糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的影响研究

曹创

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.179

[摘要] 目的 探讨人性化护理对糖尿病注射胰岛素治疗患者的影响。方法 选取2013年8月—2015年10月该院收治的糖尿病患者62例，所有患者均注射胰岛素进行治疗。将其随机分成观察组与对照组各31例，对照组实施常规护理，观察组则实施人性化护理。对2组患者临床疗效及护理前后SAS与SDS评分加以对比。 结果 该试验中，观察组临床治疗总有效率为93.5%，相比于对照组的74.2%，差异有统计学意义（χ2=4.292，P<0.05）；观察组患者护理后其SDS、SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（t=9.825，9.874，P<0.05）。 结论 在糖尿病患者实施胰岛素注射治疗中予以人性化护理可有效提高临床疗效，改善患者焦虑症状，帮助其提升生存质量。

[关键词] 糖尿病；胰岛素注射；人性化护理；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0179-02

糖尿病属临床常见疾病，近些年其发病率亦呈逐年上升之势。该疾病病情复杂、治疗难度大、并发症多，这就对患者身心健康造成严重不良影响[1]。糖尿病临床治疗重要手段之一便是胰岛素注射，该疗法可对糖尿病患者血糖加以有效控制。而人性化护理则是以患者为护理服务中心，通过多方面积极有效地护理干预来帮助患者改善临床症状，提高生存质量。为对人性化护理在糖尿病行胰岛素注射治疗患者中的应用效果加以探讨，该文选取2013年8月—2015年10月该院收治的糖尿病患者62例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月—2015年10月该院收治的糖尿病患者62例，男39例，女23例；年龄21～78岁，平均年龄（50.12±3.11）岁；病程5个月～13年，平均病程（6.13±0.79）年；排除精神病史、妊娠期妇女、严重焦虑/抑郁者、严重心脑肾肝等疾病者、伴其他内分泌代谢疾病者。将此62例患者随机分成观察组与对照组各31例，2组患者在病程及年龄性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05），故可比。

1.2 方法

对照组：此组31例患者行常规护理，即，对其临床症状予以观察，并对其血糖定时监测等。观察组：此组31例患者行人性化护理，即：（1）示范教育：护理人员以注射示范的方式来向患者介绍胰岛素种类、注射方法、注射用具等。若患者视力较差、记忆力减退、文化程度不高，护理人员则需叮嘱其反复练习并实施针对性指导。此外，护理部门还可定期开展讲座、发放胰岛素注射流程明细表，以图示、文字、视频等途径来对胰岛素正确的注射方法进行示范。护理人员还需向患者讲解注射相关事项，完成注射后需停留15 min左右以防止药物渗出[2]；（2）健康宣教：护理人员向患者讲解疾病相关知识，如病因、临床症状、并发症等，以帮助其正确认知糖尿病。此外，护理人员还需将胰岛素注射的治疗机制、效果、安全性等告知患者，以促进其积极配合治疗；（3）建立并健全问责制度，将责任落实到个人：护理人员需密切观察患者体征变化，明确自身岗位职责。相关部门则需以制度化管理模式来对临床护理行为加以规范，以促进护理人员工作积极性的增强，使护理安全事故发生率得以降低；（4）轮换注射部位：轮换注射部位可对细胞生长、脂肪沉积予以有效预防，可有效防止皮下脂肪萎缩或增厚，进而促进胰岛素的更好吸收。比如，可将每一注射区划分成2 cm×2 cm小区域，每次均注射不同的小区域，每一注射区可注射7 d甚至更长时间。此外，每隔几日应对注射部位进行检查，可通过以指尖手掌轻按，若感觉到硬结、皮肤颜色改变、表皮凹陷、患者感到疼痛，则不可再注射该部位[3]；（5）认真谨慎抽取胰岛素：在普通胰岛素的抽取过程中须让针芯黑标志达到胰岛素所需刻度，还需避免瓶内产生真空现象。在混合胰岛素的抽取过程中需遵循短效-中效-长效这一抽取顺序[4]；（6）低血糖护理：护理人员需提前告知患者出现低血糖时的相关症状，包括心悸、烦躁、头痛、视物模糊、饥饿感、出汗等。护理人员需嘱咐患者及时监测血糖，定时定量进餐，进行规律运动，随身携带零食，如饼干等。若患者低血糖症状严重，则需静脉滴注20～40 mL的葡萄糖，并及时报告给责任医师；（7）心理指导：由于糖尿病患者多伴有紧张、焦虑、抑郁等负面心理，其精神压力较大，这就会对其临床疗效产生一定不良影响。这就需要护理人员保持耐心，加强交流，并实施针对性心理指导。比如，可通过向其讲解康复案例来帮助患者树立治疗信心；（8）社会支持：即，护理人员根据患者生活、工作具体情况为其制定个性化治疗方案，赢得其家属的支持，并鼓励家属多陪伴—理解，从而为患者治疗提供积极环境，实现临床疗效的有效提高。

1.3 观察标准

对2组患者临床疗效及护理前后SAS与SDS评分加以对比。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0软件对数据行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以n（%）表示，以χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效对比

该试验中，观察组临床治疗总有效率为93.5%，相比于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后其SDS、SAS评分对比

该试验中，2组患者护理前其SDS、SAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后其SDS、SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者多伴有恐惧、焦虑、抑郁等不良心理，因对自身病情过度担心而不能积极配合治疗，这就会对其临床疗效产生不良影响。再加之胰岛素注射治疗会对糖尿病患者正常生活与工作造成一定影响，还可能导致其发生脂肪增生、皮肤红斑、脂肪萎缩、低血糖、皮下硬结等并发症。有研究显示，在糖尿病患者行胰岛素注射治疗过程中实施人性化护理可促使临床护理效率与患者护理满意度的有效提高[5]。人性化护理主要护理措施包括心理辅导，疾病相关知识的宣教，帮助患者缓解/消除紧张恐惧情绪，做好常规护理，为患者营造健康舒适的治疗环境，为患者日常饮食提供科学指导等，进而促进患者及早恢复健康。将人性化护理应用于糖尿病行胰岛素注射治疗中，既可促使护理人员不断提高自身工作积极性，降低护理不安全事件的发生率，也间接促进了护理效率与临床疗效的有效提高，具有临床推广价值。

因此，在糖尿病患者行胰岛素注射治疗时予以人性化护理，以患者为护理服务中心，通过健康宣教、注射指导、心理干预、示范教育等来帮助患者缓解恐惧、焦虑等负面心理，提高其治疗依从性，最终实现临床疗效的有效提升。该试验通过对31例行胰岛素注射治疗的糖尿病患者实施人性化护理，结果显示，该组患者在临床疗效及SAS评分与SDS评分方面均显著优于常规护理组（对照组），差异有统计学意义（P<0.05）。可见，将人性化护理应用于糖尿病行胰岛素注射治疗患者的临床护理可有效提高临床疗效，改善患者生存质量，缓解或消除其焦虑、抑郁等负面情绪，具有积极的临床意义。

[参考文献]

[1] 孙利平.糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理对策探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（4）：179.

[2] 王明娟.糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理要点分析[J].糖尿病新世界，2015，35（11）：209.

[3] 林海波.注射胰岛素治疗糖尿病的护理[J].中国民族民间医药，2013，22（13）：158.

[4] 王黎霞，林琳，耿颖，等.强化护理措施对注射胰岛素糖尿病患者焦虑抑郁的影响研究[J].中国初级卫生保健，2013，27（8）：105.

[5] 杨丹，谌剑飞.人性化护理对胰岛素治疗后低血糖病人夜间睡眠障碍的影响[J].护理研究，2013，27（10C）：3383.

（收稿日期：2016-05-11）