2013—2015年南京市某医院门诊中成药使用情况分析

高丽清

2013—2015年南京市某医院门诊中成药使用情况分析

高丽清

目的 探讨2013—2015年南京市某医院门诊中成药使用情况。方法 从中联系统调取门诊2013—2015年相关数据，将数据输入Excel表，分析处方及销售金额构成比，销售金额、抗菌药物使用强度（DDDs）和日均费用（DDC）采用排序法，对门诊2013—2015年中成药使用情况进行分析。结果 2013—2015年全院中成药品种数差异无统计学意义（P＞0.05），各年度中成药处方数逐年递增，但中成药处方数占门诊总处方比例呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；中成药销售金额逐年递增，但中成药销售额占门诊药品销售总金额比例呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；在销售金额排名前15位的中成药中，2013年有5种是国家基本药物，2014年有6种是国家基本药物，2015年有7种是国家基本药物；2013年DDDs排名前15的品种中有9种在2014年、2015年继续保持前15位。结论 南京市某医院门诊中成药使用情况趋于合理，但个别中成药的DDC值太高，临床医师在关注中成药疗效的同时应考虑患者医疗费用问题。

中成药；销售金额；用药频度；合理用药

中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照国家药品管理部门规定、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。随着中药制剂技术的迅速发展，在为临床提供种类繁多的中成药的同时，也拓宽了中成药的临床应用领域。中成药凭其独特优势已受到医师和患者的广泛青睐[1]。本研究就2013—2015年南京市某医院门诊中成药的使用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院中联系统调取2013—2015年门诊总处方数、中成药处方数、药品销售金额、中成药销售总额及各中成药销售数量和金额。

1.2 研究方法 分析处方及销售金额构成比，销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）采用排序法，对我院门诊2013—2015年中成药使用情况进行分析。

1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况 2013—2015年全院中成药品种数差异无统计学意义（P＞0.05），各年度中成药处方数逐年递增，但中成药处方数占门诊总处方比例呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。中成药销售金额逐年递增，但中成药销售额占门诊药品销售总金额比例呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2013—2015年中成药品种及处方构成比

表2 2013—2015年中成药销售金额与门诊药品销售总金额构成比

2.2 各类中成药销售情况 2013—2015年各类中成药销售金额排名前15名中，以二十五味珊瑚胶囊、血府逐瘀软胶囊、蓝芩口服液等活血化瘀、清热解表类药品排在前列。在销售金额排名前15位的中成药中，2013年有5种是国家基本药物，2014年有6种是国家基本药物，2015年有7种是国家基本药物。见表3。

2.3 DDDs排序情况 2013年DDDs排名前15的品种中有9种在2014年、2015年继续保持前15位，见表4。

3 讨论

中成药在临床上的广泛使用，说明其临床效果已得到包括西医科在内各科室的普遍认同[2]。本研究

结果表明，南京市某医院门诊中成药品种数相对稳定，中成药处方数量及中成药销售金额均逐年递增，这与门诊总处方数及总销售金额的上升有关。近年来，随着医院规模扩大，门诊就诊患者数量逐年上升，但中成药处方占门诊总处方的构成比却有所下降，中成药销售金额占年销售总金额的构成比也呈逐年下降趋势，其与国家有关政策和医院自身发展特点有关[3]，应科学筛选淘汰现行中成药目录，优先考虑国家基本药物，严格控制品种和品规数量。同时，也说明了药学部在中成药使用监管方面取得一定成效，每月对中成药销售数量、金额进行排名，对异动品种及时进行原因分析，可以避免医师滥用中成药[4]。

表3 2013—2015年销售金额排名前15位中成药

表4 2013—2015年DDDs排序前15位中成药及DDC值

本研究中，销售金额排名前15的中成药主要以活血化瘀、清热解表类为主。销售金额前15位中成药其中2013年有5种是国家基本药物，2014年有6种是国家基本药物，2015年有7种是国家基本药物。说明国家基本药物品种逐年递增，与相关报道一致[5-6]。药品的DDDs数值越高说明该药物的使用频度越高。此次调查有9种药品在南京市某医院门诊有较高且稳定的使用频度。可知这批中成药制备工艺精良，临床疗效确切，价格相对合理，疗效好，越来越取得医师、患者的信任和青睐。其中银杏叶片、脉血康胶囊、益心舒胶囊、血府逐瘀软胶囊、

蓝芩口服液为国家基本药物和省增补基本药物，上市多年并被广泛使用，其在一些常见、多发疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用[7]。

综上所述，中成药在南京市某医院销售相对稳定，应用基本合理且广泛用于各种疾病的治疗，疗效确切、使用方便在临床用药中占据重要地位。部分药品日均费用DDC值较高，药学部应加强中成药使用情况的分析研究，要求临床医师在使用中成药时严格把握适应证，正确选择合理配伍[8]，关注疗效的同时应考虑患者医疗费用问题，使中成药的临床应用真正做到安全有效、经济适用。

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R288

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.11.008

南京市江宁医院，江苏南京 211100