喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

朱丽丽



临床研究

喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

朱丽丽

目的 观察喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法 2011年10月至2015年10月沈阳市苏家屯区中心医院儿科收治小儿急性上呼吸道感染患儿196例，随机分为对照组和观察组各98例。两组在常规治疗的基础上，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用喜炎平注射液治疗，疗程3～7 d。疗程结束后观察两组疗效、咳嗽好转时间、退热时间、治疗时间及不良反应情况。结果 观察组总有效率为99.0%(97/98)，优于对照组90.8%(89/98)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在咳嗽好转、退热时间、治疗时间方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后未见不良反应发生。结论 喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著，缩短症状体征缓解时间，安全可靠，值得临床推广。

急性上呼吸道感染； 喜炎平注射液； 儿童

小儿急性上呼吸道感染是儿童常见性疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。因此，常用“感冒”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，统称为上呼吸道感染。常见症状有鼻塞、流涕、干咳、咽痛或咽部不适、发热等。发热程度高低不一，婴幼儿常骤然起病，高热、纳差、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻，甚至高热惊厥。临床上大多采用抗病毒及对症治疗。由于小儿感染疾病的病毒类型较多，临床治疗尚无特效药，多数医院使用利巴韦林进行抗病毒治疗，但疗效一般[1-2]。喜炎平注射液对病毒和细菌具有较强的杀灭和抑制作用，临床实践中常用于治疗感染性疾病，尤其针对上呼吸道感染，取得了非常满意的疗效[3]。本医院在临床实践中应用喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年10月至2015年10月沈阳市苏家屯区中心医院儿科收治小儿急性上呼吸道感染患儿196例，按随机数字表法分为对照组和观察组各98例。对照组中男59例，女39例；年龄1～6岁，平均(2.4±1.5)岁；病程2～3 d，平均2.5 d。观察组中男56例，女42例；年龄1～8岁，平均(3.3±1.5)岁；病程1～3 d，平均2.0 d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》第7版中关于小儿急性上呼吸道感染的诊断标准[4]。

1.3 纳入标准 (1)符合小儿急性上呼吸道感染的诊断标准；(2)年龄1～8岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)发热由非上呼吸道感染引起者，如急性支气管炎、大叶性肺炎等疾病；(2)易造成失访者；(3)有原发性疾病者，如白血病、先天性心脏病、肾病。

1.5 治疗方法 两组在常规治疗(体温>38.5 ℃应用退热药退热)的基础上，对照组采用利巴韦林注射液(石药集团欧意药业有限公司)治疗，用5%葡萄糖注射液稀释为每1 mL含1 mg的溶液后静脉缓慢滴注，按10～15 mg/(kg·d)，分2次给药，滴速控制每分钟30～40滴，疗程3～7 d。观察组在常规治疗的基础上采用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)治疗，按5～10 mg/(kg·d)(0.2～0.4 mL/kg)加入5%葡萄糖注射液150 mL稀释后静脉滴注，滴速控制每分钟30～40滴，疗程3～7 d。

1.6 疗效判定标准 (1)显效：治疗后发热、咳嗽、咽痛等临床症状全部消失；(2)有效：治疗后发热、咳嗽、咽痛等临床症状明显减轻；(3)无效：治疗后发热、咳嗽、咽痛等临床症状无明显减轻[5]。

1.7 观察指标 两组退热时间、咳嗽好转时间、治疗时间、临床疗效及不良反应发生情况。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[n(%)]

表1结果表明，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2 两组临床症状体征消失时间及治疗时间比较 见表2。

表2 两组临床症状体征消失时间及治疗时间比较

表2结果显示，观察组在咳嗽好转、退热、治疗时间方面均比对照组用时短，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 不良反应 两组治疗后未见不良反应发生。

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染大多由感染病毒引起，常见病毒主要有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、鼻病毒等，由于小儿正处于成长阶段，发育不成熟，因此机体免疫能力低下，容易发生呼吸道感染。患儿大多数以咳嗽为突出表现，初为干咳，而后有痰咳嗽于晨间或兴奋时加重，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。婴幼儿症状较重，常见发热，严重者可继发脑炎或心肌炎等疾病。目前大多数医院使用利巴韦林抗病毒治疗，但长期使用可导致骨骼肌免疫抑制。而作为一种中药抗病毒药物，喜炎平注射液具有增加毛细血管的通透性、抗病毒、抗细菌、利胆护肝及抑制炎症等功效[6-7]。利巴韦林与喜炎平注射液相比，缺少了解热和提高机体免疫力的作用[7-8]。喜炎平注射液是穿心莲内酯磺化物，药理学研究表明，其对金黄色葡萄球菌、淋球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等多个细菌有明显的抑制作用[9-10]。该制剂功效为清热解毒、止咳止痢，用于治疗扁桃体炎、支气管炎、细菌性痢疾等[10]。本研究结果表明确认了该药的这些作用。观察组在咳嗽好转、退热、治疗时间方面均比对照组用时短，这充分说明了喜炎平注射液的退热、抗病毒功效。总有效率方面比较，观察组优于对照组，未见不良反应发生，说明喜炎平注射液作为中药制剂治疗炎症反应作用的独特[11]。

虽然临床上喜炎平注射液能有效治疗小儿急性上呼吸道感染，但在使用的过程中还应注意以下问题：首先，在静脉滴注过程中，滴速不宜过快，否则会加大血液循环，加重心脏负担，导致心力衰竭。其次，作为中药制剂的喜炎平注射液成分复杂，容易出现不良反应是因为与其他药物配伍联合使用造成的。因此，使用时应避免与其他药物联合静脉滴注。第三，喜炎平注射液使用含电解质的稀释剂可以增多颗粒，因此静脉滴注的稀释剂应为葡萄糖，这可能是喜炎平注射液与含有电解质的稀释剂融合后，在盐析的作用下会出现很多不溶性微粒，因此会有输液反应发生[7]。

总之，喜炎平注射液用于小儿临床，治疗效果好，其临床应用已扩展至成人，其具有的广谱抗菌、抗病毒及增加免疫力的作用还将扩展至泌尿系统、心血管系统疾病的治疗，值得临床医师关注[11]。

[1]刘海涛.喜炎平注射液治疗上呼吸道感染临床疗效分析[J].中外医疗，2015，34(32):144-145.

[2]虞志华.喜炎平治疗急性上呼吸道感染疗效分析[J].中国药物评价，2012,29(3)：221-222.

[3]王志飞，霍剑，谢雁鸣，等.喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析[J].中国中药杂志，2013,38(18)：3161-3165.

[4]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2006：1167-1170.

[5]杜潇.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性[J].中国继续医学教育，2014,6(7)：176-177.

[6]周玉琴.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].中外医疗，2012,31(12)：2-3.

[7]江飞.喜炎平与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(15)：3444-3445.

[8]彭曙辉，周雄飞，孙艳萍，等.喜炎平吸入治疗小儿上呼吸道感染疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012,21(5)：505-506.

[9]闵慧，梅家平.静脉用穿心莲注射液佐治小儿支气管肺炎疗效观察[J].实用药物与临床，2005,8(3)：46.

[10]汪凤山，赵旭伟，唐惠林，等.喜炎平注射液治疗小儿肺炎的系统评价[J].中国药房，2011,22(39)：3722-3725.

[11]唐韵.喜炎平注射液临床应用近况[J].世界临床药物，2014,35(3)：184-188.

(本文编辑：刘颖)

Analysis of curative effect of Xiyanping injection in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection

ZHULili.

SujiatunCentralHospital，Shenyang110101，China.

Objective To observe the clinical effect of Xiyanping injection in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection.Methods A total of 196 children admitted to Sujiatun Central Hospital for acute upper respiratory tract infection between Oct. 2011 to Oct. 2015 were randomly divided into two groups: the control group(98 cases) and the observation group(98 cases).Conventional treatment was given to both groups. In addition, the control group was given ribavirin, while the observation group received Xiyanping injection. The treatment lasted for 3 to 7 days. After treatment, observe the effect, time for cough to improve, time for fever to recede, hospitalization length and adverse reactions in the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 99.0%(97/98), which was better than the control group(90.8%,89/98), the difference being statistical(P<0.05).The observation group was better in cough improvement, fever recession time and hospitalization length than the control group, with statistical difference(P<0.05).There was no adverse reaction in both groups.Conclusion Xiyanping injection has good effect in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection, which can shorten the time of signs and symptoms improvement. It is safe and reliable and is worthy of popularization.

Acute upper respiratory tract infection; Xiyanping injection; Child

110101沈阳,沈阳市苏家屯区中心医院儿科

朱丽丽(1982-),女,主治医师。研究方向:小儿内科疾病的治疗,E-mail:78208587@qq.com

10.3969/j.issn.1674-3865.2016.04.014

R725.6

A

1674-3865(2016)04-0503-03

2015-10-19)