低位硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期HRV影响分析

赵宗英

【摘要】目的 探究低位硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期HRV影响。方法 选取2014年3月～2016年3月我院收治的高血压患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同，将其分为治疗组和对照组，各40例。对照组进行低位硬膜外麻醉治疗后患者不服用任何药物，治疗组进行低位硬膜外麻醉后患者服用相对应的药物进行治疗，比较两组患者硬膜外腔注药前（C0）、硬膜外腔注药前5 min（C1）、硬膜外腔注药前15 min（C2）、硬膜外腔注药前45 min（C3）的舒张压、收缩压和心率变异性的变化情况。结果 两组患者在C1、C2、C3的舒张压、收缩压和心率变异性的变化情况低于C0时，对照组在C1、C2、C3时的舒张压、收缩压和心率变异性的变化情况明显高于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用低位硬膜外麻醉对老年高血压患者稳定血压，调节自主神经系统具有较为突出的临床价值。

【关键词】低位硬膜外麻醉；老年高血压；麻醉诱导期HRV影响

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.01

高血压是一种多发于老年群体的疾病，其发病率和死亡率较高[1-2]，严重威胁着老年人的身体健康，通常情况下，高血压患者容易出现情绪激动，兴奋过度，精神紧张等，从而引发更多的疾病。选取我院收治的高血压患者80例进行对照研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月我院收治的高血压患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同，将其分为治疗组和对照组，各40例。对照组男25例，女15例；年龄45～89岁，平均年龄（60.1±11.3）岁；病程0.6～4年，平均病程（1.9±0.3）年。治疗组男22例，女18例；年龄46～88岁，平均年龄（59.2±10.8）岁；病程2～5年，平均病程（3.2±0.6）年。两组患者年龄、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用腰硬联合麻醉，采用26 G或者16 G的穿刺针，穿刺针进入硬膜外腔，将蛛网膜下腔阻滞麻醉针置入蛛网膜下腔进行麻醉，再注入1%利多卡因2 mL，脑脊液混合液0.5 mL，再进行平面控制，待确认后见效后可进行手术。对照组麻醉字后不用药，治疗组麻醉后患者服用相对应的药物进行治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者硬膜外腔注药前、硬膜外腔注药前5 min、硬膜外腔注药前15 min、硬膜外腔注药前45 min的舒张压、收缩压和心率变异性的变化情况，血压改善情况：收缩压正常值≥140 mmHg，舒张压正常值≥90 mmHg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者硬膜外腔注药前、硬膜外腔注药前5 min、硬膜外腔注药前15 min、硬膜外腔注药前45 min的舒张压、收缩压和心率变异性均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

对高血压患者进行硬膜外麻醉具有较多的优点，可较好的降低患者的心血管应激性反应[3]，阻滞交感神经系统的，稳定血流动力学，降低患者血压，尤其是交感神经张力受到明显的抑制，较好的降低血液中的儿茶酚胺的表达，松弛血管平滑肌，扩血管，增加冠脉血流量，降低血管阻力，增加心肌供氧，患者恢复机体压力感受器功能，创造改善自主神经系统的条件，降低了心脑肾以及重要脏器的损害[2]。

综上所述，采用低位硬膜外麻醉对老年高血压患者稳定血压，调节自主神经系统具有较为突出的临床价值，值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1] 林献忠.诱导期心率变异性的影响[J].中国老年学杂志，2011，2：22.

[2] 魏春燕.高血压患者心率变异性、血压及心率的影响[J].中国基层医药，2014，2：11.

[3] 李俊玲.右美效应的影响[J].中国现代医生，2013，1：101.