综合护理对高血压脑出血患者的效果观察

刘珊燕

【摘要】目的 分析综合护理对高血压脑出血患者的效果。方法 选取我院2015年3月～2016年1月收治的213例高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分为试验组107例和对照组106例。对照组采取常规护理，试验组在此基础上采取综合护理。比较两组护理效果和生活质量评分。结果 试验组总有效率为97.20%，高于对照组的77.36%，试验组的生活质量评分为（86.23±4.52）分，高于对照组的（34.74±2.63）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理对高血压脑出血患者的护理效果显著，有助于生活质量提高，值得推广。

【关键词】高血压脑出血；综合护理；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

近年来，随着人口老龄化进程的发展，我国高血压脑出血患者日趋增多[1]。高血压脑出血患者在临床上多出现高热、恶心呕吐、颅内压升高，有的患者还会出现昏迷和意识障碍。这些不良症状不但对高血压脑出血患者的身体产生病理变化，还会给患者带来心理负担，影响生活质量[2-3]。据报道，在围术期给予综合护理有助于生活质量得到改善[4]。基于此，本研究对综合护理对高血压脑出血患者的护理效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年1月收治的高血压脑出血患者213例作为研究对象，将其随机分为试验组107例和对照组106例。试验组男56例，女51例；年龄35～81岁，平均年龄（56.3±4.3）岁；病程0.5～21 h，平均病程（5.9±2.6）h；其中，21例患者神志清楚，59例患者表现为不同程度的昏迷，27例患者出现意识障碍。对照组男54例，女52例；年龄34～82岁，平均年龄（56.2±4.4）岁；病程0.5～20 h，平均病程（5.8±2.7）h；其中，22例患者神志清楚，58例患者表现为不同程度的昏迷，26例患者出现意识障碍。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在围术期采取常规护理，试验组在此基础上采取综合护理：（1）术前护理：成立健康管理小组：选择有丰富经验的医生、护士和心理咨询师组建专门的健康管理小组，充分发挥组内人员的优势，竭力为高血压脑出血患者服务；心理疏导：疏导高血压脑出血患者缓解紧张、恐惧情绪。（2）术中护理：对颅内压和生命体征进行连续监测。（3）术后护理：口腔护理：指导患者进行漱口，保证口腔的清洁；咳痰护理：指导患者进行咳嗽咳痰；体位护理：指导患者变换体位，保证痰液的排出，加强患者体温和心脏功能的监测；避免引流管阻塞：指导患者和家属定时的检查引流管，发现引流管阻塞及时通知医护人员；并发症护理：采取相应措施预防压疮、急性肾衰竭、高热、应激性溃疡和肺部感染等并发症；康复指导：指导患者通过腹式呼吸等方式进行放松训练并进行床上排便训练；对患者进行肢体功能的恢复训练和语言、智能的康复训练。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理效果和生活质量评分。

1.4 效果评定标准

显效：病症明显好转，良好预后；好转：病症缓解，良好预后情况得到改善；无效：病症无缓解，良好预后情况无改善。生活质量评分高的，临床护理效果好。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较

试验组总有效率为97.20%，高于对照组的77.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分

经护理，两组的生活质量评分均升高，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

高血压脑出血属于神经外科多见的危急病症[5]。高血压脑出血发病的原因多是持续高血压和脑动脉硬化引起的脑实质内小动脉破裂。相关研究证实，高脂肪、高盐饮食、心房纤颤等因素均参与高血压脑出血的发生发展[6]。还有研究发现，多数患者有高血压病史，高血压成为诱发脑出血的重要因子[7]。近年来，临床上对高血压脑出血患者的治疗多采取微创手术。据报道，在围术期给予综合护理有助于高血压脑出血患者的良好预后，同时使患者的生活质量得到改善[8]。

综上所述，综合护理对高血压脑出血患者的临床护理效果显著，有助于生活质量提高，值得临床推广。

参考文献

[1] 胡素玲.综合护理模式下对高血压性脑出血患者进行临床护理的效果观察[J].中国基层医药，2013，20（21）：3358-3359.

[2] 张荣军，王晓峰，唐宗椿，等.6374 例高血压脑出血患者临床特点的分析及治疗方法的选择[J].中华神经医学杂志，2013，12（1）：57-61.

[3] 路 楷，徐彬彬，查海峰，等.高血压脑出血外科治疗与预后的相关性分析[J]. 中华神经外科疾病研究杂志，2014，13（4）：354-356.

[4] 叶 惠，李 旭. 综合护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用[J].海南医学，2015，26（20）：3113-3106.

[5] 李 龙，蔡邵帅，杨金庆.持续颅内压监测应用于高血压性脑出血治疗的价值分析[J].中国实用医药，2015，10（13）：86-87.

[6] 汪文英，王银娥，徐云侠，等.综合护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].中华全科医学，2012，10（6）：982.

[7] 肖艾军.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（6）：77-79.

[8] 顾彩萍，倪志宏，马颖君，等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1311-1313.

本文编辑：苏日力嘎