腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果分析

薛 青

(咸宁市第一人民医院普外科，湖北 咸宁 437000)



腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果分析

薛 青

(咸宁市第一人民医院普外科，湖北 咸宁 437000)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果。方法 将我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的48例患者纳入研究，基于护理措施的不同分成2组，其中对照组24例采用常规护理措施，观察组24例在对照组护理基础上实施临床护理路径，对比两组的临床护理效果。结果 护理后，观察组护理满意度为95.83%，与对照组的70.83%相比明显较高(P<0.05)；观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜胆囊切除术患者中实施临床护理路径有助于提高护理满意度，缩短住院时间，适合临床借鉴及推广。

腹腔镜胆囊切除术；临床护理路径；效果

腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果与护理操作存在一定的相关性，因此采取何种护理措施参与该类手术对提升患者的生活质量具有十分重要的意义[1-2]。临床护理路径是一种新型的护理模式，其护理效果得到大量研究证实。为进一步确定其临床价值，我院对2014年1月至2015年2月期间行腹腔镜胆囊切除术治疗的48例患者展开了相关研究，收获了满意的成绩，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2014年1月至2015年2月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入研究，共计48例，且根据护理措施的不同将其分为两组，分别为对照组和观察组。对照组24例，男16例，女8例；年龄26～69岁，平均(39.25±4.03)岁；其中4例患者属于慢性胆囊炎，14例患者属于胆囊结石，6例患者属于胆囊息肉。观察组24例，男17例，女7例；年龄27～70岁，平均(39.32±3.96)岁；其中3例患者属于慢性胆囊炎，15例患者属于胆囊结石，6例患者属于胆囊息肉。两组临床资料比较无显著差异(P>0.05)，可做对比研究。

1.2 方法 本研究中对照组行常规护理措施，包括基础健康教育、饮食指导、为患者提供良好的病房环境等方面，观察组在其基础上实施临床护理路径，主要护理内容如下。

(1)建立临床护理路径小组。由具有丰富经验的主治医生、护士长、护士等人员组成，其中主治医生、护士长根据医院制度、患者病情等内容给予护士相关护理培训，包括临床护理路径内容、编制护理路径表等方面。护士需严格遵循护士长指示以及护理路径表内容实施护理工作，并达到护理标准，同时详细记录护理操作的实施情况，以便及时调整护理方法。

(2)临床护理路径实施内容。第一，心理护理。患者入院后，护士微笑接待，并向其介绍医院相关环境，如医院设施、相关医护人员等情况，以消除其紧张感。同时，与患者保持良好的沟通，加强其健康教育，向其讲解疾病知识，使其掌握疾病发病机制、手术方式及目的等内容，另外根据患者的情况指导其正确饮食，术前多注意休息等。此外，做好手术准备，如疾病检查、确定治疗方案、器械准备以及告知患者相关注意事项等，以确保手术顺利完成。第二，密切监测病情。手术结束后，护士应加强病房巡视次数，密切观察患者切口情况，并对患者的心率、呼吸等生命指标进行严格监测，期间对其引流液的量、颜色等进行详细检查，若有异常情况需及时通知医生进行处理。第三，饮食指导。为患者制定科学的饮食计划，保证饮食合理，以易消化、低脂等食物为主。术后鼓励患者尽早下床活动，以及进行适当的运动。护士长需每日询问及查看患者的恢复情况，并对护士的护理工作进行监督管理，若发现问题应立即调整。

1.3 观察指标 统计比较两组的住院天数，同时通过自拟问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度，包括满意、基本满意、不满意3个项目，满意度为满意率及基本满意率之和。

2 结 果

2.1 比较两组的护理满意度 统计得出，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 比较两组的护理满意度[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 比较两组的住院天数 观察组住院时间为(5.02±1.10)d、对照组为(8.97±1.26)d，可见观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

随着医学技术的不断提升，腹腔镜在胆囊切除患者中已获得广泛运用，除了先进的医疗技术外，护理干预也是影响治疗效果的主要因素。临床护理路径是一种具有计划性、目的性的诊疗护理模式，主要以患者为中心开展护理工作，其目的是为患者提供及时、优质的护理服务，提高护理的规范与质量，使其在治疗过程中获得的舒适感提高，促进其对护理服务的满意度。在护理路径表的指导下确保心理护理、饮食指导等护理措施在腹腔镜胆囊切除患者的治疗过程中得到真正落实[3-4]。临床护理路径小组的建立，既能够保证护理工作的标准性与规范性，又能使患者感受到自己受重视，从而提高其治疗配合度。心理护理可帮助患者消除其对治疗环境的陌生感，增加其对自身疾病相关知识、治疗方法、预后情况等方面的了解程度，令患者的心理状态获得改善，从而使其保持积极的心态面对疾病。病情监测可及时了解患者的病情变化情况，针对可能出现的突发情况采取相应的处理措施，令患者的病情得到良好控制。而饮食指导则能帮助患者养成良好的饮食习惯，避免了患者在不知情的情况下使用刺激性食物所导致的病情加重现象。本研究表明，观察组护理后护理满意度为95.83%，住院时间为(5.02±1.10)d，与对照组护理后的数值相比存在差异(P<0.05)，与刘敏等[5]研究结果相似。

总而言之，在腹腔镜胆囊切除术患者中实施临床护理路径具有较高的护理价值，有助于患者更好更及时地恢复健康，值得推广应用。

[1]高静，张斌.临床护理路径与传统护理工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者护理的影响[J].现代诊断与治疗，2013，24(9):1246

[2]白惠芳.优质护理对腹腔镜胆囊切除术的预后影响分析[J].当代医学，2014，20(1):128

[3]王海霞.系统性护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及并发症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(11)：147

[4]范慧敏.护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用[J].临床合理用药，2014，7(12)：113

[5]刘敏，金艳.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者肠胃功能恢复及并发症的影响[J].中国医药指南，2013，11(25)：269

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2095-4646(2016)05-0429-03

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0429

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