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中医辨证疗法联合西药在小儿哮喘缓解期治疗中应用的价值

2016-12-13刘碧霞

甘肃科技 2016年21期
关键词:西药哮喘疗法

刘碧霞

(甘肃省成县人民医院,甘肃 成县 742500)

中医辨证疗法联合西药在小儿哮喘缓解期治疗中应用的价值

刘碧霞

(甘肃省成县人民医院,甘肃 成县 742500)

探讨中医辨证疗法联合西药在小儿哮喘缓解期治疗中应用的价值。选取甘肃省成县人民医院于2015年1月-2016年3月治疗的64例哮喘缓解期患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例,对照组给予常规西药干预,研究组给予中医辨证疗法联合常规西药治疗,观察两组的治疗效果及不良反应。研究组治疗总有效率为93.75%较对照组的71.88%显著升高(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.38%较对照组的31.25%显著降低(P<0.05)。中医辨证疗法联合西药治疗小儿哮喘缓解期效果好,安全性高,值得推广。

中医辨证疗法;小儿哮喘;缓解期

小儿哮喘是一种临床常见慢性呼吸道疾病,近年来发病率逐年升高,具有反复发作、治疗难度大等特点[1]。如果不能及早诊断并给予有效治疗,易迁延至成年,不利于患儿的身心健康。目前,临床上针对小儿哮喘常采用西医治疗,虽然能够达到一定的治疗效果,但是患儿易出现腹痛、恶心等不良反应。因此,本研究采用中西医结合理念,选取我院治疗的64例哮喘缓解期患儿,探讨中医辨证疗法联合西药在小儿哮喘缓解期治疗中应用的价值。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本研究选取的64例均为本院2015年1月-2016年3月治疗的哮喘缓解期患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例,研究组男18例,女14例;年龄3~12岁,平均(6.26±1.35)岁;病程2个月-4年,平均(1.59±0.67)年;体质量 14~36kg,平均(24.82±4.33)kg。对照组男20例,女12例;年龄3~11岁,平均(6.01±1.56)岁;病程3个月-4年,平均(1.92±0.46)年;体质量 12~35kg,平均(23.17±4.63)kg。比较两组基本资料,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

纳入标准:①所有患儿均符合中华医学会修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中关于小儿哮喘的诊断标准;②年龄3~12岁;③心、肝、肾和造血系统功能正常者;④患儿及家长对受试药物知情,自愿签署研究同意书。排除标准:①对受试药物过敏者;②处于哮喘发作期者;③伴有上呼吸道感染者;④合并肺部原发性疾病者;⑤严重喘憋患儿或精神病患儿;⑥依从性差者。

1.3 治疗方法

对照组给予常规西药干预,具体疗法:布地奈德令舒 (规格:2mL:1mg,生产批号:国药准字H20090903,厂家:AlmaRoadNorthRydeNSW2113)静脉滴注,1.0~2.0mg/次,2次/d。6岁以下患儿给于沙丁胺醇(规格:14g,生产批号:国药准字H11021384,厂家:北京海德润制药有限公司),1~2喷/次,1次/ 4~8h。6岁及以上患儿给于舒利迭(规格:50ug,生产批号:国药准字H20090240,厂家:Glaxo Operations UK Limited),1吸/次,1次/d。并辅以适量抗生素、补液、糖皮质激素等基础治疗,7d/疗程。

研究组在对照组的基础上给予中医辨证疗法干预,具体疗法:中药方药方组成:冬瓜子10g,黄岑10g,桑白皮10g,杏仁 10g,蜜灸麻黄 6g,皂荚6g,炙甘草3g等煎服,根据患儿实际病情进行中药加用,对痰多患儿加半夏和陈皮;鼻塞流涕患儿加蝉蜕和荆芥;重度气喘患儿加地龙和胡颓子叶等。1剂/d,早晚分服,7d/疗程。两组均连续治疗2个疗程。

1.4 观察指标及疗效判定标准

(1)观察两组治疗效果。疗效评定标准:显效:治疗后患儿临床症状和体征明显改善;有效:治疗后患儿临床症状和体征均在一定程度上有所改善;无效:患儿临床症状无改善,甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数。(2)观察两组治疗期间不良反应发生情况。对两组患儿治疗过程中出现的腹痛、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行记录,并比较两组不良反应发生率。

1.5 统计学分析

将研究数据行SPSS18.0软件处理,两组治疗效果、不良反应发生情况为计数资料,用百分率描述,x2检验。若P<0.05,有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为71.88%,研究组治疗总有效率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组不良反应情况比较

研究组不良反应发生率为9.38%,对照组不良反应发生率为31.25%,研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应情况比较[n(%)]

3 讨论

小儿哮喘是儿科常见疾病,发病率与死亡率均有增高趋势,其临床症状主要表现为胸闷、咳嗽、反复喘息、呼吸困难等,需要及早治疗[3]。小儿哮喘缓解期是治疗的重点,能够有效预防下次哮喘的发作。目前,临床常采用西医支气管扩张治疗,并辅以吸入性糖皮质激素、抗生素、补液等,临床疗效并未达到理想效果,且不良反应较多。祖国医学认为,小儿哮喘主要由于痰浊互结、气道受阻,从而导致肺部郁结[4]。因此,小儿哮喘的治疗机理为化瘀祛痰、疏经通络,从而达到改善肺功能的目的。中医辨证疗法药方中黄芪具有利水泄浊、益气健脾等功效;桑白皮具有泻肺平喘、利水消肿等功效;冬瓜子具有祛痰利湿、清肺化痰等功效;杏仁具有清肺润燥、宣肺平喘等功效,与蜜灸麻黄、皂荚、炙甘草等优良中草药配合使用共奏祛痰化瘀、清肺利湿、疏经通络之功效[5]。中医辨证疗法对痰多、鼻塞流涕、重度气喘患儿加用对症中药,能够有效清除患儿肺部污浊物,使肺部清洁、支气管畅通,从而恢复肺功能,达到治疗疾病的目的[6]。

本研究采用中医辨证疗法联合西药治疗小儿哮喘缓解期,结果显示:研究组治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组,提示采用中医辨证疗法联合西药治疗效果较单纯使用西药好,且安全性高。

[1]李海英,石梅兰,周润芯,等.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果临床对比分析[J].中外医疗,2014,33(32):5-6.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[Z].中华儿科杂志,2008,46(10):745-750.

[3]黄全发.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].当代医学,2010,16(21):17-18.

[4]邢金四,尙莉丽.小儿哮喘缓解期中医治疗现状及展望[J].中医药临床杂志,2012,24(09):913-915.

[5]郭丹丹,孙秩秋.小儿哮喘缓解期中医药防治进展[J].吉林中医药,2012,32(1):102-104.

[6]张丽萍,陈光明.从病因病机论小儿哮喘缓解期的治疗方法[J].长春中医药大学学报,2012,28(2):301-303.

R473.72

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