彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变诊断价值比较

陆从庆

连云港市第一人民医院超声科，江苏连云港　222000

彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变诊断价值比较

陆从庆

连云港市第一人民医院超声科，江苏连云港222000

目的 探究彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变临床诊断价值。方法 方便选取并回顾分析2014年6月—2016年6月该院检查乳腺的良恶性占位性病变的病人130例，采用随机数字表法分组，分为彩超组和超声弹性成像检查即UE组，各65例患者，将两组检查结果与病理检查相比较，对比两组检查诊断价值。结果 结果显示，UE组敏感程度、准确度、特异性分别为94.9%、96.1%、97.3%均明显由于彩超组，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于临床诊断乳腺良恶性占位性病变的诊断，选择超声弹性成像诊断的敏感性、准确性和特异性更高，可以广泛应用。

诊断价值比较；彩色多普勒超声；超声弹性成像；良恶性占位性病变

在我国，女性患乳腺相关病的发生人数也与世界趋势相同[1]，在乳腺的占位性病变中，准确区分良恶性病变，有利于患者的治疗，这就要求检查技术的高准确性，常用的乳腺检查方法有多种[2]，为探究彩色多普勒超声、超声弹性成像诊断乳腺良恶性占位性病变价值，回顾2014年6月—2015年6月该院病理检查确诊的乳腺的良恶性占位性病变的病人130例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取并回顾分析2014年6月—2015年6月该院病理检查确诊的乳腺的良恶性占位性病变的病人130例，选入标准：①患者均经病理组织检查确诊为乳腺占位性病变，确定良恶性；②患者无心、肝、肾系统疾病；③患者均对此次研究知情，并愿意做出相关配合。采用随机数字表法分组，分为彩超组和超声弹性成像检查即UE组,各65例患者，其中彩超组年龄17～57岁，平均年龄为(37.5±6.1)岁，UE组年龄18～59岁，平均年龄为(38.8±5.7)岁，对比两组患者基线资料，按照统计学方法分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

患者分为两组，彩超组患者选择合适的超声检查仪器，超声检查仪器选择探头频率在6～12 MHz之间，在常规超声下找到乳腺内占位性病变的区域，然后进行彩色多普勒超声检查，了解乳腺占位性病变的情况和其病变四周的血流分布情况，根据检查进行病变的良恶性区分。超声弹性成像组即UE组，患者彩色多普勒超声检查完成后，将仪器调整至超声弹性成像模式，QF控制在60～80之间，显示弹性图和灰阶图，根据检查结果，进行病变诊断。

1.3观察指标

①彩色多普勒超声的乳腺良恶性占位性病变诊断标准为：根据ADLER评判标准，Ⅰ级以下为良性，Ⅱ级以上为恶性；②超声弹性成像对于乳腺良恶性占位性病变诊断标准是根据五分法，良性病变为1～3分之间，恶性病变在4～5分；③对比彩色多普勒超声、超声弹性成像检查的结果，以病理组织检查结果为衡量标准。

1.4统计方法

该次研究的各项指标均采用SPSS 17.0统计学软件进行指标间比较，计数资料使用百分率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组的各项参数

UE组检查的敏感性，特异性，准确性都优于彩超组，统计学显示，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1　对比两组各项参数（%）

2.2超声组与UE组检查结果统计

统计可见，UE组检查结果更接近病理检查结果，见表2。

表2　两组检查结果统计

3　讨论

乳腺疾病在女性群体中逐年增加，越来越引起人们重视[3]。乳腺疾病若为恶性，大多采取手术治疗，不仅影响患者形体外观，也对患者的心理带来了极大的痛苦，且手术治疗后也需进行长期的化疗以防止病情复发。乳腺疾病若早期发现并早期能根据影像学检查做出准确的诊断，有利于医生进行乳腺占位性疾病的良恶性区分，并根据患者的具体情况开展相应的后续治疗，不仅能提高治疗效果，有利于患者病情恢复，同时也有利于提高恶性疾病患者的生存率，生存质量，延缓患者生命，减轻患者的家庭负担[4]。

目前临床上对于乳腺疾病的检查，彩色多普勒超声技术的使用多见，有方便快捷、经济的优点，同时能显示病灶内部的血流变化，并根据血管血流变化进行良恶性区分[5]。乳腺恶性肿瘤由于生长迅速，新陈代谢快，其组织内的血液供应十分丰富，良性病变生长缓慢，其血流动力学变化不大，根据ADLER评判标准，良性病变为0级和Ⅰ级，恶性病变为Ⅱ级和Ⅲ级[6]。彩色多普勒超声检查占位性病变时，如果病变范围较小等，则容易出现漏诊和误诊，使检查的准确率下降。超声弹性成像即UE技术，通过显示病变区域的弹性图和灰阶图，根据病变区域的弹性值来区分良恶性，恶性肿瘤由于硬度大，病变的弹性差，根据五分法评判标准与良性病变区分[7]。超声弹性成像受病变的范围影响小，即使病变范围小，彩色多普勒超声检查漏诊，而超声弹性成像也能准确发现并做出诊断。根据五分法，良性病变为1～3分之间，恶性病变在4～5分。超声弹性成像技术也有其缺陷，对于病灶的弹性系数相似或者相近的区域难以做出区分，其准确性也稍有欠佳，但与彩色多普勒超声相比，在乳腺占位疾病的良恶性诊断中仍有优势。

该次研究结果显示，UE组敏感程度、准确度、特异性分别为94.9%、96.1%、97.3%，这与陈宏平[8]研究报道显示的研究结果相似，其研究显示超声弹性成像检查诊断敏感程度、准确度、特异性分别高达95.1%、95.8%、95.9%，与该文研究结果相似。且该次研究结果显示，UE组确诊良性93例、恶性37例，与病理结果更为接近。

综上所述，对于临床诊断乳腺占位性病变的良恶性的诊断，选择超声弹性成像诊断更有优势，临床可以广泛应用。

[1]张莹.高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(6):197-198.

[2]郑飞.彩超对乳腺良恶性病变的诊断分析[J].大家健康:学术版,2015,6(7):40-41.

[3]刘磊.乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断评价[J].大家健康:学术版,2015,22(10):47.

[4]宋明月,熊霞,古凌凤.高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J].泰山医学院学报,2015,36(12):1414-1415.

[5]赖春山.高频B超在乳腺良恶性病变诊断中应用以及效果分析[J].中国医学创新,2016,13(1):68-71.

[6]于波.超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值[J].中国当代医药,2016,10(13):135-137.

[7]李艳辉.超声弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断作用分析[J].医药论坛杂志,2014,35(2):132-133.

[8]陈宏平.高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J].中国医药指南,2016,14(14):117-118.

The Comparison of Color Doppler Ultrasound and Ultrasound Elasticity Imaging in Diagnosis of Breast Benign and Malignant Space Occupying Lesions

LU Cong-qing
Department of Ultrasound,Lianyungang First People's Hospital,Lianyungang,Jiangsu Province,222000 China

Objective To investigate the color Doppler ultrasound,ultrasound elasticity imaging for breast benign and malignant lesions of the clinical diagnostic value.Methods Convenient selection and review June 2014 to June 2015 our hospital for examination of breast benign and malignant lesions a lesion of 130 cases of patients,using a random number table grouping method,divided into ultrasound group and ultrasound elasticity imaging the UE group each 65 cases of patients,by comparing the test results of two groups with pathological examination,compared two groups of examination fault value.Results The results showed that the sensitivity,accuracy and specificity of UE were 94.9%,96.1%,97.3%,respectively.The difference was significant between the two groups(P<0.05).Conclusion For clinical diagnosis of breast benign and malignant lesions of The diagnosis of lesions,the sensitivity,accuracy and specificity of the diagnosis of ultrasound elasticity imaging can be widely used.

Diagnostic value comparison;Color Doppler ultrasound;Ultrasound elasticity imaging;Benign and malignant space occupying lesions

R5

A

1674-0742（2016）10（c）－0186-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.186

陆从庆（1980.3-），男，江苏海安人，本科，主治医师，研究方向：前列腺/乳腺的超声检查。

（2016-07-28）