针灸学理论与实践一体化教学模式的研究※

丘红燕 陈文君 梁 文

（广州医科大学附属第二医院中医科，广州510260）

针灸学理论与实践一体化教学模式的研究※

丘红燕 陈文君 梁 文*

（广州医科大学附属第二医院中医科，广州510260）

目的研究理论与实践一体化教学模式在针灸学教学中的应用效果。方法选择广州医科大学2013级临床医学专业学生150名为受试者，按学号单双号分到实验组和对照组。单数为实验组，双数为对照组。实验组进行改革后的针灸学理论与实践一体化教学课程，对照组进行传统的针灸教学课程。结果理论与实践一体化教学组考核成绩及教学满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论针灸学理论与实践一体化教学模式有利于提高教学质量。

一体化教学模式；针灸学；教学改革；理论与实践

从教学改革入手，转变教育教学的理念，改进教学的模式，提高教学质量，从而适应当今日新月异的医学技术发展现状及满足医学生医学生涯的发展需求[1]，一体化教学这个教学方法已经被运用到医学教育领域，目的是将理论教学和实践教学融为一体。中医针灸学是一门操作性强的学科，一体化教学方法同样也在国内的中医针灸学教学工作中开展了起来。针灸学理论与实践一体化教学模式，就是在针灸学的教学中把理论教学与临床操作及诊疗教学有机结合，把知识讲授和临床技能操作融为一体，并侧重于培养学生的临床操作能力及临床诊疗能力。针灸学理论与实践一体化教学模式克服了传统教学中理论知识和临床实践分离的缺陷。把理论知识结合临床实际的讲解贯穿整个教学过程中，体现了“知行合一”的宗旨。更有助于学生把掌握的理论知识和操作技能应用到临床的实际问题中，同时也有助于激发学生的学习兴趣，提高学生临床操作水平，对培养临床型医学生将大有裨益。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我校2013级临床医学专业的150名学生作为研究对象。中医学作为大三第一学期开设的课程，针灸学为其中一部分教学内容。所有研究对象按学号单双号分到实验组和对照组。单数为实验组，双数为对照组。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法对照组以大班化教师讲授为主，学生被动接受。实验组以小组为单位，要求学生自主学习。针灸学理论与实践一体化教学模式分以下4个步骤：①课前预习。布置教学任务，要求学生在教学前借鉴教材、现代文献研究、网络等平台及方法，自学包括经络系统、腧穴等教学内容[2]，使其养成良好的自学习惯[3]并掌握查阅文献的方法。②整体教学。针对经络系统的含义、组成，十二经脉的命名、脏腑属络关系，经络的作用等教学内容，采取整体教学的方法，以“老师提问、学生作答”的形式，由学生在课堂上阐明知识点，并由老师作出纠正与总结。③分组教学。针对十二经脉的循行，重点腧穴的解剖学定位、主治以及刺灸方法，拔火罐以及艾灸操作等教学内容，采取分组的教学方法。按计划把实验组的学生分为4小组，每小组安排一位负责老师，每个小组的每位学生负责一条经脉的循行、重点穴位点穴操作、主治及刺灸方法讲解，并在老师指导下学生逐一进行火罐及艾灸操作。④教师点评。每组的负责老师对该组同学的操作及讲解进行点评及总结。

1.2.2 考核方式

1.2.2.1 操作考核根据教学大纲要求，在授课后对学生的针灸临床操作技能进行操作考核。考核分为4个部分，分别为点穴考试、刺法考试、艾灸考试以及火罐考试。每个部分满分25分，总分共100分。

1.2.2.2 理论考核根据教学大纲要求以及教学内容所占的比例、本章节的教学重点，分别以1道单项选择题及1道多项选择题作为对针灸学内容的理论考核，每题1分，总分2分。

1.2.2.3 教学效果评价采用问卷调查的方式了解学生对教学效果的评价，设有教学方法合理、教学内容、教授方式、调动学习积极性、提高自主学习能力、提高临床操作水平等10个条目。各条目均采用4级计分，不满意为1分，一般为2分，较满意为3分，很满意为4分，总分范围10~40分，分数越高表示学生满意度越高。参与调查的学生为100%。该调查表经信度检验，Chronbach α系数为0.912，提示具有较高的同质性，该调查表的重测信度为0.757，提示该表格客观性较强，总体具有良好的重测信度。该调查表每个条目内容效度的得分与所属维度总分的相关系数均＞0.7，说明其内容效度均较好，可以反映调查目的。

1.3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

表1 实验组与对照组学生操作考核成绩比较（x±s）

由表1可知，实验组学生的操作考核成绩均高于对照组，差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2 实验组与对照组学生理论考核成绩比较（x±s）

由表2可知，实验组学生的理论考核成绩均高于对照组，差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表3 实验组与对照组学生对教学效果评价比较（人）

由表3可知，实验组学生对教学效果的评价均高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

表4 实验组与对照组学生学习效果满意度比较（人）

由表4可知，实验组学生的学习效果满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

医疗教学改革创新就是指教学者通过实施教学改革，从而提高受教育者理论水平，临床思维能力，临床操作能力的教育活动。针灸学不仅是国粹，更是我国传统医学的重要组成部分，由于课时数及要求的不一样，其教学在中西医院校各有特点。因此，为了培养紧贴科学技术进步发展步伐，符合眼前社会需要，满足当今患者诉求的新型医疗人才，西医院校的针灸学教学必须结合自身特点，实施教学改革创新。广州医科大学是一所以培养现代医学专业人才为主的全日制一本高校，在我校，学习针灸学课程的学生主要是临床医学专业以及中西医临床医学专业，而本课程的设计主要针对的是中医基础相对薄弱的临床医学专业的学生。因此，必须根据学生自身发展特点及要求，因材施教地设计一个相符合的教学模式，以提高教学质量，并完成对祖国医学精粹传承的使命。针灸学理论与实践一体化教学的目的是在有限的课时内，更好地培养出符合临床发展需要的医疗人才。本教研室对2013级临床医学专业学生开展针灸学理论与实践一体化教学模式的研究，学生考核成绩优异，教学效果明显，根据上述统计数据表明，本教学模式对培养学生的学习积极性、提高同学的临床操作能力尤其有优势，可以尝试在本课程全面开展理论与实践一体化教学模式的探索、研究。通过本研究发现此次教学改革仍存在以下不足：①教师数量不足：在实施本研究的过程中发现，由于分组教学，需要的师资资源比传统教学多。②教师缺乏一体化教学经验：本教学改革需要经过统一培训的教师参与，以求获得一致的高水平的教学质量。③教学资源不足：一体化教学要求分组实施，相对传统教学需要更多的教学资源，如场地、教学设施等资源。总的来说，本教研室需进一步加强师资队伍的建设以及教学资源的添置，以求更好地继续开展理论与实践一体化教学改革。

[1]王敏，娄小民，吕月桂，等.理论与实践一体化教学模式探讨[J].河南职工医学院学报，2013，25(5):639-641.

[2]王卫，魏连海，孟向文.《经络腧穴学》互动式教学法的实践体会[J].天津中医药大学学报，2008，27(4):274.

[3]沈洁，沈梅红.浅谈点穴实训课的教与学[J].中国中医药现代远程教育，2009，7(7):52.

Study on the Theory and Practice All-in-one Teaching Reform of Acupuncture and Moxibustion

QIU Hongyan,CHEN Wenjun,LIANG Wen
(Department of Traditional Chinese Medicine,the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,China)

Objective To study the application effect of theoretical practice all-in-one teaching reform of acupuncture and moxibustion.Methods Selecting 150 students of grade 2013 clinical college in Guangzhou Medical University,they were divided into the experimental group and control group according to single and double number.The experimental group students used theoretical practice all-in-one teaching reform.The control group used traditional teaching mode.Results Examination result and teaching satisfaction of theoretical practice all-in-one teaching reform students were superior to traditional teaching students(P＜0.05).Conclusion The theoretical practice all-in-one teaching reform of acupuncture and moxibustion is more advantageous to improve the students'skills.

all-in-one teaching reform;acupuncture and moxibustion;teaching reform;theory and practice

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.008

1672-2779（2016）-21-0018-02

：李海燕本文校对：张竞之

2016-06-21）

广东省教育研究院课题（No：GDJY-2015-C-b035）

*通讯作者：liangwenzy@163.com