喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎32例

黄胜

(南城县人民医院儿科，江西 南城 344700)



喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎32例

黄胜

(南城县人民医院儿科，江西 南城 344700)

目的：观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效。方法：将医院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿63例分为两组，对照组患儿予以利巴韦林注射液治疗，观察组患儿实施喜炎平注射液治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：两组患者总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效满意。

轮状病毒性肠炎；小儿；喜炎平注射液；疗效

轮状病毒性肠炎源于轮状病毒侵犯小肠上皮导致上皮细胞水肿坏死脱落，引发患儿出现肠道双糖分解障碍以及肠液渗透压增高，水分吸收障碍，大便呈现蛋花汤样或无色水样，有少量粘液，严重者可发生脱水、电解质紊乱，给患儿的身体健康带来极大的威胁[1]。笔者采用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎患儿，疗效满意。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2014年2月到2015年7月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿63例作为研究对象，纳入标准：符合小儿腹泻病诊断标准；发病急促，出现发热、脱水以及电解质紊乱等症状；大便轮状病毒抗原检测呈阳性。排除标准：细菌性肠炎、寄生虫感染等引发的腹泻患儿；近期3个月内服用过治疗腹泻药物患儿。所有患儿家长均知情同意。定义利巴韦林注射液治疗患儿为对照组，喜炎平注射液治疗患儿为观察组。对照组患儿31例中男20例，女11例，平均年龄(1.7±0.1)岁。观察组患儿32例中男21例，女11例，平均年龄(1.6±0.5)岁。两组患儿在性别、年龄、患病时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后均进行常规治疗，包括退热、补液、酸碱平衡紊乱等治疗内容。对照组在常规治疗基础上予以患儿利巴韦林注射液(上海现代哈森(商丘)药业有限公司生产，生产批号：20160412，)治疗，15mg/(kg·d)巴韦林注射液注入0.9%氯化钠注射液100mL混合静脉缓慢滴注，每次滴注20min以上，1次/1d，持续7d为1个疗程。 观察组在常规治疗基础上予以患儿喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产，生产批号：20160511)治疗，采用10～15mg/(kg·d)喜炎平注射液以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～250mL稀释后静脉滴注，控制滴速每分钟30～40滴，持续7d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的治疗效果，计算总有效率。记录比较两组患儿不良反应发生情况，不良反应包括皮疹、腹泻、白细胞降低等。

1.4 疗效判定

治愈：患儿临床症状及体征完全消失，用药3d内排便次数、大便性状恢复正常；显效：患儿临床症状及体征基本恢复正常，用药3d内排便次数、大便性状趋于正常或者明显改善；有效：患儿部分临床症状及体征得到有效缓解，用药3d内排便次数、大便性状有所好转；无效：患儿临床症状及体征、用药3d内排便次数、大便性状无明显改变甚至恶化。

1.5 统计学分析

2 结果

表1 两组患儿治疗总有效率比较

2.1 两组患儿治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为90.6%，对照组为67.7%，两组患儿总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较

对照组患儿31例中出现皮疹1例(3.2%)、腹泻2例(6.5%)、白细胞降低1例(3.25)，未发生肝损害、紫绀心悸、贫血乏力不良反应，不良反应发生率12.9%。观察组患儿32例中出现皮疹3例(9.4%)、腹泻1例(3.1%)，未发生白细胞降低、肝损害、紫绀心悸、贫血乏力不良反应，不良反应发生率12.5%。两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

轮状病毒性肠炎源于轮状病毒所致的急性消化道传染病。轮状病毒是双链RNA病毒，病毒潜伏期24～72h，通过感染肠黏膜会降低乳糖水解作用，之后乳糖进入结肠，经细菌发酵生成小分子产物，导致肠腔渗透压增高进而出现腹泻[2]。该疾病发病急促，主要表现为恶心呕吐，常伴随腹泻，大便呈黄绿色、质稀，伴有腥臭味。发病初期患儿多流涕，出现喷嚏与轻咳，多数患儿由于身体抵抗力差以及肠胃功能弱伴随不同程度的脱水和酸中毒，严重者甚至虚脱死亡[3]。通常情况下恶心呕吐、发热现象2d内可消退，但是腹泻可持续1周以上，更为严重者由于碳水化合物不耐受，身体免疫力差，数周甚至半年方能恢复[4]。

利巴韦林注射液是广谱抗病毒药，服药后可将被病毒感染的细胞磷酸化，其产物可有效抑制病毒RNA和蛋白合成，进而起到抑制病毒复制与传播的目的；且该药物进入体内迅速分布到身体各部，通过血-脑脊液屏障，2d内随尿液以原形排出，不良反应相对较小[5]。但是该药物对病毒腺苷激酶依赖性太强，随着患儿用药增多耐药性提高，进而导致临床治疗效果逐步下降。喜炎平注射液主要成份为穿心莲内酯总酯磺化物，与同类穿心莲内酯类药物相比较而言更具优势，成分明确、抗病毒活性强，可有效杀菌、解热消炎、镇咳；另一方面该药物属于中成药，副作用小、对肠道环境影响不明显，有助于患儿肠道功能恢复，且不产生耐药性，因此药效持久；另外该药物可提高血清备解素水平，增强白细胞的吞噬能力，在一定程度上能提高患儿的免疫力。本研究中，观察组患儿采用喜炎平注射液治疗，患儿者总有效率明显提高，说明该药物治疗效果突出；另外两组患儿不良反应发生率无明显差异，未采取措施进行干预，停药后不良反应自行消失。说明该药物安全性较高，对患儿身体损伤小。

综上所述，采用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎患儿，疗效满意，值得推广。

[1]张晓,游楚明,傅万海,等.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(1):90～91.

[2] 周惠.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(14):126～127.

[3] 喻志峰.喜炎平注射液联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究[J].中国医药指南,2015,12(15):23,25.

[4] 王凯阳.喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎127例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(1):55～56.

[5] 裴玉英,仇妍,朱维维,等.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎43例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(22):8.

[编辑] 一凡

2016-06-20

黄胜(1968-)，男，主治医师，主要从事儿科学临床工作，lizhiwen19940715@163.com。

R516.1

A

1673-1409(2016)36-0040-02

[引著格式]黄胜. 喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎32例[J].长江大学学报(自科版),2016,13(36):40～41.