氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎的临床疗效评价

陈玉辉

氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎的临床疗效评价

陈玉辉

目的 探究小儿支气管肺炎患者接受氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗的临床价值。方法 选取小儿支气管肺炎患者50例，随机将其分为两组，对照组接受布地奈德雾化、头孢他啶治疗，实验组则在对照组基础上联合氨溴索静滴治疗，对比两组治疗效果。结果 实验组总有效率为92.00%，高于对照组（68.00%）（P＜0.05）；实验组不良反应几率为20.00%，低于对照组（24.00%）（P＞0.05）。结论 小儿支气管肺炎患者接受氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗，利于改善患者临床不良症状。

氨溴索；布地奈德；头孢他啶；小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎患者发病的原因主要是其肺泡、终末气道以及肺间质受到真菌、病毒、细菌等病原体的感染所致，小儿患者的免疫能力较差，加之抗生素的滥用，使得小儿患者较易出现支气管肺炎的情况[1]。小儿支气管肺炎具有较高的发病率及死亡率，对小儿患者的生命安全造成了不良的影响，因此，采取有效措施为小儿支气管肺炎患者治疗意义重大。小儿支气管肺炎患者的主要临床症状为咳嗽、发热等，部分患者甚至出现呼吸困难等情况，目前治疗小儿支气管肺炎的主要方案是化痰止咳、控制感染、降低患者的气道高反应。有研究表明[2]，小儿支气管肺炎患者接受单一药物或两种药物联合治疗的药量较大，且会延长患者的治疗时间、增加患者的药物不良反应，不利于患者的健康恢复。近年来，3种治疗药物联合应用与小儿支气管肺炎中的价值较高，本文主要对小儿支气管肺炎患者接受氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗的临床价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取小儿支气管肺炎患者50例，时间为2014年6月～2016年8月，所有小儿支气管肺炎患者均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》[3]中的相关诊断标准。采用简单随机化的方法将患者分为两组，每组25例患儿。实验组中，男女之比为14/11，年龄1.5～8岁，平均年龄为（4.56±1.22）岁；对照组中，男女之比为13/12，年龄1～8岁，平均年龄为（4.39±1.32）岁。两组患儿基本资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组小儿支气管肺炎患者均接受常规的检查，并接受软食饮食，定时对患者的体温进行监测，同时给予患者口服止咳糖浆等常规治疗。

对照组小儿支气管肺炎患者在以上基础上接受布地奈德雾化、头孢他啶治疗，头孢他啶：50 mg/（kg·次），将头孢他啶溶于5%葡萄糖（50 ml）中，患者实施静脉滴注治疗，每天2次。布地奈德：每天雾化治疗2～3次，每次2 ml。连续治疗5～7 d。

实验组小儿支气管肺炎患者在对照组布地奈德雾化、头孢他啶治疗治疗的基础上，加以氨溴索静滴治疗。氨溴索：患者每天静滴1次，每次15～30mg；将氨溴索溶于50 ml葡萄糖（5%）注射液中。

1.3 观察指标

观察两组小儿支气管肺炎患者治疗后的PCT水平，疗效（治愈：不良临床症状消失，症状积分减少大于90%；显效：不良临床症状好转，症状积分减少71%～90%；有效；症状积分减少31%～70%；无效：未达到以上水平或出现恶化）[4]以及不良反应等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.00统计学软件进行统计学处理，疗效、不良反应、性别等计数资料采用χ2检验，PCT水平、年龄等计量资料采用t检验。以P＜0.05表示具有统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患儿血清PCT水平

实验组血清PCT水平低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患儿血清PCT水平对比（±s）

表1 两组患儿血清PCT水平对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n PCT（ug/L）对照组 25 7.12±1.23实验组 25 3.25±0.17*

2.2 两组患儿疗效对比

实验组治疗总有效率高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

2.3 两组患儿不良反应情况对比

实验组小儿支气管肺炎不良反应几率为20.00%（2例恶心呕吐、1例食欲减退、1例头痛、1例腹胀），对照组不良反应几率为24.00%（2例恶心呕吐、2例食欲减退、1例头痛、1例腹胀）。两组患儿不良反应几率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患儿疗效对比（n）

3 讨论

小儿支气管肺炎患者的死亡率较高，对患者的身体健康以及生命安全造成了严重的威胁，因此，采取有效措施对小儿支气管肺炎患者实施治疗意义重大。有研究表明[5]，导致小儿患者出现支气管肺炎的原因与患者的免疫系统失衡所致的炎症有着密切的关系。本文研究中，给予小儿支气管肺炎患者静脉滴注氨溴索、雾化吸入布地奈德与头孢他啶联合治疗，通过观察患者的血清白细胞、CRP水平、治疗疗效以及不良反应情况，来探究以上3种药物联合使用的有效性。

血清PCT是糖蛋白（无激素活性）的一种，是降钙素的前肽，人体处于正常生理状态时，血清PCT的水平较低，若人体出现炎症反应，则其体内的血清PCT水平就会快速升高[6]，因此，血清PCT水平是判断人体炎症反应的指标之一。本文研究中，接受氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗的实验组，其治疗后的血清PCT水平明显优于头孢他啶联合布地奈德雾化的对照组（P＜0.05），且实验组疗效优于对照组（P＜0.05）。说明氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶在小儿支气管肺炎患者中的应用价值较高。

氨溴索属于黏液降解剂，其可以促进呼吸道纤毛摆动的恢复以及黏液的降解，从而达到更好排痰的目的。布地奈德可以对气道高反应进行有效的抑制，同时还可以对炎性介质的分泌、炎性细胞的聚集进行抑制，改善小儿支气管肺炎患者的呼吸困难症状。头孢他啶是第三代头孢菌素，具有广谱以及长效的特点，杀菌作用较强[7-8]。

综上所述，氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎的价值较高，利于患者临床不良症状的改善，且不良反应较少，安全性与有效性均较高。

[1] 吴淑庄，李贵才，谢鹤，等. 头孢他啶联合沐舒坦治疗小儿肺炎的临床评价[J].中国医学创新，2013，10（18）：46-47.

[2] 李丛荣. 头孢他啶治疗小儿社区获得性肺炎的疗效及安全性观察[J]. 中外医学研究，2013，11（3）：103.

[3] 袁冬梅. 哌拉西林与头孢他啶用于治疗小儿肺炎的临床疗效对比[J]. 中医临床研究，2014，6（18）：80-81.

[4] 陈冬梅. 布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎300例效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（13）：124，封3.

[5] 王新芬. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：55-57.

[6] 禄艳宁. 布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的效果观察[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（6）：136-137.

[7] 林寒梅，沈金月. 氨溴索联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察[J]. 中国基层医药，2015，22（8）：1130-1132.

[8] 付云汉. 喜炎平与氨溴索分别联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎治疗中的应用价值分析[J]. 数理医药学杂志，2014，27（6）：709-709，710.

Evaluation of Clinical Curative Effect of Ammonia Bromine Drops, Budesonide Atomization Joint Cephalosporins for the Treatment of Children With Bronchopneumonia

CHEN Yuhui Department of Pediatrics, Children's Hospital of Changzhou City, Changzhou Jiangsu 213003, China

Objective To explore clinical curative effect of ammonia bromine drops, budesonide atomization joint cephalosporins for the treatment of children with bronchopneumonia. Methods 50 cases of patients with infantile pneumonia gas were selected and were divided into two groups, control group accepted budesonide atomization, cephalosporins. The experimental group, on the basis of control group, received ammonia bromine drops, comparing differences of the results of the treatment of two groups. Results The total effective rate in the experimental group was 92.00%, which was higher than the control group (68.00%) (P ＜ 0.05). Experimental group risk adverse reactions (20.00%) compared with control group (24.00%), the difference was not significant difference (P ＞ 0.05). Conclusion Infantile pneumonia patients accept ammonia bromine drops, budesonide atomization with cephalosporin therapy, patients with clinical symptoms improve.

Ammonia bromine drops, Budesonide, Cephalosporin, Pediatric pneumonia gas

R725.6

A

1674-9308（2016）32-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.086

常州市儿童医院儿科，江苏 常州 213003