子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理效果分析

曹爽

【摘要】目的 观察子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理方法及效果。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的子宫肌瘤合并高血压病患者36例作为研究对象，均给予外科手术治疗，在围手术期给予综合护理进行干预，包括术前准备、心理护理、高血压病护理、饮食护理及预防护理等，观察护理效果。结果 本组36例患者，手术均顺利完成，未出现明显的并发症，术后病情恢复良好，患者满意率高达100.0%。结论 在子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期给予综合护理干预，可确保手术顺利进行，促进患者术后病情的早期恢复，效果理想。

【关键词】急性胆囊炎；高血压病；腹腔镜手术；护理体会

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..01

高血压的特点是体循环动脉压升高，其发生与多种因素有关，如基因遗传、环境因素及其它危险因素等等[1]，随着我国人民生活节奏的变化和饮食结构的改变，高血压病患者明显增多，而合并高血压病的子宫肌瘤行外科手术患者也随之增多[2]。由于外科手术属于一种创伤性治疗，会对患者的生理机能造成影响，可引起一些负性反应，如患者合并有高血压病，则可使不良刺激明显增强，甚至危及患者的生命[3]，因此针对子宫肌瘤合并高血压病的患者，在进行外科手术的围手术期，应做好各项护理工作。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月收治的子宫肌瘤合并高血压病患者36例作为研究对象，年龄40.5～59岁，平均年龄（48.3±4.1）岁；子宫肌瘤病史1～14年，平均（3.9±0.8）年，高血压病病史8.5年～15年，平均（11.2±2.3）年。所有患者均明确诊断为“子宫肌瘤、高血压病”，有手术适应症，无手术禁忌症，均签署手术知情同意书和本研究知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者接受外科手术治疗，在外科手术的围手术期给予降血压、静脉营养、镇痛、抗感染等治疗。

1.2.2 护理方法

（1）术前准备。责任护士应向患者及其家属进行健康教育，向其讲解有关子宫肌瘤、高血压病、外科手术的相关知识，使其对疾病和治疗方案有一个全面的认识；注意营造一个舒适安静的环境，有利于手术的顺利进行，以及患者病情的早期康复；术前做好各项准备工作，包括皮肤消毒、备皮、肠道准备等，完善理化检查，明确手术适应症及禁忌症等。

（2）心理护理。由于多数患者均有较长的病史，长期受到病痛的折磨易导致患者出现一些心理问题，尤其是在手术当日，患者会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理问题，可引起血压的波动，不利于手术的顺利进行[4]。护士应注意与患者沟通交流，掌握患者的心理特点，给予针对性的心理护理，逐步消除患者的不良情绪，保持心态平稳，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度面对疾病和手术治疗。同时应积极争取家庭支持，嘱家属对给予患者以鼓励、支持和信心，有利于保持患者情绪的稳定。

（3）高血压病护理。女性的特点是易于精神紧张，尤其是子宫肌瘤围手术期的患者，其心理情况较为敏感，交感神经多处于亢奋状态，易于引起血压的波动，故而在手术前需要做好高血压病的护理工作[5]。首先是注意由于存在高血压病，故而应指导患者注意低盐饮食，以防摄入过多的盐而导致血压的升高，告知患者注意适当减少食盐的摄入；其次是遵医嘱给予降压药进行治疗，以维持血压在正常或接近正常范围；最后，应注意在术前、术中及术后均应监测患者的血压水平，如出现血压降低或升高明显，应立即通知医生处理。

（4）饮食护理。除低盐饮食外，术前患者应注意禁食

12 h；术后应首先给予静脉营养，其次是给予流食、半流食及普食，饮食注意清淡、易消化，营养丰富，富含蛋白质、维生素及纤维素，适当摄入一些新鲜的水果和蔬菜，有利于增强术后患者的体质和免疫力，促进病情的早期康复。

（5）预防护理。子宫肌瘤合并高血压病患者术后可发生高血压、低血压、贫血、感染、疼痛等并发症，故而需要做好各项预防护理工作。注意巡视病房，监测患者的血压变化情况，询问患者是否出现不适，观察手术切口是否出现渗血、红肿等，定期监测血常规，当患者出现并发症时，应立即通知医生处理。

2 结 果

本组患者中，在实施外科手术的围手术期给予综合护理措施进行干预后，全部患者的手术均顺利完成，未出现明显的并发症，术后病情恢复良好，患者满意率高达100.0%。

3 小 结

综上所述，针对子宫肌瘤合并高血压病实施外科手术的患者，在围手术期给予护理干预，对于确保手术的顺利进行，促进术后病情的恢复具有重要的作用和意义。

参考文献

[1] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009，242.

[2] 郑莉英.手术合并高血压病人的护理探讨[J].大家健康，2014，8（16）：243.

[3] 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（21）：2014.

[4] 张阿丽，刘宽荣，陈军霞.子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理[J].临床医药实践，2012，21（8）：622.

[5] 孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，3（5）：145.