合组在对照组基础上使用痰热清注射液治疗，内容：20mL痰热清注射液（国药准字Z20030054，企业名称：上海凯宝药业股份有限公司）与5.0%葡萄糖注射液200mL，混合稀释后静脉滴注，滴速控制在60滴/min，1次/d，共治疗1周。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状及各项体征改善时间，并对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

显效：患者治疗期间咳嗽、咳痰、喘息等症状明显缓解，发绀、气急症状消失，经胸部X线检查结果显示炎性病灶基本吸收，肺部听诊湿罗音消失或减少，分泌物明显减少；有效：经治疗患者紫绀等表现缓解，咳嗽等症状减轻，X线检查结果显示炎性病灶吸收，肺部湿罗音减少，较治疗前相比分泌物减少；无效：患者临床症状未缓解或减轻，肺部听诊及X线检查结果均无改善，分泌物较治疗前相比增加。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学意义

本研究数据借助SPSS20.0统计学分析软件进行处理，临床疗效等计数资料均借助%描述，使用χ2检验，计量资料均使用（x±S）描述，借助t检验。以

P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者症状及体征改善时间

对照组患者各症状及体征改善时间与联合组相比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者症状及体征改善时间

2.2 对比两组患者临床疗效

对照组患者治疗总有效率为77.27%，联合组治疗总有效率为95.45%。联合组患者治疗总有效率明显高于对照组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者临床疗效（%）

2.3 对比两组患者不良反应发生率

对照组患者用药后1例 （2.27%）出现轻微皮疹，停药后自行缓解；联合组2例（4.55%）出现轻微头痛，停药后缓解。两组患者均无严重不良反应发生不影响治疗效果，不良反应发生率相比无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎发病与多种因素有关，包括环境污染、感染、过敏、抽烟等，病情发作反复，进展缓慢，主要临床表现为咳嗽、气喘等。若患者接触有害物体、气候变化受凉、过度劳累或抽烟等均会造成疾病急性发作，导致咳嗽、气喘等症状加重，痰量增多，可见中性粒细胞大量浸润，黏膜上皮急性炎症，急性发作病情严重者可表现为水肿加剧、化脓性炎症、腺体分泌物旺盛、支气管壁充血等[2]。相关研究表明[3]，慢性支气管炎急性发病患者采取有效治疗干预措施，对改善患者预后提高其生活质量意义重大。以往临床多采用沐舒坦雾化吸入治疗，其主要成分为氨溴索，可对气管内痰液进行有效疏松稀释，提高机体呼吸道清洁功能，帮助调节粘液与浆液分泌，加快肺部表面活性物质合成，通过纤毛摆动加强机体粘液纤毛运输系统清除效果，使患者痰液更易排出，减少黏膜分泌量。有学者研究认为[4]，使用沐舒坦联合中药治疗，慢性支气管炎急性发作患者可有效控制因病毒导致的体温升高，祛痰镇咳及炎症抑制效果显著。

中医学将支气管炎归属于“饮证”、“喘证”、“咳嗽”范畴，认为该病病机为邪侵入肺，肺气壅实，致使宣降失常造成的一系列不适症状[5]。主要临床表现为发热、咳嗽，因此中医治疗主要为解痉化痰、清热解毒。痰热清注射液多味中药经先进现代制药工艺精制的中药注射剂，主要成分包括金银花、连翘、熊胆粉、黄芩、山羊角等，其中金银花性甘味苦，起化痰宣肺的效果；连翘可透肌解表、升浮宣散；黄芩性寒味苦，可宣肺、清热解毒；熊胆粉性寒味苦有化痰解痉的功效，诸药合用可改善咳、喘等慢性支气管炎急性发作症状[6]。本研究结果显示，对照组患者各症状、体征改善时间均长于联合组差异有统计学意义；联合组患者治疗总有效率明显高于对照组差异明显；两组患者不良反应发生率相比无统计学意义。可知慢性支气管炎急性发作患者使用沐舒坦雾化吸入联合痰热清注射液治疗效果较好。

综上所述，痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者效果显著，安全性高，可临床推广应用。

[1]李勤芝.沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(8):53.

[2]李萤.痰热清注射液联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(8):50-51.

[3]许东风.沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果[J].中国实用医药,2013,8(20):164-165.

[4]李琳琳,刘云峰,薛乾隆,等.痰热清注射液治疗高龄慢性支气管炎急性发作的疗效及对免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(23):2548-2550.

[5]陈明仟，陈开铸，黄燕红.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].吉林医学，2014，34（1）：45-46.

[6]曾春明，赵宝兰，廖菊英.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2014，28（12）：1800-1801.

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