针灸治疗原发性高血压的选穴规律

巴荣丹

【摘要】目的 研究分析中医针灸治疗原发性高血压的最佳穴位。方法 选取2014年1月～2015年2月我院收治的原发性高血压患者100例作为研究对象，使用双盲法将其分为实验组和对照组，各50例。分别使用常规针灸治疗和降压九穴针灸治疗。以临床治疗有效率为考量标准，对两组患者加以对比。结果 实验组患者的治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的复发率为8.00%，对照组患者的复发率为0.00%，实验组患者的复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在给予原发性高血压患者针灸治疗时，应该选取降压九穴为患者进行针灸治疗，能够提高疗效，减少复发，具有较高的临床推广价值。

【关键词】原发性高血压；针灸治疗；降压九穴；有效率；复发率

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

The selected point rule of acupuncture treatment of primary hypertension

BA Rong-dan

（The Inner Mongolia autonomous region rehabilitation center for the disabled， Inner Mongolia Huhhot 010070， China）

传统针灸是治疗原发性高血压重要临床手段之一，疗效可靠，能够避免长期药物治疗给患者带来的不良反应[1]。但是，针灸治疗也要合理选取穴位，这样才能确保临床治疗疗效，不会损伤患者的身体。本院临床人员分析了常规针灸治疗和降压九穴针灸两种治疗方案的治疗疗效，结果数据请看下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年2月我院收治的原发性高血压患者100例作为研究对象，使用双盲法将其分为实验组和对照组，各50例。实验组男27例，女23例；年龄48～75岁，平均年龄（55.32±2.67）岁；病程1～12年，平均病程（4.36±2.67）年。对照组男26例，女24例；年龄48～75岁，平均年龄（54.18±3.82）；病程1～12年，平均病程（4.51±2.48）年。参与本组对照试验患者的入选标准：（1）临床确诊为原发性高血压患者：收缩压≥140 mmHg或（和）舒张压≥90 mmHg[2]；（2）排除以下症状患者：继发性高血压、癌症、严重心脑血管疾病、重度肝肾功能损伤患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规针灸治疗方案，选取患者风池、足三里、三阴交、曲池、人迎等穴位进行针灸[3]，针灸治疗1次/d，治疗时间为30 min/次。患者需连续治疗5个疗程，1个疗程包括5次针灸治疗。实验组原发性高血压患者给予降压九穴针灸治疗。选取的穴位有：降压穴（双）、曲池（双）、太冲（双）、风池（双）、百会[4]。在针灸治疗过程中，先行常规消毒，后使用指切进针法进行施针，得气之后使用平补平泻的手法在风池（双）、百会上进行施针。降压穴（双）、太冲（双）、风池（双）使用泄法进行施针，留针30 min[5]。患者针灸1次/d，治疗的时间控制在30 min/次。实验组患者应该连续治疗5个疗程，1个疗程5次针灸。

1.3 疗效评价标准

将原发性高血压患者的疗效分为显效、有效和无效。显效：接受针灸治疗后，原发性高血压患者的收缩压和舒张压均恢复到正常水平。有效：接受针灸治疗后，原发性高血压患者的收缩压和舒张压均有所改善，但未恢复到正常水平。无效：接受针灸治疗后，患者的收缩压和舒张压无改善现象，甚至有恶化现象[6]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 复发率

对100例原发性高血压患者随访半年，复发情况如下。对照组中，4例患者有复发迹象，复发率为8.00%；实验组中患者尚未发现复发迹象，复发率为0.00%；实验组患者的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

传统中医中并没有“原发性高血压”这一名词，根据原发性高血压的临床症状，其应该属于“眩晕”的范畴[7]。原发性高血压的病位主要在患者的肝、肾，病之本为体内阴阳失调，病之标为风、火、痰、瘀、虚，属于一种虚实相兼的疾病[8]。长期的临床经验表明，传统中医针灸能够有效治疗这一疾病，疗效稳定可靠；无需口服药物，避免了长期服药所出现的不良反应；表现出了较为突出的临床推广价值。但是，使用针灸治疗原发性高血压应该合理选择穴位，只有这样才能够确保疗效。如何在人体的众多穴位中选择最佳穴位进行组合，是现阶段临床针灸治疗推广的重点和难点。

本文以临床治疗有效率、复发率为临床评定标准，分析了常规针灸治疗组和降压九穴治疗组患者的结果。从得到的数据上看，实验组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，在给予原发性高血压患者针灸治疗时，应该选取降压九穴为患者进行针灸治疗，能够提高治疗疗效，减少复发，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 李美罗，李垠和，吴焕淦，常小荣，刘慧荣，王晓梅.灸法治疗高血压的研究概述[J].环球中医药，2012，02：142-147.

[2] 杨灿洪，陈嘉荣，曲姗姗，黄 泳.针灸治疗原发性高血压取穴规律的探讨[J].辽宁中医杂志，2012，10：2047-2050.

[3] 王宁宁，陈俊琦，江晓宇，黄 泳.针灸治疗原发性抑郁症取穴规律的文献分析[J].中医杂志，2011，24：2132-2134.

[4] 刘海华，王莹莹，高海波，陈滢如，杨金生，吕爱平.针灸治疗高血压病选穴规律文献研究[J].中医杂志，2014，12：1055-1058.

[5] 于美丽，李思铭，罗 静，徐 浩.针刺治疗高血压病的研究现状与展望[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，06：741-744.

[6] 刘建永，杨佃会，白田雨.针灸治疗原发性高血压临床用穴频次分析[J].山东中医药大学学报，2009，03：215-216.

[7] 罗 霄，胡幼平，吴 尧，杨 洁.针灸治疗原发性痛经随机对照试验的腧穴运用特点的文献探讨[J].成都中医药大学学报，2015，01：120-123.

[8] 张立娟，王康锋，王 平，杨传华.针灸治疗原发性高血压取穴现状分析[J].长春中医药大学学报，2015，01：102-104.

本文编辑：王 琦