养肾护肾从娃娃做起

舒芬华

儿童肾脏病可以说是成人肾脏病之父，也是儿科的常见病、多发病。据统计，我国22万2～14岁健康小儿尿筛查，发现各类泌尿系疾病1901例，以我国3.6亿儿童计算，约有300多万名肾脏病患儿，包括泌尿系感染、肾病综合征以及先天性或遗传性肾脏疾病等。其中慢性肾衰病例数正以每年13.67%的速度递增，严重影响孩子的生长发育和身心健康，甚至生存质量。对病儿家庭更是蒙受了沉重的精神和经济负担。

1、肾脏，身体的清洁工

我们的身体像一座庞大的城市，肾脏就是这座城市里的清洁工，每天负责清除大量的垃圾和废物，通过输尿管、膀胱、尿道这样一个下水道系统以尿的形式排出来，一旦这个清洁工停止工作，身体的代谢废物就没人收拾，越积越多，后果不堪设想。

随着儿童肾病的发病率日益增高，不少肾病患儿从早期的微量蛋白排泄率，上升到临床上出现蛋白尿、水肿，肾功能损伤不断加重，直至终末期肾衰竭尿毒症，最终接受腹膜透析和肾移植。

2、好肾脏从准爸妈开始

我们每个人是从一个受精卵发育而成，孕育的过程很神奇也很关键。准爸爸准妈妈一定要加强孕前和产前检查，因为患有先天性遗传性肾脏疾病的患儿绝大多数预后差，病死率高（如先天性肾病综合症，多数在生后一年内并发感染死亡，如能存活至2～3岁常死于尿毒症），有的患儿则终身靠透析治疗或进行肾移植治疗。

孕前男女双方，应戒除不良嗜好，如抽烟、酗酒等，在医院做全面的、系统的检查，如体格检查、大小便、抽血做肝肾功能及染色体检测等，若曾患有某些系统疾病，就应当咨询医生，综合评估是否已痊愈或好转，根据诊断结果方可怀孕。

3、重视孩子的尿液检查

尿筛查是发现肾脏早期“损害讯号”最简便的方法。然而在每年的体检中，很多家长常常忽略对孩子尿液的检查。

小儿尿量个体差异较大，一般每日尿量≈（年龄-1）x100+400。正常情况下，新生儿的尿量为每小时1～3毫升/千克，婴儿每天排尿量为400～500毫升，幼儿为500～600毫升，学龄前儿童为600～800毫升，学龄儿童为800～1400毫升，成年人正常尿量1000～2000毫升，平均1500毫升。

家长在给孩子留尿标本时，以清晨第一次尿最为理想，因晨尿较为浓缩却偏酸性，有形成分相对多、完整，无饮食因素干扰，不影响尿液的化学测定。

通常所说的尿检，多指查尿常规。其实，尿检不等同于尿常规检查，尿液检查包括：尿常规 、尿沉渣、中段尿培养、尿蛋白定量等项目。

4、护好宝宝的隐秘处——尿道

小儿的输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，易于扩张致尿潴留而感染，如果经常使用纸尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加之局部防御能力差，易引起上行感染，特别是女孩尿道短，尿道口接近肛门更易因致病菌的上行感染患病。

医学研究证明，2岁以下的婴幼儿发病率较高，反复的泌尿道感染或复发，可发展为肾功能不全，预后不良。建议1岁以上的孩子避免垫尿布，尽早不穿开裆裤，每天勤换内裤。注意宝宝的阴部卫生。

5、增强体质是关键

此外，上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等是引起肾小球疾病的重要诱因，也是造成肾脏病（如肾病综合症）反复发作不易治疗的因素之一，严重感染甚至危及生命。因此让宝宝加强锻炼、给予充足的睡眠以及均衡营养的饮食很重要，这样有利于增强宝宝体质，预防感染。