西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响

2016-12-07周树根

长江大学学报(自科版) 2016年36期

关键词：西咪替丁喜炎肠炎

周树根

(吉水县妇幼保健院儿科，江西吉安 331600)

西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响

周树根

(吉水县妇幼保健院儿科，江西吉安 331600)

目的：探讨西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响。方法：选取在医院进行治疗病毒性肠炎患儿106例，随机分为两组，每组各53例。对照组实施西咪替丁治疗，研究组采用西咪替丁联合喜炎平治疗，对比两组临床疗效、相关指标及炎性因子水平。结果：研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组症状消失时间和住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)水平较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对病毒性肠炎患儿实施西咪替丁联合喜炎平治疗具有较好的临床疗效，可改善患儿临床症状，降低患儿炎性因子水平。

西咪替丁；喜炎平；病毒性肠炎；炎性因子

病毒是病毒性肠炎的致病因子，其中轮状病毒是常见的病毒因子，主要通过粪-口途径进行传播，多发生于秋冬季[1]。病毒性肠炎主要临床表现为发热、呕吐、腹泻等，但其病情发展较为迅速，可引发脱水机电解质紊乱，严重将导致患儿休克[2]。本研究对我院病毒性肠炎患儿106例，分组进行西咪替丁治疗和西咪替丁联合喜炎平治疗，对比两组患儿临床疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究对象为2014年12月至2015年12月在我院进行治疗的病毒性肠炎患儿106例。随机分为两组，每组各53例。对照组中男29例，女24例；年龄7个月～2岁，平均年龄(12.9±4.1)月。研究组中男28例，女25例；年龄5个月～2岁，平均年龄(12.3±3.9)月。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

入院后，对两组患儿均进行常规治疗。对照组进行西咪替丁(无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字H32026476)治疗，西咪替丁注射液+100mL的0.5%葡萄糖注射液，静脉滴注，10mg/(kg·d)。观察组在上述基础上加以喜炎平(江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249)治疗，喜炎平注射液+ 0.9%生理盐水100mL，静脉滴注。两组治疗均进行3～5d。

于治疗前后采集患儿空腹血3mL，检测患儿TNF-α、IL-10、IL-6水平[3]；并观察记录住院时间及腹泻、恶心呕吐等症状消失时间。比较两组治疗效果：临床症状消失，体温、便性状及次数恢复正常为显效；症状、体温、便性状及次数好转为有效；各项症状均无明显变化或加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组总有效率为94.3%(50/53)，明显优于对照组的69.8%(37/53)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较

2.2 两组临床表现消退时间及住院时间比较

研究组临床表现消退时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床表现消退时间及住院时间比较

2.3 两组炎性因子水平比较

治疗前，两组患儿TNF-α、IL-10、IL-6水平无统计学差异(P>0.05)，经治疗后，两组炎性因子水平均下降，研究组较对照组更明显降低(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿治疗前后炎性因子水平比较 μg/L

组别TNF-αIL-10IL-6对照组治疗前6.8±1.27.7±1.25.9±1.5治疗后4.6±1.85.9±1.44.9±1.3研究组治疗前6.8±1.97.6±1.55.8±1.1治疗后3.4±1.24.3±1.63.7±1.1

3 讨论

婴幼儿免疫功能发育不全、感染防御能力较低是病毒感染的主要原因[4]，多发生于6～24个月婴幼儿，且起病速度较快，易造成水电解质失衡和酸碱平衡失调，严重威胁患儿的健康。

本研究中，研究组治疗效果明显高于对照组，表明西咪替丁联合喜炎平治疗可有效提高治疗效果，改善患儿临床症状。西咪替丁是一种选择性H2受体阻滞剂，可降低炎性反应，且有一定的抗病毒及增强免疫力的作用[5]；喜炎平主要成分为穿心莲内脂，为一种广谱抗菌、抗病毒药物，对肠道病毒、流感病毒等有灭活作用，同时其抗病毒效果较为显著，可通过刺激机体，使各种免疫活性物质发挥作用，进而提高机体免疫力，阻断病毒DNA/RNA复制，提高治疗效果[6]。本研究中，研究组症状消失时间及住院时间较对照组明显缩短，差异显著，表示西咪替丁联合喜炎平治疗可缩短患儿临床症状消失时间，促进患儿康复。原因为喜炎平可提高常规药物的抗病毒效果；此外，喜炎平清热解毒、抗炎、燥湿效果较为显著，可对微循环进行改善[7]，减少炎性渗出，抑制炎症，改善患儿临床症状。本研究中，治疗后研究组TNF-α、IL-10、IL-6水平较对照组明显降低，提示西咪替丁联合喜炎平治疗可抑制炎性因子，抗炎作用较为显著。西咪替丁可提高T淋巴细胞转化率，使免疫功能增加，减少炎性渗出；喜炎平可对垂体-肾上腺皮质功能发挥作用，抑制炎性因子合成[8]。

[1]李容文，赖钰明.热毒宁注射液联合蒙脱石散与喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床疗效比较研究[J].国际病毒学杂志，2014，21(5)：235～236.

[2] 范秀平，张春燕，赵清华，等.胃肠安丸治疗病毒性肠炎的临床研究[J].国际病毒学杂志，2016，23(1)：10～12.

[3] 陈筱云，凌杰.双歧三联活菌散剂对轮状病毒性肠炎患儿血清细胞因子水平的影响及疗效分析[J].放射免疫学杂志，2013，26(4)：533～534.

[4] 郭骏.葡萄糖酸锌应用于小儿轮状病毒性肠炎的临床价值分析[J].中国妇幼保健，2014，29(4)：623～624.

[5] 孙海娜，任玲丽.α-2b干扰素在小儿轮状病毒性肠炎治疗中的作用[J].中国医刊，2013，48(10)：85～86.

[6] 田小燕，贾鲲鹏.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(6)：614～615.

[7] 苏博，王湛.小儿轮状病毒性肠炎应用药物治疗的安全性分析[J].国际病毒学杂志，2014，21(5)：223～226.

[8] 周琴，洪斌，王青，等.喜炎平注射液联合利巴韦林治疗80例小儿病毒性发热临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13(32)：6298～6300.

[编辑] 方多

2016-08-10

周树根(1973-)，男，硕士，主治医师，主要从事儿科临床工作，w511327955@163.com。

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