临床输血检验在低离子聚凝胺技术的运用价值探讨

周脉飞

临床输血检验在低离子聚凝胺技术的运用价值探讨

周脉飞

目的 讨论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的临床效果。方法 选取2014年3月～2016年5月我院收治120例输血的患者作为研究对象，治疗前，所有患者均实施交叉配血实验，分别以盐水法和低离子聚凝胺技术进行实验。结果 采用低离子聚凝胺技术的检测阳性患者为9例，阳性检出率为7.5%；采用盐水法检测的阳性患者为3例，阳性检出率为2.5%，低离子聚凝胺技术检出率高于盐水法。两种方法灵敏度和准确度对比，低离子聚凝胺技术均高于盐水法，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低离子聚凝胺技术的临床效果较高，具有简单、有效、灵敏度高等特点，保障患者的安全，具有非常重要的临床意义。

临床输血检验；低离子聚凝胺技术；临床应用

输血是临床中重要的抢救手段之一，针对于生命垂危的患者时，可以通过科学以及合理的输血，对患者实施抢救，挽救患者的生命。但是输血过程中也可能引发一些不良反应，严重的会引起血源性相关疾病的传播，直接影响到患者的健康以及生命。因此，在临床上对患者进行输血治疗的时候，一定要保障两者血液相溶，所以在实施输血前一定要实施交叉配血实验，才能保障患者输血

过程中的安全性[1]。因此，为了研究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年5月我院收治的120例输血的患者作为研究对象，其中男69例，女51例，年龄8～72岁，平均年龄为（35.8±1.4）岁；选取我院血液提供者120例，其均为健康者，男70例，女50例，年龄19～75岁，平均年龄为（41.2±1.2）岁；在以上120例患者中：本院门诊患者配血为32例，本院住院患者配血52例，其他（包括乡镇卫生院和县城其他医院门诊提血配血）为36例。

1.2 方法

对以上患者在治疗前均实施交叉配血实验，分别以盐水法和低离子聚凝胺技术进行实验。

1.2.1 盐水法 采取患者的静脉血4 ml，用离心机进行离心，其速度为3 000 r/min，时间为2 min，分离出患者的血清，配置盐水悬液，随后在以同样的方式对提供者进行检验，调配2%的红细胞悬液，取两支干净的试管，其中一支放置患者的血清，另一支放提供者的血清，随后分别滴入患者和提供者的红细胞悬液，混合后进行离心，速度为1 000 r/min，时间1 min，如果红细胞仍处于凝集状态则为阳性，反之则为阴性[2]。

1.2.2 离子聚凝胺技术 将患者和提供者的试管以及主、次测管区分开，在测管分别加入提供者的红细胞悬液，随后滴入患者的血清，随后在测管中滴入0.7 ml的低离子介质，均匀混合后，在常温下放置，与1 min后滴入聚凝胺溶液，均匀混合后在常温下放置15 d，随后进行离心处理，速度3 500 r/min，时间15 s，清除上清液后出现凝聚，在测管中在添加假凝集清除液，轻轻晃动，如果红细胞处于凝集状态则为阳性，反正则为阴性，随后在开展抗体筛选实验[3]。

1.3 观察指标

观察两种方法的检测阳性率以及检测的灵敏度、准确度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种方式的阳性检出率

120例的输血患者进行交叉配血实验，采用低离子聚凝胺技术的检测阳性患者为9例，阳性检出率为7.5%；采用盐水法检测的阳性患者为3例，检出率为2.5%，低离子聚凝胺技术检出率高于盐水法，对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两种检测方式的灵敏度和准确度

采用低离子聚凝胺技术的准确度和灵敏度均高于盐水法，对比两组数据，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两种方式的阳性检出率（n）

表2 对比两种检测方式的灵敏度和准确度（n）

3 讨论

对患者实施输血治疗，其关键在于输血前的检验工作，而临床中常见的输血检验方式为交叉配血实验，其中又分为传统的盐水法、酶法、低离子聚凝胺技术等，其各有各的优势，但是传统的盐水法虽然操作较为简单，但是很难检出不完全抗体[4]。而酶法可以弥补盐水法的缺点，但是该技术的操作较为复杂，并且检测时间较长，因此这两种检测方式均存在明显的局限性[5]。相对于这两种方式，低离子聚凝胺技术的优势就比较突出，不仅其检测时间较短，同时在能有效的将不完全抗体检测出来，其灵敏度较高[6]。

低离子聚凝胺技术是指在聚凝胺的作用下，使其产生高价阳离子，在溶解后有出现大量的正电荷，可以对红细胞表明的唾液酸进行中和，促进红细胞之间互凝[7]。不仅可以强化抗原反应，还能将不规则的抗体检测出来，同时添加试剂后，可有效的加速分子的运动，加大检出率[8]。而临床溶血反应主要原因是由于抗D，因此在输血时，除了要考虑血型同型外，还要将Rh系统中抗D因素加进来，对此，采用低离子聚凝胺技术进行检测是可以减少不规则抗体的出现率。

通过本文研究可得出，低离子聚凝胺技术检出率高于盐水法，并且在灵敏度和准确度方面，低离子聚凝胺技术均高于盐水法。说明采用低离子聚凝胺技术可以有效地提高阳性检出率，具有简单、有效、灵敏度高、价格低廉等特点，其应用范围较为广泛，同时还能将Kell血型之外的系统检测出来，降低患者输血过程中溶血反应，保障患者的输血安全。

[1] 刘峰，李归宁，王寒旭，等. 微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用研究[J]. 临床血液学杂志（输血与检验），2013（1）：76-79.

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[6] 张斌，张敏，张三旺. 凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性探讨[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（5A）：95-96.

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[8] 连海燕，李正花. 输血检验中低离子聚凝胺的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：31-32.

Application Value of Clinical Blood Transfusion Test in Low Ion Coagulation Amine

ZHOU Maifei Department of Blood Transfusion, Jiangsu People's Hospital at Fengxian in Xuzhou City, Fengxian Jiangsu 221700, China

Objective To discuss low ionic polybrene technique in testing of clinical blood transfusion and its clinical effects. Methods FromMarch 2014 to May 2016, 120 cases of transfusion patients for the study, more patients before treatment cross matching tests were already being implemented, respectively by salt water and low ionic polybrene technique experiment. Results Used low ionic polybrene technique of detection positive patients for 9 cases, positive check out rate for 7.5%, and used brine method detection of positive patients for 3 cases, check out rate for 2.5%, low ionic polybrene technique check-out rate obviously above brine method, and in sensitivity and accuracy aspects, low ionic polybrene technique also obviously above brine method, compared two group data, the differences was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Clinical effects of low ionic polybrene technique is high, which is simple and effective, high sensitivity to guarantee patient safety, has a very important significance.

Clinical transfusion testing, Low ionic polybrene technique, Clinical application

R446.6

A

1674-9308（2016）32-0040-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.021

江苏省徐州市丰县人民医院输血科，江苏 丰县 221700