阴茎也可“搭桥”、“放支架”

李海松+王继升

诸多研究者将低强度体外冲击波治疗运用到阳痿的治疗上，希望从源头上治疗勃起功能障碍，而阴茎的“搭桥”、“放支架”技术就是其中一种。

“搭桥”、“放支架”已经成为大家耳熟能详医学名词，但是本应该属于心脏内科的名词怎么跟男科关联上了呢？听完下面的介绍，你就会发现，这两者不但有关联而且关联性还很密切。

耳熟能详的“搭桥”、“放支架”

众所周知，“搭桥”、“放支架”是针对于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的两种手术方式。就好像一根水管被堵住了，所谓的“搭桥”就是在绕开堵住的水管从新建立一个新的水管，而“放支架”则是从内部让塌陷堵住的水管撑起来使之变通畅。总之，两者的目的都是让水能成功地到达目的地。

阴茎也需“搭桥”、“放支架”

阳痿作为男科常见疾病之一，其病因主要分为器质性和心理性，而器质性病因之一就包括动脉性的原因。众所周知，阴茎勃起的过程就是阴茎海绵体充血的过程，因此，各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了其血液灌注，就可发生阳痿。而最常见的动脉病变就是动脉粥样硬化，从主动脉到阴茎动脉的任何血管均可发生粥样硬化，并且动脉粥样硬化是40岁以上继发性阳痿的主要病因之一。

从中医角度，李海松教授认为阳痿就是阴茎“中风”，并指出阴茎中风既在临床表现上与脑中风相似，而且在整体发病年龄上与脑中风有明显重叠，可以说对中老年男性而言，阴茎中风的发生对预防脑中风有着更加明确的意义。此外，现代众多学者提出“瘀血生风”，认为瘀血证候是中风的重要病因。

由此可见，关于阳痿的病因中医与西医观点是均是立足于阴茎血管的通畅与否。因此，对于阴茎动脉粥样硬化导致的阳痿我们完全可以效仿“搭桥”、“放支架”，建立新的血流循环或者使原本堵塞的血管复通，从而来改善阴茎的勃起功能。

阴茎血管如何实现“搭桥”、“放支架”

正如之前所讲，搭桥与放支架主要原理是建立新的循环和改善血管堵塞问题。然而，阴茎血管与心脏冠状动脉不同，完全照搬搭桥与放支架的方法是不够的，因此在搭桥与放支架的理论基础上就有了低强度体外冲击波治疗阳痿的方法。

作为治疗阳痿的新方法，低强度体外冲击波可能并不被大家所熟知，但是其原理却和“搭桥”、“放支架”原理相似，也是通过促进缺血组织新生毛细血管的生成和侧支循环的建立改善阴茎血流量和改善阴茎血管阻塞问题，从根本上改善阳痿患者的阴茎血管内皮功能，增加阴茎血流量，改善勃起功能，从而提高患者的性生活满意度的一种非常有前途的治疗方法。

阴茎“搭桥”、“放支架”的优点

相比传统的药物治疗，它的优点十分显著。首先，低强度体外冲击波不仅能够改善和恢复潜在的男性勃起功能障碍，而且无需额外的药物治疗能力；其次，它具有可耐受性，不良影响小的优点；此外，它具有微创、简单、无痛、周期短、费用低廉等优点。因此，诸多研究者将低强度体外冲击波治疗运用到阳痿的治疗上，希望从源头上治疗勃起功能障碍，相信不久的将来，低强度体外冲击波的应用会更加普及，阴茎的“搭桥”、“放支架”技术也会越来越成熟。

李海松，北京中医药大学东直门医院男科主任，医学博士，主任医师，博士生导师。主要从事男科的临床、科研与教学工作，在男科疾病前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、男性更年期综合征、性功能障碍等方面有较多研究，积累了丰富的经验。